吳昆

《醫方考》~ 卷六 (29)

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卷六 (29)

1. 當歸補血湯加蔥白方

當歸(二錢),黃耆(一兩),蔥白(十枚)

產後無乳者,宜此方主之。

乳者,氣血之所成也。故氣血充盛之婦,未嘗無乳,凡見無乳者,皆氣體怯弱之婦也。是方也,用當歸、黃耆大補其氣血,此養乳汁之源也。蔥白辛溫,直走陽明,陽明達於乳房,故用之為使,此通乳汁之渠也。如依古方用豬懸蹄、漏蘆輩,亦可。

白話文:

當歸(二錢)、黃耆(一兩)、蔥白(十枚)。

這個方子適合用來治療產後沒有乳汁的婦女。

乳汁是由氣血化生的。所以氣血充足的婦女,不會沒有乳汁;凡是出現沒有乳汁的情況,都是氣血虛弱的婦女。這個方子用當歸、黃耆大補氣血,這是補充乳汁的來源。蔥白性味辛溫,能直達陽明經,而陽明經連通乳房,所以用它來引導藥力,疏通乳汁的管道。如果依照古方使用豬蹄、漏蘆之類的藥材也可以。

2. 免懷湯

當歸尾,赤芍藥,酒紅花,酒牛膝(各五錢)

欲摘乳者,此方主之。

婦人之血,下則為月,上則為乳。欲摘乳者,通其月事,則乳汁下行,免乳脹之苦矣。是方也,歸尾、赤芍、紅花、牛膝,皆下行導血之品也,以故用之。名曰免懷者,子生三年,然後免於父母之懷故也。

白話文:

這個方子叫做「免懷湯」,使用當歸尾、赤芍藥、酒紅花、酒牛膝,各取五錢。

這個方子主要用於治療想要斷奶的婦女。

婦女的血,往下走就是月經,往上走就是乳汁。想要斷奶,就要讓月經順暢,這樣乳汁就會往下走,免除乳房脹痛的痛苦。這個方子裡的當歸尾、赤芍藥、紅花、牛膝,都是能引導血液下行的藥材,所以用它們來治療。之所以叫做「免懷」,是因為孩子出生三年後,就可以脫離父母的懷抱了。

3. 廣嗣門第七十一

敘曰:嗣以衍宗,微嗣,匪孝也,君子恆重之。故效禖之祀,尼丘之禱,古人胥急焉。然有祈之、藥之,終身不一嗣者,此何以故哉?嗟夫!天地有不毛之處,故亦有無子之人,《靈樞》所以泄其微也,茲考方藥五條,道其能嗣者爾。

白話文:

說道:子嗣是用來延續宗族的,沒有子嗣,是不孝的行為,君子總是看重這件事。所以效法高禖祭祀、孔子祈求子嗣的事蹟,古人都是非常迫切的。然而有人祈求、用藥,卻終身都沒有一個子嗣,這是什麼緣故呢?唉!天地有不長草的地方,所以也有無法生育的人,《靈樞》闡述了其中的奧妙,這裡考證了五條藥方,說明它們能夠幫助生育的道理。

4. 長春廣嗣丹

人參(去蘆),天門冬(去心),當歸(酒洗),澤瀉(去毛),山茱萸(去核),石菖蒲(炒),赤石脂,五味子(去梗),覆盆子(去萼),白茯苓,車前子,廣木香,柏子仁(各一兩),山藥(薑汁炒),川巴戟(去心),川椒(去目與梗及閉口者,炒出汗),川牛膝(去蘆,酒洗),生地黃,熟地黃,地骨皮(去木與土),杜仲(各二兩),遠志(去蘆,甘草湯泡,去心),肉蓯蓉(酒洗,去心膜,曬乾),枸杞子(各三兩),菟絲子(酒洗,去土,仍用酒蒸,搗餅曬乾,四兩)

上藥廿五味,煉蜜作丸,梧子大。每服三十丸,日三。

男婦艱嗣者,此方主之。

二五之精,妙合而凝,然後成形孕育,故求嗣者,宜實其精。世人益精,專於補腎,此求其末也。經曰:腎者主水,受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能寫。如斯言之,則腎主藏精耳,而生精之原,固本於五臟六腑也。是方也,人參、天門冬、五味子,用之補肺。石菖蒲,柏子仁、當歸、遠志,用之養心;白茯苓、懷山藥,用之養脾。

山茱萸、熟地黃、覆盆、杜仲、牛膝、巴戟、蓯蓉、枸杞、菟絲,用之補肝腎,所以然者,肝腎同一治也。乃車前、澤瀉,利其灼陰之邪。生地、骨皮,平其五臟之火。石脂之澀,所以固精。木香之竄,所以利六腑。川椒之辛,所以散濕痹也。此則兼五臟六腑而調之,五臟之精實,六腑之氣和,夫然後可以媾精而宜子矣!非得《內經》之旨者,不能識此。

白話文:

此藥名為長春廣嗣丹,由以下藥材製成:人參(去除蘆頭)、天門冬(去除內心)、當歸(用酒洗過)、澤瀉(去除毛鬚)、山茱萸(去除果核)、石菖蒲(炒過)、赤石脂、五味子(去除梗)、覆盆子(去除萼片)、白茯苓、車前子、廣木香、柏子仁(各一兩),山藥(用薑汁炒過)、川巴戟(去除內心)、川椒(去除椒目、椒梗及閉口不開的椒粒,炒至出汗)、川牛膝(去除蘆頭,用酒洗過)、生地黃、熟地黃、地骨皮(去除木質部分及泥土)、杜仲(各二兩),遠志(去除蘆頭,用甘草湯浸泡後去除內心)、肉蓯蓉(用酒洗過,去除心膜,曬乾)、枸杞子(各三兩),菟絲子(用酒洗過,去除泥土,再用酒蒸過,搗成餅狀曬乾,四兩)。

將以上二十五味藥材,用蜂蜜煉製成藥丸,如梧桐子般大小。每次服用三十丸,每日三次。

此藥方主要用於治療男女不孕的症狀。

中醫認為,人體的精氣在青春期發育成熟,陰陽調和後才能形成生命,進而孕育後代,所以想要求子的,應該先充實精氣。世人大多只知補腎以益精,這只是治標不治本的方法。中醫經典提到,腎臟主管水液,是五臟六腑精華匯聚之處,所以五臟功能強盛,才能使腎臟排洩精液。由此可知,腎臟只是儲藏精液的器官,而產生精液的源頭,其實是來自於五臟六腑。因此,此藥方中,用人參、天門冬、五味子來補肺氣;用石菖蒲、柏子仁、當歸、遠志來養心;用白茯苓、懷山藥來健脾。

用山茱萸、熟地黃、覆盆子、杜仲、牛膝、巴戟、肉蓯蓉、枸杞子、菟絲子來補益肝腎,因為中醫認為肝腎同源,治療上需同時兼顧。再用車前子、澤瀉來排除體內多餘的濕熱邪氣;用生地黃、地骨皮來平息五臟的火氣;用赤石脂的收澀作用來固精;用木香的走竄之性來疏通六腑;用川椒的辛辣來驅散體內的濕痹。此藥方兼顧調理五臟六腑,使五臟精氣充沛,六腑氣機調和,如此才能使男女精氣交合而成功受孕。若不深入了解《黃帝內經》的精髓,是無法理解此藥方的深意的。