吳昆

《醫方考》~ 卷六 (23)

1. 《千金》白馬毛散

白馬毛（二兩，椒和伏火一宿。白馬毛治白帶，赤馬毛治赤帶），龜甲（四兩，醋炙），鱉甲（十八銖，醋炙），牡蠣（一兩十銖，火炙）

共為末，每服酒下方寸匕，日三。

治赤白帶下，此方良。

白話文：

• 白馬毛（二兩，與花椒一起用文火烘烤一宿。白馬毛治療白帶，赤馬毛治療赤帶）

• 龜甲（四兩，用醋炙烤）

• 鱉甲（十八銖，用醋炙烤）

• 牡蠣（一兩十銖，用火炙烤）

末，每服酒湯中加入一寸匕，一日三次。

治療赤白帶下，此方療效顯著。

氣陷於下焦，則白帶。血陷於下焦，則赤帶。以澀藥止之，則未盡之帶，留而不出。以利藥下之，則既損其中，又傷其下，皆非治也。白馬得乾之剛，毛得血之餘，血餘可以固血，乾剛可以利氣，固血則赤止，利氣則白愈，此用馬毛之意也。龜、鱉、牡蠣，外剛而內柔，離之象也，去其柔而用其剛，故可以化症，可以固氣。

化症則赤白之成帶者，無復中留。固氣則營衛之行不復陷下。營不陷則無赤，衛不陷則無白矣。

白話文：

氣陷入下焦，就會出現白帶。血陷入下焦，就會出現赤帶。使用收斂藥物來止帶，那麼殘留的帶下就會留在體內而不出。使用瀉下藥物來瀉帶，那麼既損傷了中焦，又損傷了下焦，都不是正確的治療方法。白馬毛具有乾剛的特性，毛髮具有血液的殘餘，血液的殘餘可以固血，乾剛可以利氣，固血則赤帶止，利氣則白帶愈，這就是使用馬毛的道理。龜、鱉、牡蠣，外面堅硬而裡面柔軟，有離經叛道的象徵，去除其柔軟而使用其堅硬的部分，所以可以化解症狀，可以固氣。

固守正氣，則氣血運行順暢，不會再往下沉降。氣血不沉降，就不會發紅；衛氣不沉降，就不會發白。

2. 半夏茯苓湯

半夏，生薑（各三十銖），乾地黃，茯苓（各十八銖），旋覆花，白芍藥，人參，芎藭，細辛，橘皮，甘草，桔梗（各十二銖）

妊娠惡阻者，此方主之。

白話文：

半夏、生薑（各三十銖）、乾地黃、茯苓（各十八銖）、旋覆花、白芍、人參、芎藭、細辛、橘皮、甘草、桔梗（各十二銖），這個方子適合治療孕婦孕期嘔吐。

惡阻者，噁心而防阻飲食也。此是下部氣血不足，復盜脾胃之氣以固養胎元，故令脾胃自弱，不勝穀氣，一聞穀氣，便噁心而防阻也。是方也，半夏、生薑，能開胃而醒脾；地黃、芍藥、芎藭，能養陰而益血。人參、茯苓、甘草，能和中而益氣。乃橘皮、桔梗、旋覆、細辛，皆辛甘調氣之品，可以平惡逆之氣而進飲食者也。

白話文：

惡阻就是噁心並拒絕飲食。這是由於下部的氣血不足，又有盜取脾胃中的氣血來鞏固養育胎元的現象，使得脾胃虛弱，不能運化穀氣，一聞到穀氣，就會噁心而拒絕飲食。這個方劑中，半夏、生薑可以開胃醒脾；地黃、芍藥、芎藭可以養陰益血；人參、茯苓、甘草可以和中益氣。另外，橘皮、桔梗、旋覆花、細辛都是辛甘調氣的藥物，可以平息惡逆之氣，讓人能夠進食。

或問：半夏為妊娠所忌，奈何用之？余曰：昔人恐久用而燥陰液，故云忌爾。若有惡阻之證，則在所必用也。故孫真人方之聖者也，其養胎之劑，用半夏者蓋五方焉。

白話文：

有人問：半夏是懷孕期間不能吃的中藥，為什麼你還要用它？我說：古人擔心長期服用半夏會導致陰液乾燥，所以說它孕婦忌服。但是，如果孕婦有惡阻的症狀，即使是半夏這樣的藥物也是必須使用的。所以孫思邈真的是一位聖人，他用半夏治療孕吐的藥方共有五個。

3. 橘皮湯

橘皮，竹茹，人參，白朮（各十八銖），生薑（一兩），厚朴（十二銖）

妊娠嘔吐不下食者，此方主之。

白話文：

橘皮、竹茹、人參、白朮（各十八克），生薑（三十克），厚朴（十二克）。

妊娠嘔吐不下食者，此一方主治之。

惡阻以聞食而惡，責之脾虛。嘔吐以食入復吐，責之有火，所謂諸逆衝上皆屬於火也。此是厥陰之血，既養其胎，少陽之火，虛而上逆。竹茹能平少火，厚朴能下逆氣，橘皮、生薑所以開胃，人參、白朮所以益脾，開胃益脾，欲其安穀云爾。

白話文：

孕吐是因為聞到食物的味道就感到噁心，這是脾虛所致。嘔吐是吃進去又吐出來，這是體內有火導致，所謂各種反胃都是因為體內有火氣造成的。這是厥陰之血既滋養胎兒，又消耗太過，少陽之火虛弱而上逆造成。竹茹可以平復少火，厚朴可以緩和逆氣，橘皮、生薑可以開胃，人參、白朮可以益脾胃，開胃益脾，目的是讓胃安穩的消化吸收食物。