《醫方考》~ 卷五 (17)
卷五 (17)
1. 頭病門第五十五
敘曰：頭者，身之元首，一有疾苦，無問標本，宜先治之。失而不治，雖有股肱，弗能用矣。今考十方以治頭，所以尊元首而用股肱也。有醫責者，尚知務哉！
白話文：
頭部是人體的根本，一旦生病疼痛，不論是表症或本症，都應該優先治療。如果放任不管，即使身體其他部位強健，也無法發揮作用。現在介紹十種治療頭部疾病的方法，這是為了重視頭部，如同重視身體其他部位一樣重要。各位醫生們，務必謹記這一點！
2. 加味二陳湯
半夏，陳皮，茯苓，黃芩（酒炒），甘草，川芎，細辛，黃連（酒炒），薄荷，蒼耳，膽南星頭痛常發者，名曰頭風。偏於一邊而痛者，名曰偏頭風，宜此方主之。
丹溪云：濕土生痰，痰生熱，熱生風，是以頭風為病，多見於嗜酒之人也。偏於一邊而痛者，其說有二焉：一則曰氣血有虛實，左屬血分，右屬氣分也。一則曰身半以上，天氣居之，天不足西北，故俱感於邪而右甚也。是方也，半夏、陳皮、茯苓、甘草，治痰之二陳湯也。加南星之燥，皆所以治痰耳。
而黃芩、黃連者，用其苦寒以治熱也。若川芎、細辛、薄荷、蒼耳，皆治風之品也，高巔之上，惟風可到，是故用之。
白話文：
加味二陳湯
頭痛經常發作的，稱為頭風；疼痛偏向一邊的，稱為偏頭痛，這個方子很適合治療。
朱丹溪說：濕氣積聚產生痰濕，痰濕生熱，熱則生風，所以頭風的病因多與濕熱風有關，好發於嗜酒的人。疼痛偏向一邊的原因有兩種說法：一種是氣血虛實的問題，左側屬血，右側屬氣；另一種是身體上半部屬於陽氣所在，而陽氣不足會導致西北方向受邪氣侵襲，因此右側疼痛較為嚴重。
這個方子中，半夏、陳皮、茯苓、甘草，是治療痰濕的二陳湯的組成。加入南星來燥濕，都是為了治療痰濕。
黃芩、黃連性苦寒，用來治療熱證。川芎、細辛、薄荷、蒼耳則都是治療風證的藥物，因為只有風邪才能到達頭頂，所以使用這些藥物。
3. 辛夷散
辛夷，南星，蒼耳，酒芩，川芎
頭風鼻塞者，此方主也。
鼻氣通乎天，清陽往來之竅也。風盛則氣壅，故令鼻塞。《內經》曰：清陽出上竅；又曰：氣薄則發泄。辛夷、川芎、蒼耳，皆清陽氣薄之品也，故可透氣竅。佐以南星者，醒其風痰。佐以酒芩者，清其風熱也。
白話文：
辛夷散主治頭痛鼻塞。
鼻子與天空相通，是清陽之氣出入的通道。風盛則氣機阻滯，導致鼻塞。《內經》說：「清陽之氣從上竅而出。」又說：「氣血稀薄則能宣洩。」辛夷、川芎、蒼耳都能疏通清陽之氣，使之宣洩暢通。方中加入南星，能醒腦開竅，化解風痰；加入酒芩，能清解風熱。
4. 三五七散
細辛（一兩半），防風（四兩），乾薑（炮，二兩），附子（三枚），山茱萸（去核），茯苓（各三兩）
共為細末，每服二錢，溫酒食前調下。
大寒中於風府，令人頭痛，項筋緊急者，此方主之。
風府，腦後之穴，督脈之所主也。寒者，天地嚴凝之氣，故令項筋緊急。乾薑、附子，辛熱之物也，可以散真寒。細辛、防風，氣薄之品也，可使至高巔。山萸養督脈之陰，茯苓和督脈之陽。河圖之義，奇者為陽，偶者為陰，此方名曰三五七者，以補陽為義也。
白話文：
三五七散
此方藥物組成：細辛1.5兩、防風4兩、炮乾薑2兩、附子3枚、去核山茱萸3兩、茯苓3兩。將所有藥材研磨成細粉。每次服用2錢，溫酒送服，飯前服用。
此方主要治療因大寒侵入風府穴（位於後腦勺，督脈的主要穴位），導致頭痛、項部肌肉僵硬的症狀。寒邪為天地間凝結的寒冷之氣，致使項部肌肉緊繃。方中乾薑、附子性味辛熱，能驅散深在的寒邪；細辛、防風藥性較輕，能使藥力上達頭頂；山茱萸滋養督脈的陰氣，茯苓調和督脈的陽氣。根據河圖洛書的原理，奇數為陽，偶數為陰，此方藥物用量比例為三、五、七，取其補益陽氣之意。
5. 半夏白朮天麻湯
半夏（姜炒），陳皮（去白），麥芽（各七分半），人參，白參（炒），黃耆（炙），蒼朮（米泔浸七日），天麻，白茯苓，神麯（炒），澤瀉（各五分），黃柏（一分半），乾薑（二分）
痰厥頭痛，目眩者，此方主之。
痰厥者，濕痰厥逆而上也，痰氣逆則上實，故令頭痛。目眩者，目前如見黑色也。東垣曰：頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥，非半夏不能除。眼黑頭旋，風虛內作，非天麻不能療。人參、黃耆之甘溫，可以瀉火，亦可以補中。蒼朮、白朮之苦甘，可以去濕，亦可以健脾。澤瀉、茯苓，能利濕淫之邪。
神麯、麥芽，能消水穀之滯。橘皮、乾薑，所以開胃調中。而黃柏者，取其苦辛，能療少火在泉發燥也。
白話文：
半夏白朮天麻湯
這方劑用於治療痰厥頭痛、頭暈目眩的症狀。痰厥頭痛是因為濕痰逆流上衝，導致氣機阻滯，頭部滿脹疼痛。目眩則是指眼前發黑。東垣（指醫家李東垣）認為，頭痛劇烈，屬於足太陰經的痰厥證，非得用半夏才能消除。眼花頭暈，是風虛內盛所致，非得用天麻才能治療。方中人參、黃耆甘溫，可以瀉火，又能補益中氣；蒼朮、白朮苦甘，可以除濕，又能健脾益胃；澤瀉、茯苓可以利濕去除邪氣；神麴、麥芽能消食化積；陳皮、乾薑可以開胃和中；黃柏苦辛，可以治療少陰經虛火上炎。