《醫方考》~ 卷五 (23)
卷五 (23)
1. 腎著湯
乾薑，茯苓（各四錢），炙甘草，白朮（炒，各二錢）
腎著於濕，腰冷如冰，若有物者，此方主之。
腎主水，脾主濕，濕勝則流，必歸於坎者勢也，故曰腎著。腰為腎之府，濕為陰之氣，故令腰冷如冰；若有物者，實邪著之也。乾薑，辛熱之物，辛得金之燥，熱得陽之令，燥能勝濕，陽能暴濕，故象而用之。白朮、甘草，甘溫之品也，甘得土之味，溫得土之氣，土勝可以制濕，故用以佐之。
白茯苓，甘淡之品也，甘則益土以防水，淡則開其竅而利之，此圍師必缺之義也。
白話文：
腎著湯
這方藥用於治療腎臟受濕邪侵襲，導致腰部寒冷如同冰塊，感覺好像有什麼東西阻塞在腰部的情況。
腎臟主水，脾臟主濕，濕邪過盛就會流動，最終必然會聚集在腎臟（坎為腎），所以稱為「腎著」。腰部是腎臟的府邸，濕邪是陰寒之氣，因此會導致腰部冰冷如冰；感覺好像有什麼東西阻塞，是因為實邪停滯在腎臟。方中使用乾薑，它性味辛熱，辛能燥濕，熱能溫散濕邪，所以用它來治療濕邪。白朮、甘草性味甘溫，甘能補脾土，溫能溫化寒濕，脾土健旺就能制伏濕邪，因此用來輔助乾薑。
白茯苓性味甘淡，甘能益脾土以防止濕邪流竄，淡能利水通竅，這是此方中不可或缺的藥物。
2. 豬腰青鹽杜仲方
豬腰（一具），青鹽（三錢），杜仲（末，五錢）
先將豬腰剖開，後入青鹽、杜仲於內，濕紙包裹煨熟，空心服之。
小小腰痛，此方主之。
《易》曰：方以類取，物以群分。故豬腰可以補腰。經曰：五味入口，咸先入腎。故青鹽可以就下。杜仲辛甘，益腎之物也。君以豬腰，佐以青鹽，則直走腎而補之矣。
白話文：
豬腰青鹽杜仲方：
取一個豬腰剖開，放入三錢青鹽和五錢杜仲粉末，用濕紙包好煨熟，空腹服用。此方可治療輕微腰痛。
《易經》說：「類似的東西互相吸引，物以類聚。」所以豬腰可以補腎。經書上說：「五種味道進入人體，鹹味首先進入腎經。」所以用青鹽輔助。杜仲性味辛甘，可以滋補腎臟。用豬腰為主藥，青鹽為輔藥，就能直接滋補腎臟。
3. 七疝門第五十九
敘曰：疝，隱疾也。證有七，七者皆有虛實。今考七方，志七疝耳。若虛實之辨，則在夫人之變通也。
白話文：
疝氣是隱藏的疾病。疝氣共有七種症狀，這七種症狀都分虛實兩種情況。現在考究七種治療方法，目的是針對七種疝氣。至於虛實的區分，則要靠醫生臨機應變去判斷。
4. 吳茱萸加附子湯
吳茱萸，生薑（各三錢），人參（一錢），大棗（二枚），附子（二錢）
水煎涼服。
寒疝腰痛，牽引睪丸，屈而不伸，尺內脈來沉遲者，此方主之。
故稱七疝，寒、水、筋、血、氣、狐、㿗也。寒疝之由，必是寒客下體，如坐於卑冷，涉於寒淵之所致也。寒氣自外入內，束其少火，郁其肝氣，故令腰痛；痛而牽引睪丸者，肝之經絡環陰器故也。寒主收引，故令屈而不伸。尺內主腰，脈來沉遲，皆陰脈也，寒亦明矣。故用吳茱萸、附子之辛熱者以溫其寒，用生薑、大棗之辛溫者以和其氣。
邪傷之後，其正必虛，人參之補，可以去其虛矣。
白話文：
吳茱萸加附子湯
配方：吳茱萸、生薑各3錢，人參1錢，大棗2枚，附子2錢，水煎後放涼服用。
適用症狀：寒疝引起的腰痛，疼痛牽引到睪丸，腿屈伸不利，寸口脈沉遲者，此方可治。
說明：寒疝有七種：寒、水、筋、血、氣、狐、㿗。寒疝是因寒邪入侵下體所致，例如久坐潮濕寒冷處或涉入冰冷水中。寒邪從體外侵入，阻礙人體陽氣，鬱滯肝氣，所以導致腰痛；疼痛牽引到睪丸，是因為肝經循行經過陰部。寒邪會導致收縮，所以腿屈伸不利。寸口脈沉遲是陰脈的表現，也說明體內有寒邪。因此，方中使用辛熱的吳茱萸、附子溫暖寒邪，用辛溫的生薑、大棗調和氣血。
邪氣入侵後，正氣必然虛弱，因此加入人參補益正氣。
5. 升陽除濕湯
柴胡，羌活，蒼朮，黃耆（各一錢五分），防風，升麻，藁本，炙甘草（各一錢），蔓荊子（七分），當歸，獨活（各五分）
水疝者，腎囊腫大，陰汗不絕，宜此方主之。
子和云：水疝者，得之飲水醉酒，勞於使內。其言當矣。蓋飲水醉酒，則濕氣勝，勞於使內，則腎氣虛。腎氣虛，則濕勝而流坎者勢也，故令腎囊腫大如水晶，陰汗不絕如罅漏也。《內經》曰：下者舉之。又曰：風能勝濕。是方也，柴胡、羌活、蒼朮、防風、升麻、藁本、蔓荊、獨活，皆味辛而氣清，風藥也。
亦升藥也，故可以勝濕，可以升陽。而黃耆之甘，可使托其陷下之氣。甘草之溫，可使培其防水之土。當歸之潤，可使調榮血於風藥之隊也。泄瀉門胃苓湯亦可酌用。
白話文：
升陽除濕湯
此方用於治療水疝，症狀為腎囊腫大，陰部汗液不止。
古人認為水疝是因飲水過量或醉酒，加上過度勞累所致。飲水或醉酒會導致體內濕氣過盛，過度勞累則會耗傷腎氣。腎氣虛弱，濕氣便會更盛，流注於腎臟，造成腎囊腫大如水晶，陰部汗液不斷外洩，如同漏水一般。《內經》中提到要「舉其下陷」，以及「風能勝濕」。此方中柴胡、羌活、蒼朮、防風、升麻、藁本、蔓荊子、獨活等藥材，都具有辛溫、芳香、疏散之性，能疏風散濕，並具有升提之功，因此能祛除濕邪，提升陽氣。黃耆味甘，能提升下陷之氣；炙甘草溫和，能補益脾土，以防止濕邪的侵襲；當歸能滋潤補血，協同其他疏風散濕藥物共同作用。 若症狀伴隨泄瀉，也可考慮使用胃苓湯。