《醫方考》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 大黃䗪蟲丸
大黃（十兩，蒸），黃芩（二兩），甘草（三兩），乾漆（炒），桃仁（各一兩），芍藥（四兩），杏仁（去皮尖），虻蟲（去翅足，炒），蠐螬（炒，各一升），䗪蟲（半升，炒），水蛭（百枚，炙黃），乾地黃（半兩）
共為末，蜜丸小豆大。日三服，每五丸。
腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黃色，面黃肌錯者，血證諦也，此丸與之。
腹脹有形塊，按之而痛移者，氣與火也，今痛不移，則屬有形矣。然食與血皆有形，食而腹脹則惡食，今不惡食，則知其為血矣。小便自利者，血病而氣不病也。大便黑色者，病屬於陰也。面黃肌錯者，血病則不能榮養其容，濡澤其膚，故令萎黃甲錯耳。大黃，攻下之品也，引以乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、䗪蟲、桃仁之輩，則入血而攻血。
芍藥、地黃，生新血於去瘀之際。杏仁、甘草，致新氣於逐敗之餘。而黃芩之苦，又所以厚腸堅胃，而不為攻下所傷耳。
白話文：
大黃䗪蟲丸
配方：大黃（蒸過，10兩）、黃芩（2兩）、甘草（3兩）、乾漆（炒過）、桃仁（各1兩）、芍藥（4兩）、杏仁（去皮尖）、虻蟲（去翅足，炒過）、蠐螬（炒過，各1升）、䗪蟲（炒過，半升）、水蛭（炙黃，100枚）、乾地黃（半兩）。
製法：將所有藥材磨成粉末，用蜂蜜製成小豆大小的藥丸。
用法：每日服用三次，每次五丸。
適用症狀：腹部脹滿，摸得到腫塊，按壓疼痛且疼痛部位不移動，食慾正常，小便通暢，大便呈黃色，面色萎黃、皮膚粗糙者，屬於血瘀證，可服用此丸。
藥理分析：腹部脹滿有腫塊，按壓疼痛且疼痛部位不移動，說明是實證，而非氣滯或火熱導致的疼痛遊走。雖然飲食和血液都會形成腫塊，但飲食引起的腹部脹滿會伴隨食慾不振，而此症食慾正常，因此可判斷為血瘀。小便通暢說明氣機運行正常。大便黃色，而非黑色，說明病情不屬於陰虛。面色萎黃、皮膚粗糙，是因為血瘀導致血液無法滋養皮膚。大黃具有攻下作用，搭配乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、䗪蟲、桃仁等藥物，可以入血攻破血瘀。芍藥、地黃則可以促進新生血液的生成，杏仁、甘草則可以調理氣血，而黃芩的苦味則可以保護腸胃，避免攻下藥物損傷腸胃。