吳昆

《醫方考》~ 卷一 (1)

1. 大承氣湯

大黃，芒硝，厚朴，枳實

土鬱者，痞、滿、燥、實、堅全俱，脈來有力而實，此方主之。

土，脾胃土也，為倉廩之官，無物不受，喜傳化而惡停滯。若里邪作實，則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。脈來實者為裡實。是方也，厚朴苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱。經曰：土鬱則奪之。此之謂也。

白話文：

大承氣湯適用於脾胃積滯（土鬱）的症狀，例如腹部痞塞、脹滿、乾燥、堅硬等，且脈象有力而實的情況。

脾胃是人體的消化系統，負責消化吸收營養。如果裡面的邪氣壅塞，就會造成腹部痞塞、脹滿、乾燥、堅硬等症狀，脈象也會表現為有力而實。

此方中，厚朴性味苦溫，可以消除痞塞；枳實性味苦寒，可以瀉去脹滿；芒硝性味鹹寒，可以潤澤乾燥、軟化堅硬；大黃性味苦寒，可以瀉去積滯、清除裡熱。 古籍記載：「脾胃積滯，就要把它瀉掉。」此方正是遵循這個原則。