《醫方考》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 乾薑黃連黃芩人參湯
乾薑（炮），黃連（炮），黃芩（炮），人參（去蘆，各三兩）
傷寒誤吐下，寒氣內格，食入口即吐者，此方主之。
不當吐下而吐下之，故曰誤吐下。如用梔子、瓜蒂之類以吐，又用承氣之類以下，其性皆寒，誤用之，則損中氣。中氣既虛且寒，便惡穀氣，故食入口即吐。入口即吐者，猶未下咽之謂也。用乾薑之辛熱，所以散寒；用人參之甘溫，所以補虛；復用芩、連之寒苦者，所以假之從寒而通格也。經曰：有假其氣，則無禁也，正此之謂。自非深得經旨，故能通其變耶？
白話文：
乾薑黃連黃芩人參湯
炮製過的乾薑、黃連、黃芩、去蘆的人參，各三兩。
治療因錯誤使用吐瀉方法導致的傷寒，寒邪內阻，吃東西馬上就吐的症狀。
因為不該吐瀉卻使用了吐瀉的方法，所以稱為「誤吐下」。例如，用梔子、瓜蒂等藥物催吐，又用承氣湯等藥物瀉下，這些藥性都寒涼，誤用後會損傷中氣。中氣虛弱又寒冷，就會產生厭惡食物的現象，所以吃東西馬上就吐。這裡說的「入口即吐」，是指食物還沒咽下去就吐出來。方中用乾薑的辛熱之性來散寒；用人參的甘溫之性來補虛；再用黃芩、黃連的寒苦之性，是為了藉助它們的寒性來疏通寒邪的阻滯。經書上說：「如果借助它的氣，就沒有禁忌」，這正是這個道理。如果不是深入了解經方要旨，怎能通曉其變化呢？
2. 當歸四逆湯
當歸（去土），桂枝，芍藥（炒，各三兩），細辛（去土），甘草（炙），通草（各二兩），大棗（廿五枚）
論曰：傷寒脈滑而厥者，里有熱也，白虎湯主之；手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。
滑，陽脈也。故其厥為陽厥，乃火極盛，如乾之上九，亢龍有悔之象也，故用白虎。白虎考見前。若手足厥寒，脈細欲絕，則非白虎所宜矣。手足厥寒，則陽氣外虛，不溫四末；脈細欲絕，則陰血內弱，脈行不利。陽氣外虛，故用桂枝、細辛以溫其表；陰血內弱，故用當歸、芍藥以調其里；通草通其陰陽；大棗、甘草和其營衛。
是證也，自表入里，雖曰傳至厥陰，始終只是陽證，與寒邪直中三陰不同，故不用吳萸、薑、附輩，而用桂枝湯加當歸、細辛、通草爾。明者自得之。
白話文：
當歸四逆湯
傷寒病人脈象滑數，且出現厥逆現象（手腳冰冷），是因為體內有熱邪，應該服用白虎湯；但如果手腳厥冷，脈象細弱將要斷絕，就應該服用當歸四逆湯。
脈象滑數是陽脈的表現，所以這種厥逆是陽氣盛極反衰的現象，就像乾卦的上九爻「亢龍有悔」一樣，因此要用白虎湯來治療（白虎湯的用法前面已經講過）。但如果手腳冰冷，脈象細弱將要斷絕，就不是白虎湯所能應用的範圍了。手腳冰冷表示陽氣不足，無法溫煦四肢末端；脈象細弱將要斷絕，表示陰血不足，血液運行不暢。因為陽氣不足，所以用桂枝、細辛溫煦體表；因為陰血不足，所以用當歸、芍藥調養內臟；用通草疏通陰陽；用大棗、甘草調和營衛之氣。
這種病症，是從體表深入到裡面的，雖然說傳到了厥陰經，但始終是陽證，和寒邪直接侵犯三陰經不同，所以不用吳茱萸、生薑、附子等溫陽藥物，而是在桂枝湯的基礎上，加入當歸、細辛、通草。聰明的人自然就能理解了。
3. 當歸四逆加吳茱萸生薑湯
當歸（去土），芍藥（炒），桂枝（各三兩），細辛（去土），甘草（炙），通草（各二兩），大棗（廿五枚），吳茱萸（三錢，泡），生薑（六錢）
論曰：若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。
此承上文言，雖有手足厥寒，脈細欲絕證候，若其人內有久寒，則加吳茱萸、生薑以散久寒而行陽氣。曰久寒者，陳久之寒，非時下直中之寒也明矣。
白話文：
當歸四逆加吳茱萸生薑湯
方劑組成：當歸（去土）、芍藥（炒）、桂枝（各三兩）、細辛（去土）、甘草（炙）、通草（各二兩）、大棗（二十五枚）、吳茱萸（三錢，泡）、生薑（六錢）。
功效主治：如果病人體內有久寒，就用這個方子治療。
說明：承接上文，雖然有手腳冰冷、脈搏細弱將死的症狀，但如果病人體內有長期存在的寒邪，就要加入吳茱萸和生薑，來散去久寒，使陽氣運行。這裡說的「久寒」，是指長期積存的寒邪，不是一時受寒造成的。