吳昆

《醫方考》~ 卷五 (23)

1. 腎著湯

乾薑，茯苓（各四錢），炙甘草，白朮（炒，各二錢）

白話文：

乾薑、茯苓（各四錢），炙甘草、白朮（炒，各二錢）

腎著於濕，腰冷如冰，若有物者，此方主之。

白話文：

腎臟為濕邪所困，導致腰部冰冷如冰，感覺有異物阻塞，此方證主治此症。

腎主水，脾主濕，濕勝則流，必歸於坎者勢也，故曰腎著。腰為腎之府，濕為陰之氣，故令腰冷如冰；若有物者，實邪著之也。乾薑，辛熱之物，辛得金之燥，熱得陽之令，燥能勝濕，陽能暴濕，故象而用之。白朮、甘草，甘溫之品也，甘得土之味，溫得土之氣，土勝可以制濕，故用以佐之。

白話文：

腎臟主治水液，脾臟主治濕氣，當濕氣過多時，就會開始流動，最終會流向腎臟，這就是所謂的「濕勝則流，必歸於坎者勢也」。因此，當腎臟出現問題時，就會出現「腎著」的症狀。

腰部是腎臟的住宅，濕氣是陰寒之氣，因此會導致腰部感覺寒冷如冰，就像被冰塊貼住一樣；如果感覺有東西壓著，那是因為實邪侵襲所致。

乾薑是一種辛熱的藥物，辛味與金的乾燥特性相似，熱味與陽氣的溫熱特性相似。乾燥可以克服濕氣，陽氣可以驅除濕氣，因此根據這些特性將乾薑用於治療。

白朮和甘草都是甘溫的藥物，甘味與土的味道相似，溫味與土的氣味相似。土可以克服濕氣，因此用它們來輔助治療。

白茯苓，甘淡之品也，甘則益土以防水，淡則開其竅而利之，此圍師必缺之義也。

白話文：

白茯苓，藥性甘淡。甘味能補益脾土，以防止水分流失；淡味能開通氣竅，使水分可以流通。這就是「圍師必缺」的道理。

2. 豬腰青鹽杜仲方

豬腰（一具），青鹽（三錢），杜仲（末，五錢）

先將豬腰剖開，後入青鹽、杜仲於內，濕紙包裹煨熟，空心服之。

小小腰痛，此方主之。

白話文：

豬腰（一個），青鹽（三錢），杜仲（研磨成粉末，五錢）

先將豬腰切開，後放入青鹽和杜仲，用濕紙包起來煨熟，空腹服用。

如果出現輕微的腰痛，此方法可以治療。

《易》曰：方以類取，物以群分。故豬腰可以補腰。經曰：五味入口，咸先入腎。故青鹽可以就下。杜仲辛甘，益腎之物也。君以豬腰，佐以青鹽，則直走腎而補之矣。

白話文：

《易經》說：相同種類的東西會互相吸引，事物會各自歸類。所以豬腰可以補腎。醫經上說：五種味道入口後，鹹味最先進入腎臟。所以青鹽可以幫助其他藥物進入腎臟。杜仲味辛甘，是補腎的藥材。用豬腰為君藥，青鹽為佐藥，就可以直接進入腎臟，起到補腎的作用。

3. 七疝門第五十九

敘曰：疝，隱疾也。證有七，七者皆有虛實。今考七方，志七疝耳。若虛實之辨，則在夫人之變通也。

白話文：

疝氣，是一種隱疾。證狀有七種，這七種證狀都有虛實之分。如今考查這七種方法，可以知道七種疝氣。至於虛實的區分，則在於個人的變通理解。

4. 吳茱萸加附子湯

吳茱萸，生薑（各三錢），人參（一錢），大棗（二枚），附子（二錢）

白話文：

吳茱萸、生薑（各 9 公克），人參（3 公克），大棗（2 顆），附子（6 公克）

水煎涼服。

寒疝腰痛，牽引睪丸，屈而不伸，尺內脈來沉遲者，此方主之。

白話文：

寒性疝氣導致腰痛，牽連睪丸，無法伸直，手尺脈脈搏沉緩，可用此方治療。

故稱七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。寒疝之由，必是寒客下體，如坐於卑冷，涉於寒淵之所致也。寒氣自外入內，束其少火，郁其肝氣，故令腰痛；痛而牽引睪丸者，肝之經絡環陰器故也。寒主收引，故令屈而不伸。尺內主腰，脈來沉遲，皆陰脈也，寒亦明矣。故用吳茱萸、附子之辛熱者以溫其寒，用生薑、大棗之辛溫者以和其氣。

白話文：

因此稱為七疝，是寒、水、筋、血、氣、狐、瘕。寒疝的起因，必定是寒邪侵襲下體，比如坐在低窪寒冷的地方，涉水於寒冷的水潭所致。寒氣由外入內，束縛了人體的少陽之火，鬱結了肝氣，所以導致腰痛；腰痛並牽引睪丸，是因為肝經絡環繞陰器。寒性主收引，所以導致腰部屈而不伸。尺內主腰，脈象沉遲，都是陰脈，寒邪也由此明顯。所以用吳茱萸、附子辛熱之藥以溫其寒，用生薑、大棗辛溫之藥以和其氣。

邪傷之後，其正必虛，人參之補，可以去其虛矣。

白話文：

邪氣侵襲人體後，人體的正氣必定虛弱。使用人參來補氣，可以消除虛弱。

5. 升陽除濕湯

柴胡，羌活，蒼朮，黃耆（各一錢五分），防風，升麻，藁本，炙甘草（各一錢），蔓荊子（七分），當歸，獨活（各五分）

白話文：

柴胡、羌活、蒼朮、黃耆（各 9 克），防風、升麻、藁本、炙甘草（各 6 克），蔓荊子（4.2 克），當歸、獨活（各 3 克）。

水疝者，腎囊腫大，陰汗不絕，宜此方主之。

白話文：

患有水疝的人，腎囊腫脹，陰汗不斷，適合用此方來治療。

子和云：水疝者，得之飲水醉酒，勞於使內。其言當矣。蓋飲水醉酒，則濕氣勝，勞於使內，則腎氣虛。腎氣虛，則濕勝而流坎者勢也，故令腎囊腫大如水晶，陰汗不絕如罅漏也。《內經》曰：下者舉之。又曰：風能勝濕。是方也，柴胡、羌活、蒼朮、防風、升麻、藁本、蔓荊、獨活，皆味辛而氣清，風藥也。

白話文：

子和說：水疝病，是由於飲水醉酒、勞累所引起的。他的話說得很對。因為飲水醉酒，就會使濕氣盛行；勞累過度，就會使腎氣虛弱。腎氣虛弱，就會使濕氣盛行而流向少腹部，所以會導致腎囊腫大如水晶，陰汗不斷地流，像裂縫漏水一樣。《內經》說：下部的病，要用升提的方法來治療。又說：風能勝濕。這個方劑中的柴胡、羌活、蒼朮、防風、升麻、藁本、蔓荊、獨活，都是辛味清氣的藥物，都是風藥。

亦升藥也，故可以勝濕，可以升陽。而黃耆之甘，可使托其陷下之氣。甘草之溫，可使培其防水之土。當歸之潤，可使調榮血於風藥之隊也。泄瀉門胃苓湯亦可酌用。

白話文：

升麻也是升陽藥，所以能化解濕氣，也可以升陽。而黃耆的甘味，可托住因濕氣而下陷的氣。甘草的溫熱，可以培育抵擋濕氣的陽氣。當歸的滋潤，可以使活血化瘀的藥物不至於太過燥烈。泄瀉門胃苓湯也可以酌情使用。