吳昆

《醫方考》~ 卷五 (28)

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卷五 (28)

1. 益陰腎氣丸

熟地黃(二兩),生地黃,山藥,山茱萸,當歸梢,五味子,牡丹皮,柴胡(各五錢),澤瀉,茯神(各二錢五分)

腎虛目暗不明者,此方主之。

精生氣,氣生神,故腎精一虛,則陽光獨治,陽光獨治,則壯火食氣,無以生神,令人目暗不明。王冰曰:壯水之主,以制陽光。故用生熟地黃、山萸、五味、歸梢、澤瀉、丹皮味厚之屬,以滋陰養腎,滋陰腎火自降,養腎則精自生。乃山藥者,所以益脾而培萬物之母。茯神者,所以養神而生明照之精。

柴胡者,所以升陽而致神明之氣於睛明之窠也。孫思邈云:中年之後有目疾者,宜補而不宜瀉。可謂開斯世之蒙矣!東垣此方其近之。

白話文:

益陰腎氣丸

此方用熟地黃(40克)、生地黃、山藥、山茱萸、當歸梢、五味子、牡丹皮、柴胡(各10克)、澤瀉、茯神(各5克)組成。

適用於腎虛導致眼睛昏暗不明的患者。

因為精氣神相互依存,腎精虧虛,就會導致陽氣亢盛,陽氣過盛則耗傷陰精,無法滋養神明,因此造成眼睛昏暗不明。王冰認為:應該滋補腎陰以抑制陽氣過盛。所以此方使用熟地黃、生地黃、山茱萸、五味子、當歸梢、澤瀉、牡丹皮等藥物,滋陰養腎,使腎陰充足,腎陽自然下降。山藥能益脾胃,是培育萬物的根本;茯神能養神,使神明充足,眼睛明亮。柴胡能升提陽氣,將神明之氣輸送到眼睛。孫思邈說:中年以後患有眼疾,應該補益,而不應該瀉下。這真是為後世開啓了新的治療方向!李東垣的這個方子非常接近這個理念。

2. 療本滋腎丸

黃柏(酒炒),知母(酒炒,等分)

共末為丸。空心鹽湯下百丸。

此亦治腎虛目暗之方也。

眼者,肝之竅。肝,木臟也,得水則榮,失水則枯,故用黃柏、知母之味厚者以滋腎水,所謂虛則補其母也。是方也,雖曰補腎,亦瀉之之類也,脾強目暗者宜主之。脾胃壞者,非所宜也。

白話文:

療本滋腎丸

將黃柏和知母等量,用酒炒過,磨成粉末製成藥丸。空腹時用鹽湯送服,每次一百丸。

這個方子也用於治療腎虛導致眼睛昏暗的症狀。

眼睛是肝的竅穴,肝屬木,需要水的滋養才能旺盛,缺乏水分就會枯萎。因此,此方使用黃柏和知母這兩種藥材,它們藥性平和厚重,可以滋養腎水,這遵循了中醫“虛則補其母”的原則。雖然這個方子說是補腎,但也具有瀉火的功效,脾氣旺盛、眼睛昏暗的人適合服用。但脾胃虛弱的人則不適用。

3. 干熟地黃丸

人參(一錢),當歸身,酒黃芩(各五錢),干熟地黃(一兩),柴胡(八錢),生地黃(酒洗,一錢半),炙甘草,天門冬(去心),地骨皮,枳殼(麩炒),黃連(酒炒),五味子(各三錢)血弱不能養心,心火旺盛,肝木自實,瞳子散大,視物不清者,此方主之。

肝者,心之母,心火旺盛,故令肝木自實;肝主風,心主火,瞳子散大,風火動搖之象也。瞳子者,主照物,今而散大,宜其視物不清矣。越人云:實則瀉其子,虛則補其母。火是肝之子,故用芩、連、骨皮、生地以瀉火。水是肝之母,故用熟地、門冬、五味以滋水。《內經》曰:陽氣者,精則養神。

故又以人參、甘草益其陽氣。而枳殼者,所以破其滯泥。柴胡者,所以升其清陽也,清升而目自明矣。經曰:目得血而能視,故又以當歸佐之。

白話文:

干熟地黃丸適用於:血虛不能滋養心臟,心火旺盛,肝氣鬱結,瞳孔放大,視力模糊的患者。

肝臟是心臟的母臟,心火旺盛就會導致肝氣鬱結;肝主風,心主火,瞳孔放大是風火交擾的表現。瞳孔負責視物,現在放大,所以視力模糊。古人說:「實則瀉其子,虛則補其母。」火是肝的兒子,所以用黃芩、黃連、地骨皮、生地黃來瀉火;水是肝的母親,所以用熟地黃、天門冬、五味子來滋陰補水。《內經》說:「陽氣充足才能滋養神氣。」

因此,又加入人參、甘草來益氣補陽。枳殼用來破除淤滯,柴胡用來升提清陽之氣,清氣上升則眼睛自然明亮。《內經》說:「眼睛依靠血液才能視物」,所以又用當歸輔助。