《醫方考》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 乾薑黃連黃芩人參湯
白話文：
炮製過的乾薑、炮製過的黃連、炮製過的黃芩、人參（去蘆），各三兩。
傷寒誤吐下，寒氣內格，食入口即吐者，此方主之。
白話文：
**原文：**傷寒誤吐下，寒氣內格，食入口即吐者，此方主之。
白話文：
如果因為傷寒錯誤地進行了催吐和瀉下的治療，導致寒氣侵入體內，導致進食後立即嘔吐，可以使用這個方劑治療。
不當吐下而吐下之，故曰誤吐下。如用梔子、瓜蒂之類以吐，又用承氣之類以下，其性皆寒，誤用之，則損中氣。中氣既虛且寒，便惡穀氣，故食入口即吐。入口即吐者，猶未下咽之謂也。用乾薑之辛熱，所以散寒；用人參之甘溫，所以補虛；復用芩、連之寒苦者，所以假之從寒而通格也。經曰：有假其氣，則無禁也，正此之謂。自非深得經旨，故能通其變耶？
白話文：
如果本來不應該吐和瀉，卻使用藥物讓患者吐和瀉，就是所謂的誤吐誤瀉。例如使用梔子、瓜蒂這一類的藥物來讓患者嘔吐，又用承氣這一類的藥物來讓患者瀉下，這些藥物的性質都是寒涼的，誤用它們就會損傷中氣。中氣既虛弱又寒涼，就會厭惡穀物的氣味，所以食物一入口就嘔吐出來。食物一入口就嘔吐出來，就是還沒有吞嚥下去的狀態。使用乾薑辛熱的藥性，可以散去寒邪；使用人參甘溫的藥性，可以補益虛弱；再使用黃芩、黃連寒苦的藥性，可以假借它們的寒性來通利阻塞之處。醫書上說：如果能借用寒涼的藥性，就不會有妨礙，這正是這個意思。如果不深刻地領會醫書的要旨，怎麼能通曉其中的變化呢？
2. 當歸四逆湯
白話文：
當歸（去土皮）：3兩
桂枝：3兩
芍藥（炒）：3兩
細辛（去土皮）：2兩
甘草（炙）：2兩
通草：2兩
大棗：25枚
白話文：
傷寒的症狀是脈搏滑而有厥冷，這是體內有熱，應當用白虎湯來治療；手腳厥冷，脈搏細弱欲絕，應當用當歸四逆湯來治療。
滑，陽脈也。故其厥為陽厥，乃火極盛，如乾之上九，亢龍有悔之象也，故用白虎。白虎考見前。若手足厥寒，脈細欲絕，則非白虎所宜矣。手足厥寒，則陽氣外虛，不溫四末；脈細欲絕，則陰血內弱，脈行不利。陽氣外虛，故用桂枝、細辛以溫其表；陰血內弱，故用當歸、芍藥以調其里；通草通其陰陽；大棗、甘草和其營衛。
白話文：
滑脈，是陽脈的脈象。因此陽厥證為陽脈極盛，像《易經》中乾卦的九五爻，亢龍有悔的徵兆，所以要用白虎湯來治療。白虎湯的組成請看前文。如果手腳厥逆寒冷，脈搏細弱欲絕，那麼就不適合使用白虎湯。手腳厥逆寒冷，說明人體陽氣虧虛，不能溫暖四肢末端；脈搏細弱欲絕，說明人體陰血不足，脈絡運行不利。陽氣虧虛，所以用桂枝、細辛來溫暖身體表面；陰血不足，所以用當歸、芍藥來調養身體的內部；通草疏通陰陽脈絡；大棗、甘草調和營衛。
是證也，自表入里，雖曰傳至厥陰，始終只是陽證，與寒邪直中三陰不同，故不用吳萸、薑、附輩，而用桂枝加當歸、細辛、通草爾。明者自得之。
白話文：
這就是裡證，從皮膚表入內裡，雖然說傳到了厥陰經，始終只是陽熱的證候，與寒邪直接侵襲三陰經不同，所以不用吳茱萸、生薑、附子這些藥物，而用桂枝加上當歸、細辛、通草罷了。聰明的人自己就會領悟。
3. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯
白話文：
當歸（去掉泥土），芍藥（炒過），桂枝（各三兩），細辛（去掉泥土），甘草（烤過的），通草（各二兩），大棗（25枚），吳茱萸（三錢，泡過的），生薑（六錢）
論曰：若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
白話文：
若其人體內有長久受寒之症，當歸四逆湯加吳茱萸生薑湯為主要治療方劑。
此承上文言，雖有手足厥寒，脈細欲絕證候，若其人內有久寒，則加吳茱萸、生薑以散久寒而行陽氣。曰久寒者，陳久之寒，非時下直中之寒也明矣。
白話文：
接續上文所說，雖然有手腳冰冷，脈搏細微且有可能斷掉的症狀，但若是由於體內長期寒冷所致，則需加入吳茱萸、生薑來驅散體內的長期寒氣，並促進陽氣運行。所謂的「久寒」，是指陳舊已久的寒氣，並非指當下時令直接引起的寒氣，這點要明確區分。