吳昆

《醫方考》~ 卷六 (6)

1. 附子理中湯

附子，乾薑，人參，甘草，白朮

腹痛額頭黧黑，手足收引，脈來沉下，無氣以息者，中寒暴死也，此方主之。

白話文：

附子：具有溫陽散寒、回陽救逆、止痛的功效，常用於治療虛寒證，如陽虛寒凝證、寒厥證等。

乾薑：具有溫中散寒、發汗解表、降逆止嘔、回陽救逆的功效，常用於治療寒證，如寒邪入侵、胃寒嘔吐、陽虛寒厥等。

人參：具有補氣健脾、益氣生津、固脫生津的功效，常用於治療氣虛證，如氣虛乏力、脾胃虛弱、氣陰兩虛等。

甘草：具有清熱解毒、補脾益氣、緩急止痛、調和藥性的功效，常用於治療熱毒證、氣虛脾弱、急痛證等。

白朮：具有健脾益氣、燥濕健脾、化痰止瀉的功效，常用於治療脾虛證，如脾虛食少、水腫、痰濕內停等。

腹部疼痛，額頭發黑，手腳蜷縮，脈象沉鬱，沒有氣息，是中風陽寒而暴死的病症，這個方子可以治療。

腹痛病因固有數種，但額頭黧黑、手足收引、脈來沉下，則中寒之驗也。所以無氣以息者，呼出主陽，吸入主陰，三陰受其真寒，則病不能吸。吸亡，則呼不能獨存矣，故令人暴死。寒者溫之，故用附子、乾薑。乃人參、白朮、甘草，所以生其呼吸之氣也。進藥後，更著艾灸其關元，此內外交治之法。是證也，有死一日夜而治之復甦者，幸勿因其危而忽之。

白話文：

腹痛的病因有很多種，但是額頭黑斑、手腳收縮、脈搏沉緩，則是因為受寒的徵兆。這些症狀，是因為元氣不足以支撐呼吸，呼出是主導陽氣，而吸入是主導陰氣，三陰受到真寒侵襲，患者就無法呼吸，若是呼吸停止，呼氣就不能繼續存在，因此容易突然死亡。若患者受寒，治療方法是以溫熱的方式治療，所以使用附子和乾薑。但是，人參、白朮和甘草，用來生成幫助呼吸的氣。服用藥物之後，再用艾草灸關元穴，這屬於內外兼治的方法。這種疾病，有當日或隔日死亡，但卻治好後復活的病人，不要因為病危就輕忽了。

2. 生脈散加香薷方

人參，麥門冬，五味子，香薷

人本陰虛，復遇暑途，飲困勞倦，暴僕昏絕者，此方主之。

白話文：

人參：多年生草本植物，根部肥大，呈人形或圓柱形，表面有皺紋，斷面呈白色或淡黃色，具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。

麥門冬：多年生草本植物，根部肥大，呈紡錘形或圓柱形，表面光滑，斷面呈白色或淡黃色，具有清熱生津、養陰潤肺的功效。

五味子：木質藤本植物，果實呈球形或橢圓形，表面紅棕色或紫黑色，具有酸、甜、苦、辛、鹹五種味道，具有補腎益精、生津止渴、斂肺止咳的功效。

香薷：多年生草本植物，莖部直立，葉片呈披針形或線形，表面綠色，具有芳香氣味，具有解暑化濕、消暑止瀉的功效。

當一個人本身陰虛，又遭遇夏季炎熱旅途，加上面對乾渴、勞累等因素影響，導致突然暈倒昏厥，可以使用此方治療。

人本陰虛，則陽獨治，復遇暑途，則陽易亢，加之飢困勞倦，則陰益虧。所以暴僕昏絕者，一則陰虛而孤陽欲脫。一則暑邪乘虛而犯神明之府也。故用人參益元而固脫，香薷辟邪而卻暑。麥冬之清，所以扶其不勝之肺。五味之酸，所以斂其欲脫之真。

白話文：

人體本質上是陰虛的，那麼陽氣就會獨自起作用，再加上夏天的炎熱，那麼陽氣就容易亢盛，加上飢餓、疲睏和勞累，那麼陰氣就會更加虧虛。所以暴僕昏絕的人，一種是陰虛而陽氣孤獨想要脫離身體。一種是寒邪趁虛而入，侵犯了神明之府。因此，要使用人蔘來滋補元氣，固守脫離的身體，使用香薷來辟邪，祛除暑熱。使用麥冬的清涼來幫助肺氣，五味的酸性來收斂想要脫離的身體真氣。

3. 四君子湯加竹瀝薑汁方

人參，白朮，茯苓，甘草，竹瀝，薑汁

暴死有痰聲者，名曰痰厥，此方主之。

白話文：

• 人參：具有補氣益血、滋陰生津、益氣健脾、安神益智等功效。

• 白朮：具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉、止汗等功效。

• 茯苓：具有健脾益氣、補肺益腎、利水滲溼、安神助眠等功效。

• 甘草：具有補益中氣、調和諸藥、清熱解毒、止咳化痰等功效。

• 竹瀝：具有清熱涼血、養陰生津、止咳化痰等功效。

• 薑汁：具有發汗解表、溫中散寒、化痰止咳、消食等功效。

暴卒且有痰鳴聲，稱為「痰厥」，此方治療此症。

痰厥者，虛陽載痰上逆之名，所以令人暴死者，頑痰塞其清陽呼吸之道也。痰既塞之，氣欲通之，故令喉中有聲。經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。故用人參、白朮、茯苓、甘草之溫補者以壯氣。佐之竹瀝、薑汁以行痰。

白話文：

痰厥是一種虛陽載痰上逆的病症，會讓人突然死亡，原因是頑固的痰塞住了清陽呼吸的通道。當痰塞住通道時，氣想要通過，所以喉嚨裡有聲音。經典中說：強壯的人，氣運行順暢就會痊癒；虛弱的人，痰會積聚成病。因此，使用人參、白朮、茯苓、甘草等溫補藥物來增強氣血。再佐以竹瀝、薑汁來化痰。