《醫方考》~ 卷五 (34)
卷五 (34)
1. 口齒舌疾門第六十四
敘曰：君子無尺寸之膚不愛焉，則無尺寸之膚不養也。口也，齒也，舌也，何莫而非吾身之膚？則亦何莫而非吾之所當養矣？故考十五方以治口、齒、舌。
白話文：
序言說：君子沒有一寸一呎的皮膚是不愛惜的，那麼就沒有一寸一呎的皮膚是不會去滋養的。口、牙齒、舌頭，哪個不是我們身體的皮膚呢？那麼哪個不也是我們應該要滋養的呢？因此，考察十五個藥方來治療口、牙齒、舌頭的疾病。
2. 口糜散
黃柏，黃連（各一兩），雄黃，沒藥（各二錢），片腦（五分）
五件共為細末，每用分許著於瘡上良。
口瘡糜爛者，此方主之。
口糜本於濕熱，濕熱不去，必至疳蝕。寒可以勝熱，苦可以堅膚，故用黃連、黃柏。乃雄黃之悍，殺蟲而利氣。冰腦之竄，殺蟲而入腠。沒藥之苦，散血而愈瘡。
白話文：
將黃柏、黃連各一兩，雄黃、沒藥各二錢，片腦五分，這五種藥材一起研磨成細末。每次取少許藥粉敷在潰瘍處，效果很好。
這個方子主要用於治療口瘡糜爛。
口瘡糜爛的根本原因是濕熱，如果濕熱不去除，病情就會惡化成疳蝕。寒性藥物可以克制熱，苦味藥物可以使皮膚堅實，所以使用黃連和黃柏。雄黃藥性強烈，可以殺蟲並疏通氣機。片腦的走竄能力強，可以殺蟲並進入皮膚深層。沒藥的苦味，可以散瘀血而使瘡瘍癒合。
3. 薔薇煎
取薔薇濃汁含之，又稍稍咽之，日三夜一。冬用根，夏用葉。
孫真人《千金方》云：薔薇根，口瘡之神藥，人不知之。故其口齒一門，用薔薇根者蓋六方焉。今嘗其藥氣平而味苦，《內經》曰：氣薄為陽中之陰。又曰：味厚則泄。如此言之，固清氣泄熱之藥也。
白話文：
取濃稠的薔薇汁含在口中，然後慢慢地吞下去，一天服用三次，晚上一次。冬天用薔薇的根，夏天用薔薇的葉子。
孫思邈在《千金方》中說：薔薇根是治療口瘡的神奇藥物，但人們卻不知道。所以在治療口腔牙齒疾病的處方中，用到薔薇根的處方大概有六個。現在嚐嚐它的藥性，是平和的，味道是苦的。《黃帝內經》說：藥性平和的屬於陽中的陰。又說：藥味濃厚的有瀉的作用。這樣看來，薔薇是一種清熱瀉火的藥物。
4. 柴胡地骨皮湯
柴胡，地黃皮（各三錢）
實者加大黃、朴硝。
《氣厥論》曰：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜。此方主之。
膀胱者，水道之所出；小腸者，清濁泌別之區也。膀胱移熱於小腸，則清濁不能泄別，濕熱不去，勢必上蒸，故令口中糜爛而瘡。乃灶底燃薪，籠中肉糜之象也。是方也，柴胡辛溫，所以升其清陽。地骨皮苦寒，所以降其濁陰。清濁既判，則干清坤寧，膈腸利而口糜愈矣。
實者加大黃、朴硝，謂大便秘澀，邪氣自實，二陰皆秘，地道不通，故用大黃苦寒以瀉實，朴硝鹹寒以軟堅，乃灶底抽薪之法也。
白話文：
柴胡、地骨皮各用三錢。
如果屬於實證，就加大黃、芒硝。
《氣厥論》說：膀胱的熱邪傳到小腸，導致腸胃不通暢，向上會引起口腔潰爛。這個方子可以用來治療這種情況。
膀胱是水液排出的地方，小腸是區分清濁之處。膀胱的熱邪傳到小腸，清濁就無法正常分開，濕熱無法排除，必然會向上蒸騰，所以導致口腔潰爛生瘡，就像灶底燃燒柴火，籠子裡的肉糜被蒸爛一樣。這個方子，柴胡性味辛溫，可以提升清陽之氣；地骨皮性味苦寒，可以降低濁陰之氣。清濁分開後，天地清明，腸胃通暢，口腔潰爛自然痊癒。
如果是實證，就加大黃、芒硝，意思是說大便乾結不通，邪氣屬於實證，大小便都不通暢，下水道阻塞，所以用大黃苦寒的藥性來瀉實熱，用芒硝鹹寒的藥性來軟化堅硬的糞便，這是釜底抽薪的辦法。
5. 益膽湯
人參，炙甘草，黃芩（各一錢），官桂（半錢），苦參，茯神（各一兩），遠志肉（七分）
謀慮不決，肝膽氣虛，口苦舌瘡者，此方主之。
肝主謀慮，膽主決斷，勞於謀慮決斷，故令氣虛。咽門為膽之使，膽汁上溢於咽，故令口苦。木能生火，故令舌瘡。是方也，人參、甘草，所以補其氣虛；苦參、黃芩，所以清其氣熱。經曰：主明則十二官各得其職，故用茯神、遠志以養心。又曰：微者正治，甚者從治，故用官桂之辛熱。
白話文：
這個藥方名叫「益膽湯」，可以用來治療因為思慮太多、難以決斷，導致肝膽氣虛，出現口苦、舌頭潰瘍的人。
中醫認為肝臟主管思慮，膽臟主管決斷，過度思慮和決斷會使肝膽的氣虛弱。咽喉是膽的通道，膽汁如果向上溢出到咽喉，就會感到口苦。因為木能生火的原理，所以會導致舌頭潰瘍。
這個藥方中，用人參和炙甘草來補足氣虛；用苦參和黃芩來清除體內熱氣。中醫經典說過：「君主英明，則各部門才能各司其職」，所以用茯神和遠志來滋養心神。另外，又說：「症狀輕微的用常規方法治療，症狀嚴重的用反向方法治療」，因此用官桂這種辛熱的藥材來輔助治療。