《醫方考》~ 卷一 (32)
卷一 (32)
1. 甘草附子湯
炙甘草，白朮（各二錢），附子（一錢五分，炮），桂枝（四錢，炒）
風濕骨節疼煩，不欲去衣，小便不利，大便反快者，此方主之。
白話文：
炙甘草、白朮（各8公克），附子（6公克，炮製過），桂枝（16公克，炒製過）
風濕骨節疼痛煩悶，不願意脫去衣物，小便不順暢，大便反倒通暢的人，可以使用這個藥方來治療。
風濕相搏，故骨節疼煩；傷風則惡風，故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱，今小便不利而大便反快，則濕可知矣。附子之熱，可以散寒濕；桂枝之辛，可以解風濕；甘草健脾，則濕不生；白朮燥脾，則濕有制。是方也，以桂、附之辛熱而治濕，猶之潦了之地，得太陽曝之，不終朝而濕去，亦治濕之一道也。
白話文：
風濕相交搏擊，所以骨節疼痛煩躁；傷風受寒就會怕風，因此不願意脫衣服。小便不利而大便乾燥的人是熱症，現在小便不利而大便反而通暢，那麼濕氣就可以知道了。附子的熱性，可以散寒濕；桂枝的辛味，可以解風濕；甘草健脾，則濕氣不生；白朮燥脾，則濕氣受到制約。這是方子，用桂枝、附子的辛熱來治療濕氣，就像是一片被雨水浸泡的土地，得到太陽的曝曬，不到一天的時間濕氣就消失了，也是治療濕氣的一種方法。
2. 二妙散
黃柏（乳潤一宿），蒼朮（泔浸七日）等分為末。空心酒服三錢。
濕熱腰膝疼痛者，此方主之。
白話文：
黃柏（用乳汁浸泡一夜），蒼朮（用泔水浸泡七天），等分成細末。空腹時用酒服下三錢。
濕熱腰膝疼痛者，此方為主治。
濕性潤下，病則下體受之，故腰膝病。然濕未嘗痛，積久而熱，濕熱相搏，然後痛。此方用蒼朮以燥濕，黃柏以去熱，又黃柏有從治之妙，蒼朮有健脾之功，一正一從，奇正之道也。
白話文：
濕熱性潤下，病症容易以腰膝部位為主。但濕邪本身不會痛，如果濕邪積聚時間過長，就會化熱，濕熱相互交相纏結，然後才會引發疼痛。這處藥方就是使用蒼朮來燥濕，黃柏來去除熱。而黃柏還有從治的妙用，蒼朮有健脾的功效，一者正治，一者從治，正是奇正之道。
3. 四苓散
白朮（炒），茯苓（去皮），豬苓，澤瀉
濕生於內，水瀉，小便不利者，此方主之。
白話文：
- 白朮（炒），炒白朮。
炒白朮具有健脾益氣、燥濕利水、消暑化濕的作用。
- 茯苓（去皮），去皮茯苓。
去皮茯苓具有健脾益氣、寧心安神、除濕利水的作用。
- 豬苓，豬苓。
豬苓具有利水滲濕、清熱解毒、鎮靜安神的作用。
- 澤瀉，澤瀉。
澤瀉具有利尿消腫、清熱除濕、固澀止帶的作用。
濕氣生成於體內，導致腹瀉水樣，小便排不出者，可以使用此方。
經曰：濕勝則濡瀉。故濕生於內者，令人水瀉；濕並於大腸，故小便不利，白朮燥而淡，燥則能健脾，淡則能利濕；茯苓甘而淡，甘則能補中，而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡，澤瀉咸而淡，枯者有滲利而無補益，咸者直能潤下而兼滲利。丹溪曰：治濕不利小便，非其治也。故主此方。
白話文：
《黃帝內經》中說：濕邪勝了，就會導致腹瀉。因此，濕邪從內部產生，就會導致腹瀉；濕邪滯留在腸中，就會導致小便不利。白朮性燥味淡，燥則能健脾，淡則能祛濕；茯苓性甘味淡，甘則能補中益氣，淡也起著祛濕的作用。豬苓性枯味淡，澤瀉性鹹味淡。枯的藥物有滲利濕邪的作用，但沒有補益作用；鹹的藥物可以潤下通便，兼有滲利濕邪的作用。丹溪說：治療濕邪不利小便，不是一味祛濕就行了。因此，主要採用這個方子。
4. 不換金正氣散
厚朴（薑湯炒），陳皮（去白），半夏（制），藿香（去梗），蒼朮（制），甘草（炙）
凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土，吐瀉下利者，此方主之。
白話文：
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厚朴（生薑湯炒）：將厚朴與生薑湯一起炒，可以增強其燥濕、行氣、化痰的功效，適用於濕阻中焦、痰飲鬱結所致的胸悶、腹脹、嘔吐等症。
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陳皮（去白）：將陳皮的白色內層刮掉後使用，可以減少其燥熱之性，保留其理氣化痰、健脾和胃的功效，適用於脾胃虛弱、消化不良、嘔吐、腹脹等症。
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半夏（制）：將半夏經過炮製後使用，可以減少其毒性，增強其化痰止嘔的功效，適用於痰多嘔吐、胸悶氣憋等症。
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藿香（去梗）：將藿香的莖梗去除後使用，可以減輕其辛燥之性，保留其芳香化濕、止嘔止瀉的功效，適用於暑濕感冒、嘔吐腹瀉等症。
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蒼朮（制）：將蒼朮經過炮製後使用，可以減輕其燥熱之性，增強其燥濕健脾、化痰止瀉的功效，適用於脾虛濕盛、痰濕內阻所致的腹脹、腹瀉、嘔吐等症。
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甘草（炙）：將甘草經過炙炒後使用，可以減輕其寒涼之性，增強其補脾益氣、清熱解毒的功效，適用於脾氣虛弱、氣短乏力、咳嗽、咽喉腫痛等症。
凡受山中的瘴氣或出外遠行水土不服，導致嘔吐、腹瀉等症狀，此方主治。
山嵐瘴氣，穀氣也。《內經》曰：穀氣通於脾，故令人不服水土而壞腹。是方也，蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，前之平胃散也，可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥，所以醒脾；藿香之芬，所以開胃。方名曰正氣者，謂其能正不正之氣故爾！
白話文：
山區煙霧瘴氣，也是穀氣的一種。《內經》說：穀氣通於脾臟，所以會讓人水土不服而拉肚子。這個方劑裡，蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，是之前的平胃散，可以平衡濕潤的土氣，而消除煙霧瘴氣。半夏的燥性，可以醒脾；藿香的芳香，可以開胃。方劑名稱叫「正氣散」，是因為它能矯正不正常的氣。