吳昆

《醫方考》~ 卷六 (28)

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卷六 (28)

1. 升陽舉經湯

羌活,藁本(去土),防風(各二錢),肉桂(去皮,夏勿用,秋冬用),白朮,當歸,黃耆,柴胡(各三錢),人參,熟地黃,川芎(各一錢),細辛(六分),獨活(炙甘草),附子(炮,去皮臍,各一錢五分),桃仁(十枚,去皮尖),白芍藥,紅花(各五分)

婦人經血崩下者,此方主之。

陽主升,陰主降,陽根乎陰,陰根乎陽,一動一靜,互為其根,則一升一降,循經而行,無崩陷也。若陽有餘,則升者勝,血從上竅而出。陽不足,則降者勝,血從下竅而出。是方也,附子、肉桂、人參、黃耆、白朮、甘草,壯陽益氣之品也。羌活、獨活、柴胡、藁本、防風、細辛、川芎,升陽,舉經之品也。

芍藥、地黃、紅花、當歸、桃仁,滋陰入血之品也。壯陽則氣不虛,舉經則血不陷,滋陰則血不燥。誠如是,則血為氣之守,氣為血之衛,血營於中,氣衛於外,升降上下,一循其經矣,胡然而崩也?

白話文:

羌活、藁本(去除泥土)、防風(各二錢),肉桂(去除外皮,夏天不使用,秋冬使用),白朮、當歸、黃耆、柴胡(各三錢),人參、熟地黃、川芎(各一錢),細辛(六分),獨活(用甘草炙過)、附子(炮製過,去除外皮和臍部,各一錢五分),桃仁(十枚,去除外皮和尖端),白芍藥、紅花(各五分)。

這個方子主要用於治療婦女經血大量崩漏不止的情況。

陽氣主上升,陰氣主下降,陽氣的根源在於陰氣,陰氣的根源在於陽氣,一動一靜,彼此互為根本,這樣就能一升一降,沿著經絡運行,不會發生崩漏下陷的情況。如果陽氣過盛,那麼上升的力量就強,血就會從上面的孔竅流出;如果陽氣不足,那麼下降的力量就強,血就會從下方的孔竅流出。這個方子中,附子、肉桂、人參、黃耆、白朮、甘草,都是用來增強陽氣、補益氣的藥物。羌活、獨活、柴胡、藁本、防風、細辛、川芎,都是用來提升陽氣、提舉經氣的藥物。

芍藥、地黃、紅花、當歸、桃仁,都是用來滋養陰液、補益血液的藥物。增強陽氣可以使氣不虛弱,提舉經氣可以使血不塌陷,滋養陰液可以使血不乾燥。如果做到這樣,那麼血就有了氣的守護,氣就有了血的保衛,血液在體內滋養,氣在體外衛護,升降上下,都能按照經絡的運行規律,怎麼會發生崩漏呢?

2. 獨活湯

獨活,生薑(各五兩),防風,秦艽,桂心,白朮,甘草,當歸,附子(各二兩),葛根(三兩),防己(一兩)

時人分作十服。

產後中風,口噤背反者,此方主之。

產後血氣俱虛,易受風寒,風傷乎筋則痙,寒傷乎筋則疼,故令口噤背反。是方也,獨活、防風、秦艽、葛根、防己,疏風藥也。桂心、附子,驅寒藥也。風去則筋不痙,寒去則筋不疼。乃當歸者,所以養血於驅風之後。生薑、白朮、甘草者,所以調氣於散寒之餘。必欲養血調氣者,產後不忘其虛也。

白話文:

獨活五兩、生薑五兩、防風二兩、秦艽二兩、桂心二兩、白朮二兩、甘草二兩、當歸二兩、附子二兩、葛根三兩、防己一兩。

當時的人們把這藥分成十份服用。

產婦在生產後中風,出現牙關緊閉、身體向後反折的情況,這個藥方可以治療。

產婦生產後氣血都虛弱,容易受到風寒侵襲,風邪傷到筋脈就會引起痙攣,寒邪傷到筋脈就會引起疼痛,所以會導致牙關緊閉、身體向後反折。這個藥方中,獨活、防風、秦艽、葛根、防己都是疏散風邪的藥物。桂心、附子是驅散寒邪的藥物。風邪去除,筋脈就不會痙攣,寒邪去除,筋脈就不會疼痛。而當歸的作用,是在驅散風邪之後滋養血液。生薑、白朮、甘草的作用,是在散寒之後調理氣血。之所以要滋養血液和調理氣血,是因為產婦在生產後身體虛弱,這是不能忘記的。

3. 莨菪酒硝石飲

《史記》菑川王美人,懷子而不乳,召淳于意往視,與莨菪藥一撮,以酒飲之,旋乳。意復診其脈而脈燥,燥者有餘病,即飲以硝石一劑,出血,血如豆比五六枚。

乳,產也。懷子而不乳者,氣血凝澀,宜產而不產也。莨菪能行痹氣,酒性能行滯血,故主之而旋乳。復診其脈燥,燥屬有力,故為有餘,有餘之疾宜攻矣,故用硝石以下其積血。

白話文:

《史記》記載,菑川王的美人懷孕後沒有乳汁,於是召來淳于意診視。淳于意給她服用一小撮莨菪藥,用酒調和服用,很快就有了乳汁。淳于意再次診脈,發現脈象乾澀,這種乾澀代表體內有餘邪。於是給她服用一劑硝石,排出了淤血,像豆子大小的血塊排出五六枚。

乳汁的產生,就是生產的一種表現。懷孕卻沒有乳汁,是因為氣血凝滯不通暢,屬於應該產生卻無法產生。莨菪可以疏通行氣,酒可以活血化瘀,因此用它們來治療,很快就產生乳汁。再次診脈發現脈象乾澀,乾澀屬於體內實證,表示體內有積滯,有積滯的病症就應該攻邪,所以用硝石來排出體內的瘀血。