吳昆

《醫方考》~ 卷三 (48)

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卷三 (48)

1. 八珍湯

人參,白朮(炒),茯苓,甘草(炙),當歸,川芎,熟地黃,白芍藥(酒炒)

月來血少者,此方主之。

血盛則月來而多,血衰則月來而少。故用當歸、川芎、芍藥、熟地四物以養血,而又用人參、白朮、茯苓、甘草以養氣也。所以必兼養氣者,太極之妙,陰生於陽故也。

白話文:

八珍湯這帖藥方,主要用於治療女性月經量過少的情況。

月經量多的時候,表示身體的血氣旺盛;反之,月經量少的時候,表示血氣衰弱。因此,使用當歸、川芎、芍藥、熟地這四味藥來滋養血液,同時又使用人參、白朮、茯苓、甘草來補養氣血。之所以要同時補氣,是因為陰陽相生的道理,陰血的產生需要陽氣的推動。

2. 固經丸

酒黃芩,龜板,白芍藥(各一兩),黃柏(炒褐色,三錢),樗根白皮(七錢半),香附(童便浸一宿,焙乾,三錢)

月來過多不止者,此方主之。

月來過多不止,是陰血不足以鎮守胞絡之火,故血走失而越常度也。是方也,黃芩、黃柏、芍藥、龜板,皆滋陰制火之品,所謂壯水之主以鎮陽光也。樗皮之澀,所以固脫;香附之辛,所以開其鬱熱爾。

白話文:

用酒炒過的黃芩、龜板、白芍藥各一兩,炒到褐色的黃柏三錢,樗樹根的白色樹皮七錢半,用童子尿浸泡一晚再烘乾的香附三錢。

如果月經來潮過多、無法停止,這個藥方可以治療。

月經來潮過多、無法停止,是因為陰血不足,無法鎮住胞宮的火氣,所以血才會流失,超出正常的量。這個藥方中的黃芩、黃柏、芍藥、龜板,都是滋養陰液、抑制火氣的藥材,也就是所謂的增強水的力量來壓制陽氣。樗樹皮的收澀作用,可以用來固攝脫失的氣血;香附的辛散作用,可以用來疏散體內鬱積的熱氣。

3. 白芷黃荊實瓦壟子治白帶考

白帶者,胃中濕熱下注而成,猶之溺注於器而生溺底垽耳。前古名醫有單用焦白芷而主者,有單用焦荊實而主者,有單用瓦壟粉而主者。蓋以白芷之性,香而升舉。荊實之性,辛而利氣。瓦壟之性,燥而勝濕。炒而焦之,則火可以生土,土可以防水;煉而粉之,則燥可以勝濕,勝濕則無以下注,而白帶止矣。此用三物之意也

白話文:

白帶這種疾病,是因體內腸胃的濕熱向下流注所造成的,就像小便累積在容器底部產生沉澱物一樣。古代名醫曾有單獨使用炒焦的白芷來治療的,也有單獨使用炒焦的黃荊子來治療的,還有單獨使用瓦壟粉來治療的。這是因為白芷的藥性,是香而能向上升提的;黃荊子的藥性,是辛辣而能疏通氣機的;瓦壟的藥性,是乾燥而能去除濕氣的。將它們炒焦之後,火的性質可以生養脾土,脾土強健就可以防止水濕下流;將它們研磨成粉末,就能加強它們乾燥的特性來去除濕氣,濕氣去除後,就不會向下流注,白帶自然就停止了。這就是使用這三種藥物的用意。

4. 白葵花紅葵花治赤白帶下考

凡人腰臍之間有帶脈,奇經八脈之一也,環腰一周,如束帶焉。下焦虛損,督任有虧,則下焦氣血乘虛而襲之,陷於帶脈之下,氣病為白,血病為赤,名曰赤白帶下也。東垣曰:白葵花治白帶,紅葵花治赤帶。赤治血燥,白治氣燥,此何言哉?昆謂葵花乃朝陽之萼也,稟草之陰,涵天地之陽,故能潤燥而升陽,使營衛上行,不復陷於帶脈之下而為帶下也。

或問:帶下一疾耳,此言氣血陷於帶脈之下為帶下,前言胃中濕熱下注為帶下,何相悖也?余曰:婦人無病容,單下白者,責之濕熱下注。婦人久病,赤白並下,責之氣血下陷,多成瘵也。又曰:有言白者屬寒,赤者屬熱,其說何如?余曰:曾見寒者固有赤帶,熱者益多白帶,此白寒赤熱之言不足徵矣,必若所言,則赤白並下者,是寒熱並耶?見道之言不如此。

白話文:

人體的腰部和肚臍之間有一條帶脈,它是奇經八脈之一,環繞腰部一圈,就像束著腰帶一樣。如果下焦虛弱損傷,督脈和任脈的功能不足,那麼下焦的氣血就會趁虛而入,陷落在帶脈之下。氣病會導致白帶,血病會導致赤帶,這就是所謂的赤白帶下。

李東垣說:白葵花可以治療白帶,紅葵花可以治療赤帶。有人問,赤帶是因為血燥,白帶是因為氣燥,這是什麼意思呢?我認為,葵花是向陽而生的花萼,它具有草木的陰柔之氣,又蘊含天地的陽剛之氣,所以能夠滋潤乾燥並提升陽氣,使營衛之氣向上運行,不再陷落在帶脈之下而形成帶下。

有人問:帶下只是一種病而已,你說氣血陷落在帶脈之下會導致帶下,之前又說胃中的濕熱下注也會導致帶下,這不是矛盾嗎?我說:婦女如果沒有其他病症,只是單純地出現白帶,那通常是因為濕熱下注造成的。如果婦女久病,出現赤白帶下,那通常是因為氣血下陷造成的,而且這種情況容易發展成虛勞。

又有人說:有人認為白帶屬於寒,赤帶屬於熱,這種說法怎麼樣?我說:我曾見過寒症患者也有赤帶,而熱症患者也多有白帶,所以白帶屬於寒,赤帶屬於熱的說法是不夠準確的。如果像他們說的那樣,那麼出現赤白帶下的情況,難道是同時存在寒熱兩種情況嗎?真正了解醫理的人不會這樣認為。