吳昆

《醫方考》~ 卷五 (26)

1. 六物附子湯

附子，桂心，防己（各四錢），甘草（炙，二錢），白朮，茯苓（各三錢）

水煎冷服。

寒濕腳氣，疼痛不仁，兩尺脈來沉細者，此方主之。

白話文：

附子、桂心、防己（各 12 公克），甘草（炙，6 公克），白朮、茯苓（各 9 公克）

腳部因寒濕而發作的腳氣，伴有疼痛和麻木感，觸摸兩側足背動脈搏動沉細無力的人，可以用此方治療。

此痹證也。《內經》曰：寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁，是寒而且著也。兩尺主兩足，脈來沉者為里，遲者為寒。是方也，用桂心、附子溫其寒。防己、白朮制其濕。甘草、茯苓，脾家藥也，扶土氣之不足，制濕氣之有餘。然必冷服者，欲附、桂之性行於下，而不欲其橫於上也。

白話文：

這是一種痹病的證候。《黃帝內經》說：寒氣過盛而引起的疾病叫痛痹，濕氣過盛而引起的疾病叫著痹。現在疼痛感覺不到疼痛，是寒冷而且濕氣過重所引起的。兩尺主治兩足，脈搏來得深沉的是裏證，脈搏來得遲緩的是寒證。這個方子，用桂心、附子溫暖它的寒性。防己、白朮治療它的濕氣。甘草、茯苓，是扶助脾胃的藥物，可以補益脾胃之氣的不足，消除濕氣的有餘。然而一定要在飯前服用，希望附子、桂皮的藥性通行於下，而不希望它們橫行於上。

2. 椒湯洗法

川椒（一兩），蔥（一握），薑（如掌大一塊，槌碎）

水一盆，煎湯洗之。

凡人患寒濕腳氣，疼痛不體者，內服煎劑，外宜以此湯熏洗之。

川椒辛熱，能療寒濕之痹。薑、蔥辛溫，能利肌膚之氣。又曰：諸腳氣者，皆壅疾也，洗之無有不良。

白話文：

用一兩川椒、一把蔥、一塊手掌大小的薑（槌碎），加一盆水煮成湯，用來熏洗患有寒濕腳氣、疼痛難忍的部位。川椒辛熱，可以治療寒濕引起的痹痛；薑、蔥辛溫，可以疏通肌膚經絡。腳氣都是因為氣血運行不暢造成的，用這個湯熏洗不會有任何壞處。

3. 當歸拈痛湯

當歸，知母（酒炒），豬苓，澤瀉，白朮，防風（各一錢），炙甘草，黃芩（酒炒），羌活，茵陳（各一兩），升麻，苦參（酒炒），人參，葛根，蒼朮（各二錢）

腳氣疼腫，濕熱發黃者，此方主之。

白話文：

當歸（一錢），知母（酒炒，一錢），豬苓（一錢），澤瀉（一錢），白朮（一錢），防風（一錢），炙甘草（一錢），黃芩（酒炒，一錢），羌活（一兩），茵陳（一兩），升麻（一錢），苦參（酒炒，一錢），人參（二錢），葛根（二錢），蒼朮（二錢）

腳氣疼痛腫脹、濕熱導致發黃的人，使用這個方劑。

腳氣內壅，故令疼腫。濕熱不得泄越，故令發黃。是方也，羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮，皆辛散之劑也，可以泄越壅塞之腳氣。苦參、黃芩、茵陳、知母，皆苦寒之品也，可以解除內壅之濕熱。乃澤瀉、豬苓、白朮，淡滲物耳，能導利下焦之濕。當歸、人參、甘草者，所以養血於敗壞之餘，益氣於泄越之後也。

白話文：

腳氣在體內積聚，所以導致疼痛腫脹。濕熱無法疏通和排除，所以導致發黃。這個方劑中的羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮，都是辛辣發散的藥物，可以疏通和解除積聚的腳氣。苦參、黃芩、茵陳、知母，都是苦寒的藥物，可以去除體內積聚的濕熱。澤瀉、豬苓、白朮，是淡滲利濕的藥物，能夠導利下焦的濕氣。當歸、人參、甘草，是補氣養血的藥物，可以養血於敗壞之餘，益氣於疏通和排除之後。

4. 升陽順氣湯

升麻，柴胡，草豆蔻，陳皮（去白），當歸（各一錢），黃耆（四分），半夏，人參（各三分），甘草，柏皮（各五分），神麯（一錢五分）

脾氣虛弱，胃氣下注，令人足跗氣腫者，此方主之。

白話文：

• 升麻：一錢

• 柴胡：一錢

• 草豆蔻：一錢

• 陳皮（去白）：一錢

• 當歸：一錢

• 黃耆：四分

• 半夏：三分

• 人參：三分

• 甘草：五分

• 柏皮：五分

• 神麯：一錢五分

脾胃虛弱，胃氣下陷，導致腳部浮腫的人，使用此方治療。

脾雖具坤靜之德，而有乾健之運，故脾氣衝和，則升清降濁，無跗腫也。脾氣一虛，土不制水，則胃中水穀之氣下注，隨經而下，令人跗腫。是方也，半夏、甘草，所以益脾。人參、黃耆，所以益氣，神麯、豆蔻，所以消磨水穀。升麻、柴胡，所以升舉胃氣。當歸能使諸藥歸脾，陳皮能利中宮之氣。

而柏皮者，取其味厚，能引升麻、柴胡下走足跗，而升舉其陷下之陽爾。

白話文：

脾氣雖然具有陰柔靜謐的特性，但是也具有陽剛健壯的運行。所以，脾氣和平、中和，就能夠升清氣、降低濁氣，就不會出現水腫。脾氣一虛弱，土就不能控制水，那麼胃中水穀的氣就會向下流，通過經絡而下降，使人出現水腫。這個藥方中，半夏、甘草能夠益脾。人參、黃耆能夠益氣。神麯、豆蔻能夠消磨水穀。升麻、柴胡能夠升舉胃氣。當歸能夠使諸藥歸於脾。陳皮能夠調理中焦的氣。

取用柏皮，是因為其味道濃厚，藥力強，能引導升麻、柴胡下行至足跗，進而提升下陷的陽氣。