《醫方考》~ 卷五 (17)
卷五 (17)
1. 頭病門第五十五
敘曰：頭者，身之元首，一有疾苦，無問標本，宜先治之。失而不治，雖有股肱，弗能用矣。今考十方以治頭，所以尊元首而用股肱也。有醫責者，尚知務哉！
白話文：
解説：頭是身體的根本，一旦生病，不論是表症還是本症，都應該先治療它。如果耽誤了治療，即使有四肢，也不能使用了。現在探究十個方向來治療頭部，目的是為了尊重根本，利用四肢。有醫德的醫生，應該懂得專注於工作吧！
2. 加味二陳湯
半夏，陳皮，茯苓，黃芩（酒炒），甘草，川芎，細辛，黃連（酒炒），薄荷，蒼耳，膽南星頭痛常發者，名曰頭風。偏於一邊而痛者，名曰偏頭風，宜此方主之。
白話文：
半夏、陳皮、茯苓、黃芩（用酒炒過）、甘草、川芎、細辛、黃連（用酒炒過）、薄荷、蒼耳、膽南星。頭痛常常發作的人，稱之為頭風。偏於一邊而痛的人，稱之為偏頭風，適合用這個方劑為主方治療。
丹溪云：濕土生痰，痰生熱，熱生風，是以頭風為病，多見於嗜酒之人也。偏於一邊而痛者，其說有二焉：一則曰氣血有虛實，左屬血分，右屬氣分也。一則曰身半以上，天氣居之，天不足西北，故俱感於邪而右甚也。是方也，半夏、陳皮、茯苓、甘草，治痰之二陳湯也。加南星之燥，皆所以治痰耳。
白話文：
丹溪說濕熱的土會產生痰液，痰液會產生熱，熱會產生風，所以頭風的疾病，多見於嗜酒的人。而疼痛偏於一邊的人，有兩種說法：一種說法是氣血有虛實之分，左邊屬於血分，右邊屬於氣分。另一種說法是頭部以上部位屬於天氣，而天氣在西北方向有所不足，所以右側更容易受到邪氣的侵襲，而疼痛更加嚴重。這個方劑中，半夏、陳皮、茯苓、甘草，是治療痰液的「二陳湯」。其中再加入南星的燥熱之性，都是為了治療痰液而使用的。
而黃芩、黃連者，用其苦寒以治熱也。若川芎、細辛、薄荷、蒼耳，皆治風之品也，高巔之上，惟風可到，是故用之。
白話文：
黃芩和黃連這兩種藥材，是因為它的苦寒性質，所以用來治療熱症。川芎、細辛、薄荷、蒼耳這些藥材都是治療風症的藥品，高高的山頂上，只有風可以到達，所以用這些藥材來治療風症。
3. 辛夷散
辛夷，南星，蒼耳，酒芩，川芎
頭風鼻塞者，此方主也。
白話文：
辛夷、南星、蒼耳、酒芩、川芎，此方主治頭痛、鼻塞。
鼻氣通乎天，清陽往來之竅也。風盛則氣壅，故令鼻塞。《內經》曰：清陽出上竅；又曰：氣薄則發泄。辛夷、川芎、蒼耳，皆清陽氣薄之品也，故可透氣竅。佐以南星者，醒其風痰。佐以酒芩者，清其風熱也。
白話文：
鼻子氣息流通到天庭，是清陽之氣往來的孔竅。如果風氣旺盛，氣機就會阻滯不通，所以會造成鼻子不通塞。《內經》中記載：「清陽之氣從上竅排出」；又說：「氣機薄弱的話，會發泄出來。」辛夷、川芎、蒼耳都是具有通暢氣竅作用的藥品，因此可以用來疏通鼻塞。佐以南星，可以醒其風痰；佐以酒芩，可以清其風熱。
4. 三五七散
細辛（一兩半），防風（四兩），乾薑（炮，二兩），附子（三枚），山茱萸（去核），茯苓（各三兩）
共為細末，每服二錢，溫酒食前調下。
大寒中於風府，令人頭痛，項筋緊急者，此方主之。
白話文：
細辛（1.5兩），防風（4兩），乾薑（炒過的，2兩），附子（3枚），山茱萸（去核），茯苓（各3兩）
嚴寒時受風邪侵襲頸後大椎穴，導致頭痛、頸部肌肉僵硬，此方可主治。
用法：每次取藥末二錢，用溫酒調勻，於飯前服用。
風府，腦後之穴，督脈之所主也。寒者，天地嚴凝之氣，故令項筋緊急。乾薑、附子，辛熱之物也，可以散真寒。細辛、防風，氣薄之品也，可使至高巔。山萸養督脈之陰，茯苓和督脈之陽。河圖之義，奇者為陽，偶者為陰，此方名曰三五七者，以補陽為義也。
白話文：
風府穴，是位於腦後督脈上的一個穴位。寒氣是天地凝結的氣候，所以會使頸部筋脈緊繃，乾薑和附子具有辛熱的性質，可以散去真正的寒氣。細辛和防風都是氣味較薄的藥物，可以到達最高的地方。山茱萸能滋養督脈的陰氣，茯苓能調和督脈的陽氣。根據河圖的意思，奇數為陽，偶數為陰，這個方劑的名稱叫做三五七，是為了補陽的意思。
5. 半夏白朮天麻湯
半夏（薑炒），陳皮（去白），麥芽（各七分半），人參，白參（炒），黃耆（炙），蒼朮（米泔浸七日），天麻，白茯苓，神麯（炒），澤瀉（各五分），黃柏（一分半），乾薑（二分）
痰厥頭痛，目眩者，此方主之。
白話文：
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半夏（炒薑）：半夏經過薑炒。
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陳皮（去白）：陳皮去除白色的部分。
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麥芽（各七分半）：麥芽各佔七分半的比例。
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人參：人參。
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白參（炒）：白參經過炒製。
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黃耆（炙）：黃耆經過炙烤。
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蒼朮（米泔浸七日）：蒼朮浸泡在米泔水中七天。
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天麻：天麻。
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白茯苓：白茯苓。
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神麯（炒）：神麯經過炒製。
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澤瀉：澤瀉。
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黃柏（一分半）：黃柏佔一分半的比例。
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乾薑（二分）：乾薑佔二分的比例。
痰厥頭痛，目眩者，此方可主治。
痰厥者，濕痰厥逆而上也，痰氣逆則上實，故令頭痛。目眩者，目前如見黑色也。東垣曰：頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥，非半夏不能除。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能療。人參、黃耆之甘溫，可以瀉火，亦可以補中。蒼朮、白朮之苦甘，可以去濕，亦可以健脾。澤瀉、茯苓，能利濕淫之邪。
白話文：
痰厥：痰濕上逆，導致氣血逆亂，上實下虛，故頭痛。目眩：眼前發黑。東垣說：頭部疼痛劇烈，稱為足太陰痰厥，非半夏不能去除。眼黑頭暈，是由於風虛內動引起的，非天麻不能治療。人參、黃耆甘溫，可以瀉火，也能補中。蒼朮、白朮苦甘，可以去濕，也能健脾。澤瀉、茯苓，能利濕淫之邪。
神麯、麥芽，能消水穀之滯。橘皮、乾薑，所以開胃調中。而黃柏者，取其苦辛，能療少火在泉發燥也。
白話文：
神麯、麥芽，能夠消水穀積滯。橘皮、乾薑，可以用來開胃調中。而黃柏的苦辛，可以治療少火在體內發燥的病症。