《醫方考》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 真武湯
白話文：
茯苓（去皮）：240克
芍藥（炒）：240克
生薑（各三兩）：240克
白朮（二兩，炒）：160克
附子（一枚，制）：10克
傷寒發汗過多，其人心下悸，頭眩身瞤，振振欲擗地者，此方主之。
白話文：
傷寒發汗過盛，症狀為心悸、眩暈、身體虛弱、搖搖晃晃，並有欲撲倒在地的感覺。此方對此症狀有顯著療效。
汗多而心下悸，此心亡津液，腎氣欲上而凌心也；頭眩身瞤，振振欲擗地者，此汗多亡陽，虛邪內動也。真武，北方之神，司水火者也。今腎氣凌心，虛邪內動，有水火奔騰之象，故名此湯以主之。茯苓、白朮，補土利水之物也，可以伐腎而療心悸；生薑、附子，益衛回陽之物也，可以壯火而祛虛邪；芍藥之酸，收陰氣也，可以和榮而生津液。
白話文：
如果大量出汗而且心下悸動，這是因為心中津液枯竭，腎臟之氣想要向上凌迫於心所引起的；頭暈目眩、四肢瞤動、搖搖欲墜的感覺，這是因為大量出汗使人陽氣虧損，因而虛邪在體內引起動作所造成的。真武湯，北方之神的藥方，掌管水火的藥方。如今腎氣凌犯於心，虛邪在體內活動，有水火奔流之象，所以命名此湯用來治療。茯苓、白朮，補益土氣利尿的藥物，可以抑制腎臟並治療心悸；生薑、附子，增加衛氣補益陽氣的藥物，可以壯大陽氣去除虛邪；芍藥之酸，收斂陰氣，可以調和營衛生津液。
2. 理中湯
白話文：
• 人參（去掉根莖）
• 白朮（炒過）
• 乾薑（炮製過）
• 甘草（炮製過）
太陰自利不渴，寒多而嘔，腹痛，鴨溏，霍亂，此太陰有真寒也，本方主之。
白話文：
太陰虛寒而沒有口渴，寒冷過多而嘔吐，肚子痛，拉肚子，霍亂，這些都是太陰經受了真寒，這個處方是對症下藥的。
太陰者，脾也。自利渴者為熱，不渴者為寒。脾喜溫而惡寒，寒多故令嘔；寒者，肅殺之氣，故令腹痛；鴨溏者，後便如鴨之溏，亦是虛寒所致；霍亂者，邪在中焦，令人上吐下瀉，手足揮霍而目了亂也。霍亂有陰陽二證，此則由寒而致故耳。病因於寒，故用乾薑之溫；邪之所湊，其氣必虛，故用人參、白朮、甘草之補。
白話文：
脾臟之屬性屬於陰，性質喜溫，但卻不耐寒。自利與口渴，則屬於熱相；而若沒有口渴，則屬於寒。脾臟不耐寒，所以容易腹痛、嘔吐。鴨溏是指大便黏滑，像鴨子拉的便便一樣，也是因為虛寒所造成。霍亂是指邪氣侵犯中焦，導致患者又吐又瀉，手腳抽搐，眼神恍惚。霍亂分為陰霍亂和陽霍亂，這裡所述的霍亂，屬於因寒而引起的。治療方法是使用乾薑溫補，並且使用人參、白朮、甘草等補藥，以補充元氣。
3. 吳茱萸湯
白話文：
吳茱萸（一升，洗淨浸泡過）：這是中藥材的一種，具有溫腎壯陽、祛寒止痛的功效。
人參（三兩，去蘆頭）：這是中藥材的一種，具有補氣健脾、益氣生津的功效。
生薑（六兩）：這是中藥材的一種，具有發汗解表、溫中止嘔、溫肺化痰的功效。
大棗（十二枚）：這是中藥材的一種，具有補氣養血、益氣生津的功效。
傷寒食谷欲嘔者，屬陽明也，此湯主之；得湯反劇者，屬上焦，此非所宜也。少陰犯真寒，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，此湯主之。厥陰乾嘔吐沫，頭痛者，亦此湯主之。
白話文：
-
如果傷寒的人吃了東西後想嘔吐，這是陽明經的問題，可以使用這個湯來治療；如果喝了這個湯後病情反而加重，那是因為問題在上焦，這個湯就不適合了。
少陰經受到真正的寒邪侵襲，導致嘔吐、腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安，甚至有死亡危險，可以使用這個湯來治療。
- 厥陰經出現乾嘔、吐沫、頭痛的症狀，也可以使用這個湯來治療。
陽明，胃也。為倉廩之官，主納水穀，有寒，故令食谷欲嘔，吳茱萸湯溫之宜矣。若得湯反劇，便非胃中寒，乃是上焦火，宜用涼劑，而吳茱萸非宜矣。少陰犯真寒者，足少陰腎臟中寒，與傳來陽證不同也。腎間陰寒盛，則上格乎陽而為吐。經曰：腎主二便。故腎寒則大便不禁而為利，手足得陽而溫，受氣於內者也；內有陰寒，故令手足厥逆而冷。
白話文：
陽明指的就是胃。胃是人體內的糧倉，掌管著消化穀物，若胃中寒氣過盛，就會出現吃飯後想吐的症狀，這時就需要用吳茱萸湯來溫暖胃部，起到緩解和治療的作用。但如果喝下吳茱萸湯後病情反而加重，那問題就不是胃部寒氣過盛那麼簡單，而是上焦有火，此時就應該服用涼性藥物來治療，而吳茱萸湯反而不適合了。
少陰經受寒則為真寒，指的的是足少陰腎臟中的寒氣過盛，這與傳來的陽性病症有所不同。腎臟中的陰寒盛行時，就會影響上方的陽氣，而導致嘔吐的現象。中醫經書上說：腎臟負責排泄，因此腎臟受寒就會導致大便失禁，腹瀉不止。但是手腳卻感覺溫暖，這是由於手腳接受的陽氣而產生的感覺。但是內部卻有寒氣，就會導致手腳出現冷的感覺，並伴有抽搐的現象。
煩躁者，陰盛格陽，陽氣內爭，故令陽煩而陰躁，斯其為證亦危矣，故欲死。厥陰者，肝也，寒氣內格，故乾嘔吐沫；厥陰與督脈會於巔，故頭痛。吳茱萸辛熱而味厚，經曰味為陰，味厚為陰中之陰，故走下焦而溫少陰、厥陰；佐以生薑，散其寒也；佐以人參、大棗，補中虛也。
白話文：
煩躁的人，是陰氣過盛阻隔了陽氣，陽氣在體內相互衝突，因此陽氣變得煩躁而陰氣變得躁動，這就是這種病症的表現，也很危險，所以會想死。厥陰是肝臟，寒氣在體內積聚，所以乾嘔吐出泡沫；厥陰與督脈在頭部交會，因此頭痛。吳茱萸辛辣溫熱而味道濃厚，經上說味道為陰，味道濃厚是陰中之陰，因此走下焦而溫暖少陰、厥陰；輔以生薑，可以散去寒氣；輔以人參、大棗，可以補益中虛。
雖然，張機氏立是方，以治少陰、厥陰之寒也固矣，不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎？厥冷之與四逆，無相違也。臨病之工，烏可不慎！
白話文：
雖然張機建立的這個方劑，是為了治療少陰、厥陰的寒證，但難道不是又說少陰病證出現嘔吐、腹瀉、煩躁不安、四肢逆冷的症狀，就必死無疑了嗎？厥冷之與四逆，這兩者沒有本質上的區別。所以，醫生在治療疾病的時候，怎麼能不慎重呢？