吳昆

《醫方考》~ 卷一 (16)

1. 甘桔湯

桔梗（一兩），甘草（二兩）

少陰病，咽痛者，此方主之。

白話文：

治療少陰病導致的咽喉疼痛，此方有效。

口燥舌乾而渴，脈來沉者，少陰病也。少陰之脈，循喉嚨，挾舌本，病故咽痛。甘草緩邪熱而兼發散，桔梗下膈熱而治咽喉。

白話文：

口乾舌燥而感到十分口渴，脈搏顯得深沈，這是少陰病的症狀。少陰經的脈絡，環繞著咽喉，靠近舌根，因此生病的時候，就會咽喉疼痛。甘草可以緩解邪熱，同時具有發散作用，桔梗可以清除隔膜的熱氣，從而治療咽喉。

2. 小建中湯

桂，甘草，生薑（各三兩），芍藥（六兩，炒），膠飴（一升），大棗（十二枚）

傷寒，腹中急痛者，此方主之。

白話文：

桂皮、甘草、生薑（各一百二十公克），芍藥（二百四十公克，炒過），膠飴（三百六十公克），大棗（十二枚）

凡是傷寒腹中劇烈疼痛的，使用這個方劑治療。

腹中急痛，則陰陽乖於中，而脾氣不建矣，故立建中湯。桂肉與桂枝不同，枝則味薄，故用之以解肌；肉則味厚，故用之以建里。芍藥之酸，收陰氣而健脾；生薑之辛，散寒邪而輔正。經曰：脾欲緩，急食甘以緩之，故用甘草、大棗、膠飴以緩急痛。又曰：嘔家不可用建中，為其甘也。則夫腹痛而兼嘔者，又非建中所宜矣。

白話文：

如果腹中急痛，那麼陰陽之氣在體內失去了平衡，而脾臟的功能不能正常運作了，所以才制定了「建中湯」這個藥方。桂皮與桂枝是不同的，桂枝的味道較淡，所以用它來解肌表之邪；桂皮的味道較濃，所以用它來補益脾胃之氣。芍藥的酸味，能夠收斂陰氣，增強脾臟的功能；生薑的辛味，能夠驅散寒邪，扶正怯弱。經書上說：脾臟喜歡舒緩，急迫的時候可以用甘味來舒緩它，所以用甘草、大棗、膠飴來緩解急痛。經書上又說：嘔吐的人不能用建中湯，因為它是甘味的。所以，如果腹痛同時伴有嘔吐，就不適合使用建中湯了。

3. 黃耆建中湯

黃耆，桂（各一錢半），白芍藥（三錢），甘草（一錢）

傷寒汗後身痛，脈遲弱者，此方主之。

白話文：

黃耆、桂皮（各1.5錢），白芍藥（3錢），甘草（1錢）

傷寒後若出汗， 身體疼痛， 脈象遲緩無力者，此方可用。

汗後身痛者，此由汗多耗損陰氣，不能榮養筋骨，故令身痛。陽虛，故令脈遲；汗後，故令脈弱。黃耆、甘草之甘，補中氣也，然桂中有辛，同用之足以益衛氣而實表；芍藥之酸，收陰氣也，桂中有熱，同用之足以利榮血而補虛，此方以建中名者，建立中氣，使其生育榮衛，通行津液，則表不虛而身痛自愈矣。

白話文：

汗後身痛，是因汗出過多，損耗了陰氣，不能夠滋養筋骨，所以導致身體疼痛。陽氣虛弱，所以脈搏遲緩；汗出之後，所以脈搏微弱。黃耆和甘草的甘味，可以補益中氣，桂枝的辛味，可以益衛氣和固表；芍藥的酸味，可以收斂陰氣，桂枝的溫熱，可以活血補虛，這個方劑之所以命名為「建中」，就是為了建立中氣，讓中氣生發榮衛，運行津液，這樣表氣不虛，身體疼痛自然就會痊癒了。

4. 黃芩湯

黃芩（三兩，炒），甘草（二兩），芍藥（二兩，炒），大棗（十二枚）

太陽與少陽合病，必自下利者，此方主之。

白話文：

• 黃芩（120克，炒過）

• 甘草（80克）

• 芍藥（80克，炒過）

• 大棗（12枚）

太陽病與少陽病合病，一定會自下痢瀉，此方主治。

太陽與少陽合病者，有太陽證頭痛、身熱、脊強，而又有少陽證耳聾、脅痛、寒熱往來、嘔而口苦也。必自下利者，表實裡虛，邪熱漸攻於裡故也。若太陽與陽明合病自下利，為在表，當與葛根湯發汗；陽明、少陽合病自下利，為在裡，可與承氣湯下之；此太陽、少陽合病自下利，為在半表半裡，非汗下所宜，故與黃芩湯。

白話文：

太陽病和少陽病合併發生的情況有：太陽病的頭痛、發熱、背部僵硬，還有少陽病的耳聾、脅痛、寒熱交替來去、想吐且口苦的症狀。一定會出現腹瀉，這是表證實、裡證虛，邪熱漸漸侵犯到身體內部所導致的。如果太陽病和陽明病合併發生，且有腹瀉，病邪在表證，應該使用葛根湯來發汗；陽明病和少陽病合併發生，且有腹瀉，病邪在裡證，可使用承氣湯來瀉下；而太陽病和少陽病合併發生，且有腹瀉，病邪在半表半裡，不宜用發汗或瀉下的方法治療，所以使用黃芩湯來治療。

師曰：虛而不實者，苦以堅之，酸以收之；故用黃芩、芍藥以堅斂腸胃；弱而不實者，甘以補之，故用甘草、大棗以補益腸胃。其有加半夏者，為其嘔也。

白話文：

老師說：虛而不實的人，用苦味藥來堅固它，酸味藥來收斂它；所以用黃芩、芍藥來堅固收斂腸胃；弱而不實的人，用甘味藥來補益它，所以用甘草、大棗來補益腸胃。有的人會加用半夏，那是因為他們有嘔吐的症狀。