《醫方考》~ 卷一 (23)
卷一 (23)
1. 四逆散
甘草（炙），枳實（麩炒），柴胡（去蘆），芍藥（炒）
少陰病，四逆者，此方主之。
此陽邪傳至少陰，里有結熱，則陽氣不能交接於四末，故四逆而不溫。用枳實，所以破結氣而除裡熱；用柴胡，所以升發真陽而回四逆；甘草和其不調之氣；芍藥收其失位之陰。是證也，雖曰陽邪在裡，甚不可下。蓋傷寒以陽為主，四逆有陰進之象，若復用苦寒之藥下之，則陽益虧矣，是在所忌。論曰：諸四逆者，不可下之。蓋謂此也！
白話文：
四逆散
少陰病，手腳冰冷的，用這個方子治療。
這是因為陽氣被邪氣侵犯，傳到了少陰經，體內有結塊和熱邪，導致陽氣無法到達四肢末端，所以手腳冰冷。方中用枳實，可以破除結塊和裡面的熱邪；用柴胡，可以升發人體的真陽之氣，使手腳回溫；甘草調和藥性，使藥物不至於過於強烈；芍藥收斂因為陽氣不足而導致失調的陰氣。這種情況，雖然說是陽邪在裡，但絕對不能用瀉下的藥物。因為傷寒病主要以陽氣為主，而這種四肢冰冷的情況，有陰寒內侵的現象，如果再用苦寒的藥物瀉下，反而會更損傷陽氣，這是絕對要避免的。古書上說：所有四肢冰冷的症狀，都不能用瀉下的藥物治療，指的就是這種情況。
2. 赤石脂禹餘糧湯
赤石脂，禹餘糧（各一斤）
傷寒下之利不止，病在下焦者，此方主之。
下之利不止者，下之虛其里，邪熱乘其虛，故利；虛而不能禁固，故不止；更無中焦之證，故曰病在下焦。澀可以固脫，故用赤石脂；重可以鎮固，故用禹餘糧。然惟病在下焦者可以用之。若病在中焦而誤與焉！虛者則二物之寒，益壞中氣；實者固而澀之，則邪無自而泄，必增腹脹且痛矣。慎之！
白話文：
赤石脂禹餘糧湯
赤石脂和禹餘糧各一斤。
治療傷寒導致下痢不止，疾病在下焦的患者，這方劑是主治藥方。
下痢不止的原因是，下瀉過度耗損了腸胃的元氣，邪熱乘虛而入，所以才會腹瀉；腸胃虛弱，無法收斂，所以瀉痢不止；而且沒有中焦（脾胃）的病症，所以說疾病在下焦。赤石脂具有收斂止瀉的功效；禹餘糧具有鎮固的作用。但是，只有疾病在下焦的患者才能使用。如果疾病在中焦（脾胃）而誤用了此方，虛弱的患者，這兩種藥物的寒性會進一步損傷中氣；而實證患者，藥物會使其更加收斂閉塞，邪氣無處宣洩，必然會加重腹脹和疼痛。務必謹慎！
3. 旋覆代赭石湯
旋覆花，甘草（各三兩），代赭石（一兩），人參（二兩），半夏（半升），生薑（五兩），大棗（十二枚）
傷寒發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，此方主之。
汗、吐、下而解，則中氣必虛，虛則濁氣不降而上逆，故作痞硬；逆氣上干於心，心不受邪，故噫氣不除，《內經·宣明五氣篇》曰：五氣所病，心為噫是也。旋覆之咸，能軟痞硬而下氣；代赭之重，能鎮心君而止噫；薑、夏之辛，所以散逆；參、草、大棗之甘，所以補虛。或曰：汗、吐中虛，肺金失令，肝氣乘脾而作上逆，逆氣於心，心病為噫。
此方用代赭石，固所以鎮心，而亦所以平肝也。亦是究理之論。
白話文：
旋覆代赭石湯
旋覆花、甘草各三兩，代赭石一兩，人參二兩，半夏半升，生薑五兩，大棗十二枚。
傷寒病發汗、嘔吐或瀉後，心下痞塞堅硬，呃逆不止的，用這個方劑治療。
因為發汗、嘔吐、瀉後，導致中氣虛弱，虛弱則濁氣不能下降而向上逆衝，所以造成心下痞塞堅硬；逆氣上衝於心，心臟沒有受到邪氣的侵犯，所以呃逆不止。《內經·宣明五氣篇》說：五氣致病，心臟的病症表現為呃逆。旋覆花的鹹味，能軟化痞塞堅硬並降氣；代赭石的重量，能鎮住心臟，止住呃逆；生薑、半夏的辛味，可以散解逆氣；人參、甘草、大棗的甘味，可以補益虛弱。也有人說：發汗、嘔吐導致中氣虛弱，肺金失調，肝氣乘脾而向上逆衝，逆氣犯於心，心臟的病症表現為呃逆。
這個方劑使用代赭石，固然是為了鎮定心臟，同時也是為了平肝。這也是深入探究藥理的論述。
4. 葛根黃芩黃連湯
葛根（半斤），黃芩（炒），甘草（各二兩），黃連（三兩）
太陽表證，醫反下之，利遂不止，表證尚在，喘而汗出者，此方主之。
病在表而下之，則虛其里，陽邪乘虛而入，故協熱而利不止；表有頭疼，發熱惡寒，故曰表證尚在；里有熱邪，故喘而汗出。表證尚在，故用葛根、甘草之辛甘以解表；里有邪熱，故用黃芩、黃連之苦寒以清裡。
白話文：
葛根黃芩黃連湯是用半斤葛根、適量炒黃芩、各二兩甘草及三兩黃連組成。
這個方子用於治療太陽表證，誤用下瀉的方法治療後，拉肚子不止，但表證（頭痛、發熱、惡寒）仍然存在，且伴隨喘息和出汗的症狀。
因為病邪在表卻用了瀉下法，導致身體內部虛弱，表層的邪氣乘虛而入，所以才會出現腹瀉不止、發熱、頭痛、惡寒等表證，以及因裡熱而引起的喘息和出汗。因此，方中使用葛根和甘草的辛甘之性來解表；用黃芩和黃連的苦寒之性來清裡熱。