吳昆

《醫方考》~ 卷五 (14)

1. 換肌散

白花蛇，烏梢蛇（酒浸各一宿），地龍（去土，各三兩），當歸（酒製），蒼朮（米泔浸七日）木鱉子（去殼），細辛，蔓荊子，白芷，赤芍藥，威靈仙，天麻，天門冬，川芎，甘菊花，何首烏，紫參，荊芥穗，沙參，石菖蒲，胡麻（炒），苦參，不灰木，草烏，炙甘草，白蒺藜，定風草（即天麻苗），木賊（各一兩）

白話文：

白花蛇、烏梢蛇（均以酒浸泡一宿），地龍（去除泥土，各三兩），當歸（以酒製），蒼朮（以米泔浸泡七日），木鱉子（去除外殼），細辛，蔓荊子，白芷，赤芍藥，威靈仙，天麻，天門冬，川芎，甘菊花，何首烏，紫參，荊芥穗，沙參，石菖蒲，胡麻（炒熟），苦參，不灰木，草烏，炙甘草，白蒺藜，定風草（即天麻苗），木賊（各一兩）。

上件共為末，每服五錢，食後酒調下，多飲為妙。

大風年深不愈，眉毛墮落，鼻梁崩壞，額顱腫破者，此方主之。

白話文：

長期的面癱不癒合，眉毛脫落，鼻樑塌陷，額頭腫脹破裂的人，可以使用此方劑。

每一劑服用五錢，在飯後用酒調和服用，多喝（酒）最好。

身半以上，天之陽也。病則氣受之，氣受之則上病，故眉落、鼻壞而顱破也。高巔之上，惟風可到，故用細辛、白芷、天麻、蔓荊、威靈、荊芥、甘菊、木賊、川芎、蒺藜、木鱉子、定風草諸物者，氣味輕清，可以親上，可以驅風，可以勝濕。乃不灰木、石菖蒲、草烏、蒼朮，則直可以療濕矣。

白話文：

身體的上半身，是人體的陽氣所在。如果生病了，邪氣就會侵犯陽氣，陽氣受到侵犯就會導致上半身疾病，所以會出現眉毛脫落、鼻子毀壞、頭顱破裂等症狀。而在高山頂上，只有風可以到達，因此可以使用細辛、白芷、天麻、蔓荊、威靈、荊芥、甘菊、木賊、川芎、蒺藜、木鱉子、定風草等藥物。這些藥物氣味輕清，可以親上達表，能夠祛風散濕。如果沒有使用灰木、石菖蒲、草烏、蒼朮等藥物，則只能治療濕邪引起的疾病。

若苦參、紫參、沙參、何首烏，皆用之以解毒。當歸、甘草、門冬、赤芍、胡麻，皆養血清氣於驅風燥濕之隊者也。地龍者，泥蟠之物，濕土所化也，故能引諸藥以就濕；白花、烏梢者，奔騰之類，風動之象也，故能君諸藥以驅風，此《易》所謂云從龍，風從虎也。

白話文：

如果使用苦參、紫參、沙參、何首烏，都能解毒。當歸、甘草、門冬、赤芍、胡麻這些藥物，它們都是滋養血液和清心的藥物，也可以用於祛除風氣濕邪。地龍是泥土中生長的生物，是濕土所孕育而成，所以它能將其他藥物引導至病邪部位。白花蛇和烏梢蛇這類藥物，它們就像奔騰的河流一樣，象徵著風的運動，所以它們能成為君藥，用來祛除風邪。這就像《易經》中所說的「雲從龍，風從虎」一樣。

2. 凌霄散

蟬殼，地龍（炒），白殭蠶（炒），全蠍（炒，各七個），凌霄花（半兩）

上為末，每服二錢，熟酒調下無時。嘗坐於浴室湯中一時許，服藥神良。

癘風，此方常獲奇效。

白話文：

• 蟬殼：蟬蛻，蟬蛻下後留下的外殼，具有清熱解毒、利尿消腫的功效。

• 地龍：蚯蚓，經炒製後具有補益氣血、潤腸通便的功效。

• 白殭蠶：蠶蛹，經炒製後具有祛風定驚、解痙止痛的功效。

• 全蠍：整隻蠍子，經炒製後具有熄風定驚、解毒鎮痛的功效。

• 凌霄花：凌霄花的花朵，具有清熱解毒、涼血消腫的功效。

瘵風，這個方劑常獲得奇效。用至末，每次取二錢，用熱酒調服，不拘時辰。曾經有一次，我在浴室熱水裡坐了一會兒，服了這藥後，效果極佳。

癘風攻鑿氣血，木石不能獲效者，非其類也。故用血氣之屬，能主風者以治之。蟬蛻主風熱，地龍主風濕，殭蠶、全蠍主風毒，凌霄花主風壞之血。斯五物者，皆有微毒，用之以治癘風，所謂衰之以屬也。然必坐於浴室湯中服藥者，所以開泄腠理，使邪氣有所出爾。

白話文：

癘風的毒氣能侵襲和破壞人體的氣血，藥效再好的中藥也難以奏效，因為這些藥物並非癘風的對症之選。因此，要使用具有血液和氣血性質的藥物，可以使用具有抑制風毒作用的藥物來治療癘風。蟬蛻主要治療風熱型的癘風，地龍主要治療風濕型的癘風，殭蠶和全蠍主要治療風毒型的癘風，凌霄花主要治療風毒引起的壞血癥。這五種藥物都具有輕微的毒性，用它們來治療癘風，是利用它們相剋的特性。然而，在使用這些藥物時，需要在浴室中蒸汽燻蒸的方式服用，這樣才能打開肌膚的毛孔，讓邪氣得以散發出來。