《醫方考》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 真武湯
茯苓（去皮），芍藥（炒），生薑（各三兩），白朮（二兩，炒），附子（一枚，制）
傷寒發汗過多，其人心下悸，頭眩身瞤，振振欲擗地者，此方主之。
汗多而心下悸，此心亡津液，腎氣欲上而凌心也；頭眩身瞤，振振欲擗地者，此汗多亡陽，虛邪內動也。真武，北方之神，司水火者也。今腎氣凌心，虛邪內動，有水火奔騰之象，故名此湯以主之。茯苓、白朮，補土利水之物也，可以伐腎而療心悸；生薑、附子，益衛回陽之物也，可以壯火而祛虛邪；芍藥之酸，收陰氣也，可以和榮而生津液。
白話文：
真武湯
方劑組成：茯苓（去皮）、白芍（炒）、生薑（各三兩）、白朮（二兩，炒）、附子（一枚，炮製）
適用症狀：傷寒病患者因發汗過多，出現心悸、頭暈眼花、身體顫抖、想要抓地等症狀，可用此方治療。
方義闡述：發汗過多導致心悸，是因為心臟津液不足，腎氣上逆而侵犯心臟；頭暈眼花、身體顫抖、想要抓地，是因為發汗過多耗損陽氣，虛邪內侵所致。真武大帝是北方的神祇，掌管水火，此方治療的病症如同水火交爭的現象，故名真武湯。茯苓、白朮能健脾利水，可以抑制腎氣上逆而治療心悸；生薑、附子能溫陽益氣，可以溫補陽氣，驅除虛邪；白芍酸味能收斂陰氣，滋養陰液。
2. 理中湯
人參（去蘆），白朮（炒），乾薑（炮），甘草（炮）
太陰自利不渴，寒多而嘔，腹痛，鴨溏，霍亂，此太陰有真寒也，本方主之。
太陰者，脾也。自利渴者為熱，不渴者為寒。脾喜溫而惡寒，寒多故令嘔；寒者，肅殺之氣，故令腹痛；鴨溏者，後便如鴨之溏，亦是虛寒所致；霍亂者，邪在中焦，令人上吐下瀉，手足揮霍而目了亂也。霍亂有陰陽二證，此則由寒而致故耳。病因於寒，故用乾薑之溫；邪之所湊，其氣必虛，故用人參、白朮、甘草之補。
白話文：
理中湯
人參、白朮、乾薑、甘草組成的方劑，用於治療脾胃虛寒的症狀。 患者腹瀉但不口渴，畏寒且嘔吐，伴隨腹痛、稀便（像鴨子拉的稀便一樣），甚至霍亂，這些都是脾胃陽氣不足、寒邪入侵的表現。
脾胃虛寒導致腹瀉但不口渴；脾性喜溫惡寒，寒邪入侵才會嘔吐；寒邪具有收斂之性，所以會腹痛；稀便也是脾胃虛寒的表現；霍亂則是寒邪侵犯中焦，引起嘔吐腹瀉，手腳冰涼，神志不清。霍亂有寒熱之分，此處所述的是寒邪引起的霍亂。因為病因是寒邪，所以用溫性的乾薑；因為邪氣入侵時，正氣必然虛弱，所以用人參、白朮、甘草來補益脾胃。
3. 吳茱萸湯
吳茱萸（一升，泡過），人參（三兩，去蘆），生薑（六兩），大棗（十二枚）
傷寒食谷欲嘔者，屬陽明也，此湯主之；得湯反劇者，屬上焦，此非所宜也。少陰犯真寒，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，此湯主之。厥陰乾嘔吐沫，頭痛者，亦此湯主之。
陽明，胃也。為倉廩之官，主納水穀，有寒，故令食谷欲嘔，吳茱萸湯溫之宜矣。若得湯反劇，便非胃中寒，乃是上焦火，宜用涼劑，而吳茱萸非宜矣。少陰犯真寒者，足少陰腎臟中寒，與傳來陽證不同也。腎間陰寒盛，則上格乎陽而為吐。經曰：腎主二便。故腎寒則大便不禁而為利，手足得陽而溫，受氣於內者也；內有陰寒，故令手足厥逆而冷。
煩躁者，陰盛格陽，陽氣內爭，故令陽煩而陰躁，斯其為證亦危矣，故欲死。厥陰者，肝也，寒氣內格，故乾嘔吐沫；厥陰與督脈會於巔，故頭痛。吳茱萸辛熱而味厚，經曰味為陰，味厚為陰中之陰，故走下焦而溫少陰、厥陰；佐以生薑，散其寒也；佐以人參、大棗，補中虛也。
雖然，張機氏立是方，以治少陰、厥陰之寒也固矣，不又曰少陰病吐利煩躁四逆者死乎？厥冷之與四逆，無相違也。臨病之工，烏可不慎！
白話文：
吳茱萸湯
吳茱萸（一大杯，泡過）、人參（三兩，去除鬚根）、生薑（六兩）、大棗（十二顆）。
治療因傷寒吃東西想吐的病人，這是陽明經的病症，此方有效；但如果喝了藥反而病情加重，那是上焦（心肺）有問題，這方就不適合了。少陰經受寒邪侵犯，出現嘔吐、腹瀉、手腳冰冷、煩躁想死的症狀，此方也適用。厥陰經出現乾嘔、吐白沫、頭痛，也可用此方治療。
陽明經，也就是胃經。胃是人體的糧倉，負責接收和消化食物。胃寒才會導致想吐，所以用吳茱萸湯溫暖它很合適。如果喝了藥反而病情加重，就不是胃寒，而是上焦（心肺）有火，應該用寒涼的藥物，吳茱萸就不適合了。少陰經受寒邪侵犯，是指腎臟受寒，這與一般陽虛的症狀不同。腎臟陰寒盛則上犯陽氣而導致嘔吐。經書說：腎主宰大小便。所以腎寒則會大小便失禁，手腳冰冷是因為陽氣不足，體內陰寒盛，所以手腳冰冷。
煩躁是因為陰盛格陽，陽氣與陰寒在體內互相爭鬥，導致陽氣煩亂而陰寒內盛，這種症狀很危險，所以想死。厥陰經，也就是肝經，寒氣內阻，所以乾嘔吐白沫；厥陰經與督脈在頭頂相會，所以頭痛。吳茱萸辛熱味厚，經書說：「味屬陰」，「味厚屬陰中之陰」，所以能下行溫暖少陰、厥陰經；加生薑，可以散寒；加人參、大棗，可以補益中氣。
雖然張仲景用這個方子治療少陰、厥陰經的寒證，但他也說少陰經的病症如果出現嘔吐、腹瀉、煩躁、四肢冰冷等症狀，就會死亡。手腳冰冷和四肢冰冷，意思相近。醫生在臨床上一定要謹慎！