《醫方考》~ 卷一 (32)
卷一 (32)
1. 甘草附子湯
炙甘草，白朮（各二錢），附子（一錢五分，炮），桂枝（四錢，炒）
風濕骨節疼煩，不欲去衣，小便不利，大便反快者，此方主之。
風濕相搏，故骨節疼煩；傷風則惡風，故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱，今小便不利而大便反快，則濕可知矣。附子之熱，可以散寒濕；桂枝之辛，可以解風濕；甘草健脾，則濕不生；白朮燥脾，則濕有制。是方也，以桂、附之辛熱而治濕，猶之潦了之地，得太陽曝之，不終朝而濕去，亦治濕之一道也。
白話文：
甘草附子湯
炙甘草、白朮各兩錢，附子一錢五分（炮製），桂枝四錢（炒）。
這方藥主要治療風濕引起的骨節疼痛難忍，不願脫衣服，小便不利，但大便卻很通暢的症狀。
因為風濕互相搏結，所以骨節疼痛難忍；受風寒之邪，所以不願脫衣服。一般來說，小便不利而大便乾燥是屬於熱症，但這個方子的小便不利卻是大便通暢，因此可以判斷是濕邪作祟。附子的溫熱可以驅散寒濕；桂枝辛溫，可以解開風濕；甘草健脾，可以防止濕邪滋生；白朮燥濕健脾，可以控制濕邪。這個方子用桂枝、附子的辛溫之性來治療濕邪，就像水淹的地方，曬上太陽，很快就能把濕氣曬乾一樣，也是治療濕邪的一種方法。
2. 二妙散
黃柏（乳潤一宿），蒼朮（泔浸七日）等分為末。空心酒服三錢。
濕熱腰膝疼痛者，此方主之。
濕性潤下，病則下體受之，故腰膝病。然濕未嘗痛，積久而熱，濕熱相搏，然後痛。此方用蒼朮以燥濕，黃柏以去熱，又黃柏有從治之妙，蒼朮有健脾之功，一正一從，奇正之道也。
白話文：
二妙散
將黃柏（用乳汁浸泡一夜），蒼朮（用淘米水浸泡七天），兩種藥材等量磨成粉末。飯前空腹用酒送服三錢（約1.5克）。
腰膝疼痛，由於濕熱所致者，此方可有效治療。
濕氣的特性是向下流動，生病時下半身就會受到影響，因此導致腰膝疼痛。但是單純的濕氣並不會引起疼痛，只有當濕氣積累很久，轉化成熱，濕熱交加在一起，才會產生疼痛。這個方子用蒼朮來乾燥濕氣，用黃柏來清除熱氣，而且黃柏還有輔助治療的妙用，蒼朮又能健脾，一個為主藥，一個為輔藥，這是中医里“奇正”的治療原則。
3. 四苓散
白朮（炒），茯苓（去皮），豬苓，澤瀉
濕生於內，水瀉，小便不利者，此方主之。
經曰：濕勝則濡瀉。故濕生於內者，令人水瀉；濕並於大腸，故小便不利，白朮燥而淡，燥則能健脾，淡則能利濕；茯苓甘而淡，甘則能補中，而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡，澤瀉咸而淡，枯者有滲利而無補益，咸者直能潤下而兼滲利。丹溪曰：治濕不利小便，非其治也。故主此方。
白話文：
四苓散
內濕導致水瀉，小便不利，此方可治。
經書記載：濕邪過盛則會引起水瀉。所以內濕會導致水瀉；濕邪停滞在腸道，所以小便不利。白朮性味甘溫，能健脾燥濕；茯苓甘淡，能補益脾胃並利濕；豬苓性味淡，能利水滲濕，但無補益作用；澤瀉性味淡鹹，能利水通便並滲濕。朱丹溪說：單純治療濕邪導致小便不利，不是此方的治療範圍。因此，此方主要治療內濕導致水瀉和小便不利。
4. 不換金正氣散
厚朴（薑湯炒），陳皮（去白），半夏（制），藿香（去梗），蒼朮（制），甘草（炙）
凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土，吐瀉下利者，此方主之。
山嵐瘴氣，穀氣也。《內經》曰：穀氣通於脾，故令人不服水土而壞腹。是方也，蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，前之平胃散也，可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥，所以醒脾；藿香之芬，所以開胃。方名曰正氣者，謂其能正不正之氣故爾！
白話文：
不換金正氣散是用厚朴（用薑湯炒過）、陳皮（去除白色部分）、半夏（經過炮製）、藿香（去除梗）、蒼朮（經過炮製）、炙甘草組成的方劑。
凡是遭受山嵐瘴氣侵襲，或遠行在外水土不服，出現嘔吐、腹瀉等症狀的，都可以用這個方子治療。
山嵐瘴氣屬於穀氣的一種。《內經》說：穀氣與脾經相通，所以會讓人水土不服而導致腸胃不適。這個方子裡，蒼朮、厚朴、陳皮、甘草，是平胃散的主要成分，可以平復濕濁之氣，消除山嵐瘴氣的影響。而半夏的燥性可以醒脾，藿香的芳香可以開胃。方劑名稱為「正氣散」，是因為它能矯正不正之氣。