《醫方考》~ 卷六 (21)
卷六 (21)
1. 安胎獨聖散
用砂仁炒為末，酒調下五分。
妊娠出痘胎痛者，此方主之。
胎痛者，熱而氣滯之故也。縮砂辛溫，利而不滯，故可以利氣，可以安胎。
白話文：
將砂仁炒過後磨成粉末，每次用酒調服五分（約為一錢半），這個方子主要用於治療懷孕期間出痘疹而引起的胎動不安疼痛。
胎動疼痛，通常是因為體內有熱，導致氣機不暢所造成的。砂仁性味辛溫，有疏通氣機的作用，且不會造成氣滯，因此既能疏導氣機，又能達到安胎的效果。
2. 安胎飲
人參，白朮（炒），茯苓，甘草，芍藥（酒炒），當歸，川芎，砂仁，紫蘇，黃芩（酒炒），陳皮，香附（醋炒），大腹皮（淨洗）
孕娠出痘，此方互用。
氣血虛，則胎不安。氣血熱，則胎不安。氣血滯，則胎不安。是方也，人參、白朮、茯苓、甘草，所以補氣。當歸、川芎、芍藥，所以養血。黃芩所以清熱。砂仁、香附、紫蘇、陳皮、大腹皮，所以行滯。
白話文：
安胎飲
這帖藥方可以用於懷孕期間長痘痘的情況。
懷孕時，如果氣血虛弱，胎兒就會不安穩；氣血過熱，胎兒也會不安穩；氣血運行不暢，胎兒還是會不安穩。這個藥方中，人參、白朮、茯苓、甘草是用來補氣的；當歸、川芎、芍藥是用來養血的；黃芩是用來清熱的；砂仁、香附、紫蘇、陳皮、大腹皮則是用來疏通氣血的阻滯。
3. 婦人門第七十
敘曰：婦人雜病與男子等，惟月事，胎產異焉。今所考者，亦考其月事、胎產之方爾。他證則向全方求其證治。
白話文：
婦女的各種疾病和男子是相同的，只有月經、懷孕生產這方面有所不同。現在所探討的，也只是針對婦女的月經、懷孕生產方面的方劑。至於其他的病症，就要到整體醫方的內容去尋找對應的治療方法。
4. 四物湯
當歸（酒洗），川芎，白芍藥（酒炒），熟地黃
婦人月事不調，以此方為主而變通之。
無極之真，二五之精，妙合而凝。乾道成男，坤道成女。女以坤道用事，故治婦人者以陰為主。方其二七而癸至，月事以時下者，女子得坤之陰，陰中必有陽，故以七為紀，一七而齒更，二七而天癸至也。人受天地之氣以生，故能克肖天地。月，天之陰也，以月而盈，以月而虧，故女子之血，亦以三十日而一下也。
血之下也同於月，故名之曰月事。經曰：月事以時下，故能有子。是以月事不調者，宜以此方為主。隨其寒熱虛實而斟酌加減之，使月事調勻，則陰陽和而萬物生，有子之道也。是方也，當歸、芍藥、地黃，皆味厚之品也，味厚為陰中之陰，故能益血。析而論之，當歸辛溫能活血，芍藥酸寒能斂血，熟地甘濡能補血。
又曰：當歸入心脾，芍藥入肝，熟地入腎，乃川芎者，徹上徹下而行血中之氣者也。此四物湯所以為婦人之要藥，而調月者必以之為主也。脈數，血色紫黑為內熱，本方加黃芩、黃連。脈遲、血凝結者為寒，本方加官桂、附子。人肥有痰，加半夏、陳皮、南星。人瘦有火，加山梔、黃柏、知母。
有抑鬱者，加香附、蒼朮、砂仁、神麯。有留滯者，加桃仁、紅花，玄胡索、肉桂。先期者為熱，後期者為寒、為郁、為氣、為痰。氣虛者，加參、耆。氣實者，加枳樸。或問：四物亦有不宜者乎？余曰：有之。氣息幾微者不宜川芎，恐其辛香，益耗散真氣也。大便溏泄不宜當歸，恐其濡滑，益增下注也。
脈遲腹痛不宜芍藥，恐其酸寒，益增中冷也。胸膈痞塞不宜地黃，恐其黏膩，益增泥滯也。明者解之，昧者誤矣。
白話文：
四物湯
配方包含：當歸（用酒洗過）、川芎、白芍藥（用酒炒過）、熟地黃。
婦女月經不調，主要用這個方子再做調整。
宇宙的真理，是由陰陽二氣結合而成的精華，巧妙地融合凝聚。陽氣形成男性，陰氣形成女性。女性以陰氣主導身體運作，所以治療婦女疾病，要以滋養陰氣為主。當女子到了十四歲左右，月經就會來潮，按時而來，這是因為女子得到了陰氣，陰氣之中一定有陽氣，所以用七來作為週期，七歲時換牙，十四歲時月經來潮。人稟受天地之氣而生，所以能夠效法天地。月亮是天的陰氣，隨著月亮圓缺，女子體內的血也像月亮一樣，每三十天來一次。
血的運行就像月亮一樣，所以稱之為月事。醫書說：「月事按時而來，才能夠生育。」所以月經不調的人，應該以這個方子為主來治療。根據個人體質的寒熱虛實來調整藥物，使月經調順，陰陽調和，就能夠生育。這個方子中，當歸、芍藥、地黃，都是藥性滋厚的藥材，藥性厚重屬陰中之陰，所以能夠補血。分析來說，當歸性味辛溫，能夠活血；芍藥性味酸寒，能夠收斂血；熟地性味甘潤，能夠補血。
此外，當歸入心脾，芍藥入肝，熟地入腎，而川芎則是能夠上行下達，運行血中的氣。這就是四物湯之所以成為婦女的重要藥方，而且調理月經必須要以它為基礎的原因。如果脈搏跳動快，血色紫黑，表示體內有熱，可以在這個方子的基礎上加入黃芩、黃連。如果脈搏跳動慢，血凝結，表示體內有寒，可以在這個方子的基礎上加入官桂、附子。體型肥胖痰多的人，可以加入半夏、陳皮、南星。體型消瘦火氣大的人，可以加入山梔、黃柏、知母。
如果情緒抑鬱，可以加入香附、蒼朮、砂仁、神麯。如果有血瘀，可以加入桃仁、紅花、玄胡索、肉桂。月經提前來是體內有熱，延後是體內有寒、有氣鬱、有氣虛、有痰。氣虛的人，可以加入人參、黃耆。氣實的人，可以加入枳殼、厚朴。有人問：四物湯也有不適合用的情況嗎？我說：有的。氣息微弱的人不適合用川芎，因為它性味辛香，恐怕會過度耗散真氣。大便稀溏的人不適合用當歸，因為它性滑，恐怕會加重腹瀉。
脈搏跳動慢、腹痛的人不適合用芍藥，因為它性味酸寒，恐怕會加重腹中虛冷。胸悶不舒服的人不適合用熟地黃，因為它性質黏膩，恐怕會加重阻滯。明白的人能理解這些道理，不明白的人就會誤用。