吳昆

《醫方考》~ 卷三 (1)

1. 升陽益胃湯

羌活，獨活，防風，柴胡，白朮，茯苓，澤瀉，黃耆，人參，半夏，陳皮，黃連，甘草白芍藥

濕淫於內，體重節痛，口乾無味，大便不調，小便頻數，飲食不消，灑淅惡寒，面色不樂者，此方主之。

濕淫於內者，脾土虛弱不能制濕，而濕內生也。濕流百節，故令體重節痛；脾胃虛衰，不能運化精微，故令口乾無味。中氣既弱，則傳化失宜，故令大便不調，小便頻數，而飲食不消也。灑淅惡寒者，濕邪勝也，濕為陰邪，故令惡寒。面色不樂者，陽氣不伸也。是方也，半夏、白朮能燥濕。

茯苓、澤瀉能滲濕。羌活、獨活、防風、柴胡能升舉清陽之氣，而搜百節之濕。黃連苦而燥，可用之以療濕熱。陳皮辛而溫，可用之以平胃氣，乃人參、黃耆、甘草，用之以益胃。而白芍藥之酸收，用之以和榮氣，而協羌、防、柴、獨辛散之性耳。仲景於桂枝湯中用芍藥，亦是和榮之意。

古人用辛散，必用酸收，所以防其峻厲，猶兵家之節制也。

白話文：

升陽益胃湯

這方藥用於治療體內濕邪過盛導致的症狀：身體沉重關節疼痛、口乾無味、大便不規律、小便次數頻繁、消化不良、怕冷發抖、臉色不好看。

之所以出現這些症狀，是因為脾胃虛弱，無法有效控制體內的濕氣，導致濕邪內生。濕邪流竄於全身關節，因此造成身體沉重關節疼痛；脾胃虛弱，無法將精華物質運化，所以出現口乾無味。由於元氣不足，導致消化吸收功能失調，因此大便不規律、小便次數頻繁，並且消化不良。怕冷發抖是因為濕邪過盛，濕邪屬陰邪，所以怕冷。臉色不好看是因為陽氣不足。

這方藥中，半夏、白術能燥濕；茯苓、澤瀉能利濕；羌活、獨活、防風、柴胡能升舉陽氣，疏通經絡中的濕邪；黃連苦寒燥濕，用來治療濕熱；陳皮辛溫，用來調理脾胃；人參、黃耆、甘草則用來益氣健脾；白芍藥酸斂，用來收斂和調節營氣，並緩和羌活、防風、柴胡、獨活等辛散藥物的峻烈之性。張仲景在桂枝湯中使用芍藥，也是為了同樣的調理營氣的目的。

古人運用辛散之藥時，必定搭配酸斂之藥，這是為了防止辛散藥物過於峻猛，如同軍事上的策略一樣，要有所節制。