《醫方考》~ 卷一 (21)
卷一 (21)
1. 桂枝加芍藥湯
桂枝（三兩，淨洗），芍藥（六兩，炒），甘草（二兩），生薑（二兩），大棗（十二枚）
本太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。
白話文：
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桂枝：三兩，洗淨。
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芍藥：六兩，炒至微焦。
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甘草：二兩。
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生薑：二兩。
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大棗：十二枚。
原本是太陽病，醫師卻誤用瀉下的藥物，因此產生腹滿時常疼痛的症狀，這時歸屬於太陰證，應該使用[桂枝加芍藥湯]來治療。
表證未罷，而醫下之，邪乘裡虛，當作結胸，今不作結胸，而作腹滿時痛，是屬於太陰。裡氣不和，故腹滿時痛耳。時痛者，有時而痛，非大實之痛也，故但與桂枝以解表，加芍藥以和里。
白話文：
在表證沒有完全消退的時候，醫生就給予瀉下之劑，邪氣乘虛侵入體內，本應形成結胸之症，但現在沒有形成結胸，而是出現腹滿時痛的症狀，這是屬於太陰病。內在的陰陽之氣不調和，所以才會出現腹滿時痛的症狀。時痛是指有時會疼痛，但並非大實之痛，所以只用桂枝來解表，再加芍藥來調和裡氣。
2. 桂枝加大黃湯
桂枝，芍藥，生薑（各三兩），甘草（二兩），大棗（十二枚），大黃（一兩）
表證未罷，因誤下而大實痛者，此方主之。
白話文：
桂枝、芍藥、生薑（各三量），甘草（二量），大棗（十二顆），大黃（一量）。
表證未退，誤服瀉下藥反致大實痛的，使用此方治療。
大凡表證未罷，仍當解表，若誤下以虛其里，則餘邪乘虛而入，內作大實痛。曰大實痛，則非有時而痛者可例矣；故前方但倍芍藥，而此則加大黃。加大黃者，取其苦寒能蕩實也。論又曰：太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。則夫俗醫不辨虛實，而執方治病者，皆仲景之罪人矣！
白話文：
凡是表證疾病沒有消除，仍然要進行解表的治療，如果誤下泄攻的藥物，使裡虛，那麼殘餘的邪氣就會乘虛而入，在體內造成嚴重的實證疼痛。所謂的「大實痛」，是指疼痛不是時有時無，而是持續不斷的。因此，前面方劑只是加倍用量，而這裡則加大黃的用量。加用大黃的原因，是取它苦寒的性質能夠驅散實邪。又說：太陰證的病人，脈搏虛弱，病人經常自利，如果應該服用大黃、芍藥的，也要減量，因為這種病人的胃氣弱，容易受到刺激。所以那些不分虛實，而一味按方治療的庸醫，都是仲景的罪人！
3. 桂枝加附子湯
桂枝，芍藥，生薑（各三兩），大棗（十二枚），甘草（二兩），附子（三枚）
白話文：
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桂枝：120克
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芍藥：120克
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生薑：120克
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大棗：24枚
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甘草：80克
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附子：30克
太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，此方主之。風濕相搏，身體疼煩，不能轉側者，亦此方主之。
白話文：
太陽病（傷寒）發汗，汗出太多，不止。患者怕風、小便困難、四肢微微僵硬、屈伸不便。這種情況可以用本方治療。風濕互相搏擊，身體疼痛煩躁，不能轉動翻身。這種情況也可以用本方治療。
發汗遂漏不止，則虛其表而亡陽，陽虛則無以衛外，故其人惡風；小便難者，經虛腑亦虛，而膀胱之氣不化，不化則不出，故小便難。汗多，表亡津液，則無以養筋，故四肢微急，難以屈伸。用桂枝，所以和在表之營衛；加附子，所以壯在表之元陽。風濕相搏者，風邪與濕邪相搏激也。
白話文：
發汗後，汗水不止，則會虛弱體表而失去陽氣，陽氣虛弱則無法保護身體外在，所以這個人會怕風；小便困難，是經脈虛弱，腑臟也虛弱，而膀胱之氣無法輸化，不輸化就不能排出，所以小便困難。汗液太多，體表津液耗盡，則無法滋養筋脈，所以四肢微僵，難以屈伸。使用桂枝，用於調和在體表的營衛之氣；加入附子，用於增強在體表的元陽之氣。風濕相搏，是風邪與濕邪互相搏擊激發。
然何以知之？若風邪為患，必分六經，今身體盡是疼煩，不能轉側，則無六經可辨之證，故知其風濕相搏也。與桂枝湯解在表之風，加附子以溫寒濕。
白話文：
為什麼能知道是這樣呢？如果風邪為患，一定會分成六經，現在身體疼痛煩躁，不能翻身，那麼沒有六經可以辨別的證據，所以知道是風濕同時發作。用桂枝湯來治療表面的風，再加入附子來溫暖寒濕。
4. 麻黃附子細辛湯
麻黃（去節），細辛（去土，各二兩），附子（一枚）
少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，此方主之。
白話文：
麻黃（去除節）、細辛（去除泥土，各一兩）、附子（一顆）
少陰病，一開始得病，反覆發熱，脈象沉細，用此方治療。
病發於陰者，當無熱。今少陰病始得之，何以反發熱也？此乃太陽經表裡相傳之證故耳！蓋太陽膀胱經與少陰腎經相為表裡，腎經虛，則太陽之邪由絡直入腎臟。餘邪未盡入里，故表有發熱，真寒入腎，故里有脈沉。有太陽之表熱，故用麻黃以發汗；有少陰之裡寒，故用辛、附以溫中。
白話文：
疾病的根源來自於陰性，就不應該有發熱的症狀。現在少陰病人的病剛剛開始，怎麼反而發熱了呢？這是因為太陽經表裡的病邪相互傳遞的緣故。太陽膀胱經與少陰腎經是表裡關係，腎經虛弱，則太陽經的病邪就從經絡直接進入腎臟。殘餘的病邪還沒有完全進入體內，所以表面有發熱，真正的寒邪進入腎臟，所以裡面的脈象沉細。有太陽經的表熱，所以用麻黃來發汗；有少陰經的裡寒，所以用辛溫的藥物來溫暖中焦。