吳昆

《醫方考》~ 卷四 (1)

1. 八味丸

熟地黃（八兩），山茱萸肉，山藥（各四兩），白茯苓，牡丹皮，澤瀉（各三兩），肉桂（炮）附子（炮，去皮臍，各一兩）

渴而未消者，此方主之。

此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。渴而未消，謂其人多渴，喜得茶飲，不若消渴之求飲無厭也。此為心腎不交，水不足以濟火，故令亡液口乾。乃是陰無陽而不升，陽無陰而不降，水下火上，不相既濟耳。故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。真陰益則陽可降。

少火壯則陰自生。故灶底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，至聖玄關，今猶可想。

白話文：

八味丸

方中用熟地黃八兩，山茱萸肉、山藥各四兩，白茯苓、牡丹皮、澤瀉各三兩，炮製過的肉桂、炮製後去皮臍的附子各一兩。

這個方子適用於口渴但喝水後症狀仍未減輕的人。

它其實是六味地黃丸加了附子、肉桂。口渴但喝水後仍未減輕，意思是患者很渴，喜歡喝茶水，但不像消渴症患者那樣喝水也喝不夠。這是因為心腎不交，水不能滋潤火，所以才會導致體液不足、口乾舌燥。根本原因是陰氣不足，陽氣無法上升；陽氣不足，陰氣無法下降，導致水在下，火在上，陰陽不能調和。因此，用肉桂、附子的辛熱之性來溫補不足的陽氣，再用六味地黃丸滋補腎陰。腎陰充足，陽氣就能下降；陽氣充足，陰氣就能滋生。就像灶底添柴，濕籠蒸騰，乾枯的禾苗得到雨水，重新煥發生機一樣。只有聰明的人才能明白，愚昧的人往往覺得這是迂腐的做法。據說漢武帝曾患口渴症，張仲景就用這個方子治療他，其效果如同到達聖賢的玄妙境界，至今仍令人稱道。