《醫方考》~ 卷五 (25)
卷五 (25)
1. 㿗疝無治法
㿗疝者，頑疝也，睪丸雖大而無疾苦也。此以父子相傳，得於有生之初已然，非若有生之後三因所致之疾也，故不必主治。或有先是㿗疝，後來疼痛疾苦者，此兼前件六證也，宜於前方消息之。
白話文：
硬固疝氣，是一種頑固的疝氣，患者的睪丸雖然很大，但卻沒有任何不適或痛苦。這種疝氣是父子相傳的，從出生開始就已經存在，不同於那些在出生後由於三種原因引起的疾病。因此，一般情況下不需要特別的治療。不過，有些患者可能在最初患有硬固疝氣，但後來出現疼痛和不適。這種情況下，通常會合併前面提到的六種癥狀，因此需要根據具體情況進行治療。
2. 腳氣門第六十
敘曰：腳氣類傷寒，則察之難。腳氣能令人死，則治之難。一病而有二難，是非可以淺淺論腳氣矣。考方八首，同志者尚教我哉。
白話文：
腳氣的症狀類似傷寒，所以難以分辨。腳氣能置人於死地，所以治療起來很困難。一個疾病同時有兩個難點，因此不能輕率地論述腳氣。研讀八首藥方，願志同道合的人指教我。
3. 防己飲
木通，防己，蒼朮（鹽炒），生地黃（酒炒），白朮，檳榔，黃柏（酒炒），甘草梢，川芎，犀角
腳氣憎寒壯熱者，此方主之。
白話文：
木通：利尿通淋，清熱解毒。
防己：祛風除濕，利尿通淋。
蒼朮（鹽炒）：燥濕健脾，溫中止瀉。
生地黃（酒炒）：滋陰涼血，清熱解毒。
白朮：健脾益氣，燥濕利尿。
檳榔：消積導滯，行氣止瀉。
黃柏（酒炒）：清熱燥濕，固澀止瀉。
甘草梢：益氣補中，調和諸藥。
川芎：活血化瘀，祛風止痛。
犀角：清熱涼血，解毒消腫。
腳氣，惡寒發熱的人，用此方進行治療。
腳氣者，濕熱在足，而作氣痛也。濕熱分爭，濕勝則令人憎寒，熱勝則令人壯熱。此其為證，亦有兼頭疼者，頗類傷寒，惟其得病之始，本於腳氣為異耳。又不可以腳腫為拘，亦有痛而不腫者，名曰乾腳氣。亦有緩縱不隨者，名曰緩風。亦有疼痛不仁者，名曰濕痹。亦有轉筋攣急者，名曰風毒，此在醫者體會而辨證爾，各有治法不同。
白話文：
腳氣：是濕熱在足部，並引起疼痛的病症。濕熱交爭，濕氣勝則令人畏寒，熱量勝則令人壯熱。此病的證據，也有兼具頭痛的，頗似傷寒，但其得病之始，本於腳氣，為異耳。又不能以腳腫為拘泥，也有疼痛而不腫的，名為乾腳氣。也有緩慢放縱而不隨意的人，名為緩風。也有疼痛麻木的人，名為濕痹。也有轉筋攣急的人，名為風毒，這在醫生體會而辨證中，各有不同的治療方法。
大抵腳氣之疾，壅疾也，喜通而惡塞，故孫真人曰：腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂。故腳氣之人，皆不得大補，亦不得大瀉。是方也，木通、防己、檳榔，通劑也，可以去塞。犀角、黃柏、生地黃、甘草梢，寒劑也，可以去熱。蒼、白二術，燥劑也，可以去濕。
白話文：
大體而言，腳氣這種疾病是氣血壅滯的毛病。喜愛通暢，討厭堵塞，因此孫思邈說：腳氣的疾病，都是因為元氣太盛而死的，從沒有人因為服藥虛弱而死亡的。所以患有腳氣的人，既不能大補，也不能大瀉。這個方子中的木通、防己、檳榔，是通暢的藥劑，可以疏通氣血瘀滯。犀角、黃柏、生地黃、甘草梢，是寒涼的藥劑，可以清除熱毒。蒼朮、白朮，是燥烈的藥劑，可以去除濕氣。
然川芎能散血中之氣，犀角能利氣中之血，先痛而後腫者，氣傷血也，重用川芎。先腫而後痛者，血傷氣也，重用犀角。若大便實者，加桃仁。小便澀者，加牛膝。內熱加芩、連，時熱加石膏，有痰加竹瀝，全在活法，初勿拘也。凡腳氣臨心，喘急不止，嘔吐不休者，皆死，水犯火故也。
白話文：
川芎能使血液中的氣疏散，犀角能使氣中的血液通暢。那些先疼痛後腫脹的，是氣傷害了血液，宜加重用川芎；先腫脹後疼痛的，是血液傷害了氣，宜加重用犀角。若大便不通暢的，加上桃仁。小便不順暢的，加上牛膝。如果患者內熱，再加入芩連，若有季節性的暑熱，再加入石膏；若有痰，再加入竹瀝。這一切全在於靈活掌握，切忌拘泥。一切腳氣病如果上升至心臟，氣喘急促不止，嘔吐不止的，都會死亡，這是水犯火所致。
4. 越婢湯
石膏（一兩），白朮（半兩），麻黃（七錢半），附子（半個），甘草（二錢）
腳氣痛腫，寒熱相搏，脈來沉細者，此方主之。
白話文：
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石膏（60克）
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白朮（30克）
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麻黃（45克）
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附子（30克）
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甘草（12克）
腳氣腫痛，寒熱交互發作，脈搏沉細者，使用此方治療。
氣不得通則痛，血不得行則腫，此腳氣之所以為壅疾也。寒熱相搏者，邪氣與正氣相激搏也。脈來沉者為里，細者為陰。名曰越婢者，越，以發越為義。婢，卑也。是方能發越至卑之氣，故以越婢名之。石膏性寒而重，寒能勝熱，重能就下。附子味辛而熱，辛能行壅，熱能壯氣。
白話文：
氣不通則會疼痛，血行不順則會腫脹，這就是腳氣所以稱之為壅疾的原因。寒熱相互激搏，是邪氣與正氣相互激烈的搏擊。脈象來得沉的是在體內較深的地方，脈象細的是陰氣。方藥之所以取名叫越婢湯，是取了發散的意思。婢是卑下。這個方子能夠發散到最卑下的部位的氣，所以用越婢來命名。石膏性寒而且厚重，寒能抑制熱，厚重能引導其下降。附子味辛而且熱，辛能通暢鬱滯，熱能壯大陽氣。
佐之以麻黃，則寒熱之壅，皆從汗孔而泄矣。用白朮、甘草，取其氣味溫平，能致沖和之氣於發越之餘耳。而甘草獨少者，恐其性緩，多之不能速達於卑下之區也。
白話文：
配合使用麻黃，那麼寒熱的壅塞，都會從汗孔中發散出來。使用白朮、甘草，是取它們的氣味溫和、平順，能夠在發汗之後使身體達到沖和的狀態。而甘草單獨少用，是擔心它的性質緩慢，太多不能迅速到達較低下的部位。