吳昆

《醫方考》~ 卷一 (32)

回本書目錄

卷一 (32)

1. 甘草附子湯

甘草白朮(各二錢),附子(一錢五分,炮),桂枝(四錢,炒)

白話文:

炙甘草、白朮(各8公克),附子(6公克,炮製過),桂枝(16公克,炒製過)

風濕骨節疼煩,不欲去衣,小便不利,大便反快者,此方主之。

白話文:

風濕骨節疼痛煩悶,不願意脫去衣物,小便不順暢,大便反倒通暢的人,可以使用這個藥方來治療。

風濕相搏,故骨節疼煩;傷風則惡風,故不欲去衣。小便不利而大便燥者為熱,今小便不利而大便反快,則濕可知矣。附子之熱,可以散寒濕;桂枝之辛,可以解風濕;甘草健脾,則濕不生;白朮燥脾,則濕有制。是方也,以桂、附之辛熱而治濕,猶之潦了之地,得太陽曝之,不終朝而濕去,亦治濕之一道也。

白話文:

風濕相交搏擊,所以骨節疼痛煩躁;傷風受寒就會怕風,因此不願意脫衣服。小便不利而大便乾燥的人是熱症,現在小便不利而大便反而通暢,那麼濕氣就可以知道了。附子的熱性,可以散寒濕;桂枝的辛味,可以解風濕;甘草健脾,則濕氣不生;白朮燥脾,則濕氣受到制約。這是方子,用桂枝、附子的辛熱來治療濕氣,就像是一片被雨水浸泡的土地,得到太陽的曝曬,不到一天的時間濕氣就消失了,也是治療濕氣的一種方法。

2. 二妙散

黃柏(乳潤一宿),蒼朮(泔浸七日)等分為末。空心酒服三錢。

白話文:

黃柏(用乳汁浸泡一夜),蒼朮(用泔水浸泡七天),等分成細末。空腹時用酒服下三錢。

濕熱腰膝疼痛者,此方主之。

白話文:

濕熱腰膝疼痛者,此方為主治。

濕性潤下,病則下體受之,故腰膝病。然濕未嘗痛,積久而熱,濕熱相搏,然後痛。此方用蒼朮以燥濕,黃柏以去熱,又黃柏有從治之妙,蒼朮有健脾之功,一正一從,奇正之道也。

白話文:

濕熱性潤下,病症容易以腰膝部位為主。但濕邪本身不會痛,如果濕邪積聚時間過長,就會化熱,濕熱相互交相纏結,然後才會引發疼痛。這處藥方就是使用蒼朮來燥濕,黃柏來去除熱。而黃柏還有從治的妙用,蒼朮有健脾的功效,一者正治,一者從治,正是奇正之道。

3. 四苓散

白朮(炒),茯苓(去皮),豬苓澤瀉

白話文:

  1. 白朮(炒),炒白朮。

炒白朮具有健脾益氣、燥濕利水、消暑化濕的作用。

  1. 茯苓(去皮),去皮茯苓。

去皮茯苓具有健脾益氣、寧心安神、除濕利水的作用。

  1. 豬苓,豬苓。

豬苓具有利水滲濕、清熱解毒、鎮靜安神的作用。

  1. 澤瀉,澤瀉。

澤瀉具有利尿消腫、清熱除濕、固澀止帶的作用。

濕生於內,水瀉,小便不利者,此方主之。

白話文:

濕氣生成於體內,導致腹瀉水樣,小便排不出者,可以使用此方。

經曰:濕勝則濡瀉。故濕生於內者,令人水瀉;濕並於大腸,故小便不利,白朮燥而淡,燥則能健脾,淡則能利濕;茯苓甘而淡,甘則能補中,而淡亦滲濕矣。豬苓枯而淡,澤瀉咸而淡,枯者有滲利而無補益,咸者直能潤下而兼滲利。丹溪曰:治濕不利小便,非其治也。故主此方。

白話文:

《黃帝內經》中說:濕邪勝了,就會導致腹瀉。因此,濕邪從內部產生,就會導致腹瀉;濕邪滯留在腸中,就會導致小便不利。白朮性燥味淡,燥則能健脾,淡則能祛濕;茯苓性甘味淡,甘則能補中益氣,淡也起著祛濕的作用。豬苓性枯味淡,澤瀉性鹹味淡。枯的藥物有滲利濕邪的作用,但沒有補益作用;鹹的藥物可以潤下通便,兼有滲利濕邪的作用。丹溪說:治療濕邪不利小便,不是一味祛濕就行了。因此,主要採用這個方子。

4. 不換金正氣散

厚朴(薑湯炒),陳皮(去白),半夏(制),藿香(去梗),蒼朮(制),甘草(炙)

白話文:

  • 厚朴(生薑湯炒):將厚朴與生薑湯一起炒,可以增強其燥濕、行氣、化痰的功效,適用於濕阻中焦、痰飲鬱結所致的胸悶、腹脹、嘔吐等症。

  • 陳皮(去白):將陳皮的白色內層刮掉後使用,可以減少其燥熱之性,保留其理氣化痰、健脾和胃的功效,適用於脾胃虛弱、消化不良、嘔吐、腹脹等症。

  • 半夏(制):將半夏經過炮製後使用,可以減少其毒性,增強其化痰止嘔的功效,適用於痰多嘔吐、胸悶氣憋等症。

  • 藿香(去梗):將藿香的莖梗去除後使用,可以減輕其辛燥之性,保留其芳香化濕、止嘔止瀉的功效,適用於暑濕感冒、嘔吐腹瀉等症。

  • 蒼朮(制):將蒼朮經過炮製後使用,可以減輕其燥熱之性,增強其燥濕健脾、化痰止瀉的功效,適用於脾虛濕盛、痰濕內阻所致的腹脹、腹瀉、嘔吐等症。

  • 甘草(炙):將甘草經過炙炒後使用,可以減輕其寒涼之性,增強其補脾益氣、清熱解毒的功效,適用於脾氣虛弱、氣短乏力、咳嗽、咽喉腫痛等症。

凡受山嵐瘴氣及出遠方不服水土,吐瀉下利者,此方主之。

白話文:

凡受山中的瘴氣或出外遠行水土不服,導致嘔吐、腹瀉等症狀,此方主治。

山嵐瘴氣,穀氣也。《內經》曰:穀氣通於脾,故令人不服水土而壞腹。是方也,蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,前之平胃散也,可以平濕土敦阜之氣而消嵐瘴。乃半夏之燥,所以醒脾;藿香之芬,所以開胃。方名曰正氣者,謂其能正不正之氣故爾!

白話文:

山區煙霧瘴氣,也是穀氣的一種。《內經》說:穀氣通於脾臟,所以會讓人水土不服而拉肚子。這個方劑裡,蒼朮、厚朴、陳皮、甘草,是之前的平胃散,可以平衡濕潤的土氣,而消除煙霧瘴氣。半夏的燥性,可以醒脾;藿香的芳香,可以開胃。方劑名稱叫「正氣散」,是因為它能矯正不正常的氣。