吳昆

《醫方考》~ 卷五 (20)

卷五 (20)

附子（二錢，炮），人參，草豆蔻，乾薑，白芍藥，炙甘草，官桂（各一錢五分），吳茱萸，陳皮，白朮，益智（各五分）

客寒犯胃，胃脘當心而痛，脈來沉遲者，此方主之。

客寒犯胃，多是飲食寒冷，或因食後呼吸冷氣所致。脈來沉者為里，遲者為寒。是方也，附子、乾薑、官桂、吳茱萸、草豆蔻、益智仁，辛熱之品也，用之所以扶陽。邪之所湊，其氣必虛，故用人參、白朮、甘草甘溫之品以助胃。用芍藥者，取其味酸，能瀉土中之木，用陳皮者，取其辛香，能利腹中之氣。

半夏（薑汁製，五錢），茯苓（四錢），厚朴（三錢，薑汁炒），紫蘇（二錢）

七氣相干，陰陽不得升降，攻衝作痛者，此方主之。

三因者，內因、外因、不內外因也。七氣者，寒氣、熱氣、怒氣、恚氣、喜氣、憂氣、愁氣也。以三因而鬱，七氣升降有妨，則攻衝而痛。是方也，紫蘇之辛芳，可使散七氣。厚朴之苦溫，可使下七氣。半夏之辛溫，茯苓之淡滲，可使平水穀相干之七氣。

桂枝（洗淨，炒），甘草，生薑（各三兩），芍藥（六兩），大棗（十二枚），大黃（一兩）

腹中寒熱不調而大痛者，此方主之。

寒熱不調而大痛者，先食熱物，後食寒物，二者不調，而令大痛之類也。是方也，桂枝能散真寒，大黃能瀉實熱，芍藥能健脾而和肝，甘草能調中而益氣，生薑可使益胃，大棗可使和脾。

玄胡索（一兩，為末，炒香），清酒（一升，淬入，溫服）

婦人氣血攻刺疼痛，連於脅膈者，此方主之。

玄胡索，味苦辛，苦能降氣，辛能散血，淬之以酒，則能達乎經脈矣。

韭菜汁，清酒（等分，和服）

脅膈常時疼痛，得熱則減，得寒則增者，此方主之。

上件證，死血也，故用韭汁消瘀，清酒行滯。

芫花（好醋拌勻，炒黑不令焦），大戟（長流水煮一時，洗淨曬乾），甘遂（洗淨曬，各半兩），黃柏（三兩，焙乾），大黃（酒潤蒸熟，曬乾，一兩五錢）

上件為末，粥丸麻子大。每服二、三十丸，臨臥津液吞下，或白湯一口送下，取其膈上之濕痰，以意消息之，欲利則空心服。

痰涎蓄積胃脘，胸腹作痛者，此方主之。

小，消也。小胃者，消去胃中之痰物也。甘遂、芫花、大戟，能下十二經之濕痰，大黃佐之下行，黃柏制其辛烈。是方也，大毒之劑，攻殺擊刺之兵也，善用則治，弗善用之則亂。故醫者人之司命，實實虛虛，弗可弗察也。

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