《醫方考》~ 卷五 (19)
卷五 (19)
1. 瓜蒂散搐鼻法
苦瓜蒂，赤小豆（等分）
濕熱淫於巔頂之上，頭目偏痛者，令病人噙水一口，以此藥一字，吹入痛邊鼻中，泄出黃水即減。
苦能湧泄，故用瓜蒂。燥能勝濕，故用赤豆。實者瀉之，故行搐法，乃直搗巢穴之兵也。凡云一字者，二分半也，取一文四字之義。
白話文：
瓜蒂散搐鼻法：用等量的苦瓜蒂和赤小豆製成藥粉。若因濕熱侵犯頭頂而導致頭部和眼睛一側疼痛，讓病人含一口水，取少許藥粉（約二分半，取「一字」之義，古時一文錢約為四分）吹入疼痛的那側鼻孔中，排出黃色鼻涕後，疼痛就會減輕。
苦瓜蒂能引導體內濕熱排出，所以使用它；赤小豆能乾燥去濕，所以也使用它。此法是針對實證（體內有過多濕熱）而採用的瀉法，如同直接攻打病灶的策略。
2. 出血法
唐高宗苦風眩頭重，目不能視，疾甚，召秦鳴鶴、張文中診之。鳴鶴曰：風毒上攻，若刺頭出少血，即愈矣。天后自簾中怒曰：此可斬也。天子頭上，豈是試出血處耶！上曰：醫之議病，理不加罪，且吾頭重悶，殆不能忍，出血未必不佳。命刺之。鳴鶴刺百會及腦戶出血。上曰：吾目明矣。
言未畢，後自簾中頂禮拜謝之曰：此天賜我師也。躬負繒寶，以遺鳴鶴。昆謂諸痛為實，理宜瀉之，《內經》言出血者屢矣，必以血變而止。今南人惡於針石，每畏出血，北人猶然行之。經曰：惡於針石者，不足與言至巧。故醫之巧者，必兼針石。嗚呼！丹溪之賢，不知針石，今世人群然以醫之大成稱之，此子禽之賢子貢也。
使翁作於九原，則一言以為不知，必於斯人而示之矣。
白話文：
出血法
唐高宗患了頭痛頭暈、眼睛看不清的重病，病情嚴重，於是召來秦鳴鶴和張文中診治。鳴鶴說：這是風毒入侵頭部造成的，如果在頭上放血，就會痊癒。武則天從簾子後面生氣地說：這樣可以殺頭了！皇上的頭上，怎麼能隨便試著放血呢！唐高宗說：醫生根據病情治療，道理上不應治罪，況且我的頭又沉又悶，實在難以忍受，放血未必不好。於是命令放血。鳴鶴在百會穴和腦戶穴放血。唐高宗說：我的眼睛明亮了！
話還沒說完，武則天從簾子後面出來叩頭謝恩說：這是上天賜給我的良醫啊！親自送上許多珍貴的禮物給秦鳴鶴。許多疼痛都是實症，理應瀉血，《內經》中記載放血的例子很多，必定要用放血的方法來治療血液病變才能止住。現在南方人很害怕針灸放血，北方人卻仍然在施行。經書上說：害怕針灸放血的人，不足以談論精湛的醫術。所以醫術精湛的人，一定會兼用針灸放血。唉！朱丹溪雖然醫術高明，卻不懂針灸放血，現在世人卻把他奉為醫學大師，這就像子禽比不上子貢一樣。
即使朱丹溪到了九泉之下，也會因為不懂針灸放血而感到羞愧，這就用這個案例證明了。
3. 腹痛門第五十六
敘曰：腹中者，中氣之所居也。一有疾痛，則壞中氣，百骸十二官胡然受氣而榮養乎？故考名方十一首，以治腹痛。
白話文：
腹部是中氣居住的地方。一旦腹部疼痛，就會損傷中氣，那麼全身的骨骼和臟腑器官怎麼還能順利地得到氣血的滋養呢？因此，這裡考訂了十一首名方來治療腹痛。
4. 二姜丸
乾薑（炮），良薑（等分）
腹痛脈遲者，此方主之。
腹痛之由有數種，今曰脈遲，則知寒矣，故用乾薑、良薑之辛熱者以主之。辛可以破滯，熱可以散寒，不滯不寒，痛斯失矣。
白話文：
二姜丸
肚子痛且脈搏遲緩的人，可以用這個方子。
肚子痛的原因有很多種，但現在脈搏遲緩，就知道是寒症，所以用辛熱的乾薑和良薑來治療。辛味可以破除阻塞，熱性可以散寒，沒有阻塞也沒有寒邪，疼痛自然就會消失了。
5. 丁香止痛散
丁香，小茴香，良薑，炒甘草
此亦治寒氣腹痛之方也。
寒氣入經，澀而稽遲，故令腹痛。經曰：得炅則痛立止。炅，熱也，故用丁香、茴香、良薑之辛熱者以主之。而復佐以甘草者，和中氣於痛損之餘也。
白話文：
丁香止痛散
這個方子是用來治療寒氣引起腹痛的。
寒氣入侵經脈，會造成經脈收縮不通，因此導致腹痛。經書上說：「遇到溫熱就會立刻止痛。」溫熱指的就是熱性，所以這個方子用辛熱的丁香、小茴香、良薑來治療。而再加入甘草，則是為了在止痛的同時，調和調理受損的中氣。
6. 鹽湯探吐法
燒鹽（半升），溫湯（五大升）
和服探吐。
諸腹痛，連於脅膈，手足冷，脈來伏匿者，此方主之。
凡腹痛連於脅膈，多是飲食、痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣。肝者將軍之官，膽者少陽上升之令，抑之不得敷暢，兩實相搏，令人自痛。所以痛連脅膈者，少陽之經行於兩脅，厥陰肝脈貫於膈也。手足冷者，少陽之氣不敷也。脈來伏者為痛甚，陽氣閉藏之象也。經曰：木鬱則達之，故用吐法。咸能軟堅，故用燒鹽。
白話文：
鹽湯探吐法
用半升燒過的鹽，加五大升溫水，混合後服用以催吐。
治療腹部疼痛且疼痛延伸到脅肋與膈肌，手腳冰冷，脈象微弱隱隱難摸的病症，此法有效。
凡是腹部疼痛延伸到脅肋的，大多是因為飲食或痰飲阻塞陰經，抑制肝膽之氣所致。肝是將軍之官，膽負責少陽之氣的上升，受到抑制而不能舒暢，陰陽二者阻塞相衝，導致疼痛。疼痛延伸到脅肋的原因是，少陽經脈循行於兩脅，而厥陰肝經則貫穿膈肌。手腳冰冷是因為少陽之氣不足。脈象微弱隱隱難摸是因為疼痛劇烈，陽氣閉藏的表現。經書上說：「肝氣鬱結就要疏通它」，所以採用催吐的方法。鹽能軟化堅硬之物，所以用燒鹽。