《醫方考》~ 卷五 (26)
卷五 (26)
1. 六物附子湯
附子，桂心，防己（各四錢），甘草（炙，二錢），白朮，茯苓（各三錢）
水煎冷服。
寒濕腳氣，疼痛不仁，兩尺脈來沉細者，此方主之。
此痹證也。《內經》曰：寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。今疼痛不仁，是寒而且著也。兩尺主兩足，脈來沉者為里，遲者為寒。是方也，用桂心、附子溫其寒。防己、白朮制其濕。甘草、茯苓，脾家藥也，扶土氣之不足，制濕氣之有餘。然必冷服者，欲附、桂之性行於下，而不欲其橫於上也。
白話文：
六物附子湯
配方：附子、桂枝、防己各4錢，炙甘草2錢，白朮、茯苓各3錢。水煎服，藥涼後服用。
適用症狀：寒濕引起的腳氣，伴隨疼痛麻木，脈象沉細者，可用此方治療。
這是痺證。根據《內經》所說：寒邪盛則為痛痹，濕邪盛則為著痹。現在出現疼痛麻木的症狀，是寒邪和濕邪兼有的表現。兩尺脈代表雙腳，脈象沉則屬裡證，遲則屬寒證。這個方子用桂枝、附子溫暖寒邪，用防己、白朮去除濕邪。甘草、茯苓是健脾藥，用來補益脾氣不足，制約濕邪過盛。必須藥涼後服用，目的是讓附子、桂枝的藥性向下運行，避免藥性向上逆流。
2. 椒湯洗法
川椒（一兩），蔥（一握），姜（如掌大一塊，槌碎）
水一盆，煎湯洗之。
凡人患寒濕腳氣，疼痛不體者，內服煎劑，外宜以此湯熏洗之。
川椒辛熱，能療寒濕之痹。薑、蔥辛溫，能利肌膚之氣。又曰：諸腳氣者，皆壅疾也，洗之無有不良。
白話文：
椒湯洗法：用一兩川椒、一把蔥、一塊約手掌大的薑（搗碎），加一盆水煎煮，然後用藥湯洗患處。 凡是患有寒濕腳氣，疼痛難忍的人，除了內服藥劑之外，也可以用此藥湯熏洗。川椒辛熱，可以治療寒濕引起的痹症；薑、蔥辛溫，可以疏通肌膚之氣。所有腳氣病症，都是氣血阻塞不通所致，用此法洗腳，沒有任何壞處。
3. 當歸拈痛湯
當歸，知母（酒炒），豬苓，澤瀉，白朮，防風（各一錢），炙甘草，黃芩（酒炒），羌活，茵陳（各一兩），升麻，苦參（酒炒），人參，葛根，蒼朮（各二錢）
腳氣疼腫，濕熱發黃者，此方主之。
腳氣內壅，故令疼腫。濕熱不得泄越，故令發黃。是方也，羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮，皆辛散之劑也，可以泄越壅塞之腳氣。苦參、黃芩、茵陳、知母，皆苦寒之品也，可以解除內壅之濕熱。乃澤瀉、豬苓、白朮，淡滲物耳，能導利下焦之濕。當歸、人參、甘草者，所以養血於敗壞之餘，益氣於泄越之後也。
白話文：
當歸拈痛湯治療腳氣腫痛、濕熱發黃的症狀。腳氣疼痛腫脹是因為氣血瘀滯不通，濕熱無法排出導致發黃。此方中，羌活、防風、升麻、葛根、蒼朮等藥性辛溫，具有疏散解表，通利氣血的作用，可以疏通因腳氣淤積不通所造成的腫脹。苦參、黃芩、茵陳、知母性味苦寒，能清熱利濕，消除體內的濕熱。澤瀉、豬苓、白朮能利水滲濕，排出下焦的濕氣。當歸、人參、甘草則能滋養因疾病損傷的血液，以及在祛除濕熱後補充元氣。
4. 升陽順氣湯
升麻，柴胡，草豆蔻，陳皮（去白），當歸（各一錢），黃耆（四分），半夏，人參（各三分），甘草，柏皮（各五分），神麯（一錢五分）
脾氣虛弱，胃氣下注，令人足跗氣腫者，此方主之。
脾雖具坤靜之德，而有乾健之運，故脾氣衝和，則升清降濁，無跗腫也。脾氣一虛，土不制水，則胃中水穀之氣下注，隨經而下，令人跗腫。是方也，半夏、甘草，所以益脾。人參、黃耆，所以益氣，神麯、豆蔻，所以消磨水穀。升麻、柴胡，所以升舉胃氣。當歸能使諸藥歸脾，陳皮能利中宮之氣。
而柏皮者，取其味厚，能引升麻、柴胡下走足跗，而升舉其陷下之陽爾。
白話文：
升陽順氣湯
這方藥是用來治療脾氣虛弱、胃氣下垂導致腳踝浮腫的。
脾臟雖然具有陰柔的特性，但也具有陽剛的運化功能。如果脾氣平和，就能夠將清氣上升、濁氣下降，自然不會腳踝浮腫。但脾氣虛弱的話，脾土不能克制水，胃裡的水谷之氣就會下垂，沿著經脈向下流動，導致腳踝浮腫。這個方子中，半夏和甘草可以益脾；人參和黃耆可以益氣；神麴和草豆蔻可以消磨水穀；升麻和柴胡可以升舉胃氣；當歸可以使其他藥物歸於脾臟；陳皮可以利通中焦的氣機。
而柏皮因為味道厚重，可以引導升麻、柴胡向下到達腳踝，提升下陷的陽氣。