《醫方考》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 補中益氣湯
人參,炙甘草(各一錢),黃耆(一錢五分),陳皮,白朮,當歸,柴胡(各五分),升麻(三分)
飢困勞倦,中氣虛弱者,此方主之。
中氣者,脾胃之氣也。五臟六腑,百骸九竅,皆受氣於脾胃而後治,故曰土者萬物之母。若飢困勞倦,傷其脾胃,則眾體無以受氣而皆病,故東垣諄諄以脾胃為言也。是方也,人參、黃耆、甘草,甘溫之品也,甘者中之味,溫者中之氣,氣味皆中,故足以補中氣。白朮甘而微燥,故能健脾。
當歸質潤辛溫,故能澤土。術以燥之,歸以潤之,則不剛不柔,而土氣和矣。復用升麻、柴胡者,升清陽之氣於地道也。蓋天地之氣一升,則萬物皆生。天地之氣一降,則萬物皆死,觀乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,從可知矣。或曰:東垣謂脾胃一虛,肺氣先絕,故用黃耆以益皮毛,不令自汗而泄肺氣,其辭切矣。
予考古人之方而更其論,何也?余曰:東垣以脾胃為肺之母故耳。余以脾胃為眾體之母,凡五臟六腑、百骸九竅,莫不受其氣而母之,是發東垣之未發,而廣其意耳,豈曰更論!
白話文:
補中益氣湯
人參、炙甘草各一錢,黃耆一錢五分,陳皮、白朮、當歸、柴胡各五分,升麻三分。
這方藥主治因飢餓、疲勞、過度勞累導致脾胃虛弱的人。
脾胃之氣是人體的中氣,五臟六腑、四肢百骸、九竅的運作,都依靠脾胃之氣來維持,所以說脾胃是萬物之母。如果因飢餓、疲勞、過度勞累損傷了脾胃,則全身各處都因氣血不足而生病,所以李東垣(醫家)特別強調脾胃的重要性。這個方子中,人參、黃耆、甘草都是甘溫的藥物,甘味是中和之味,溫性是中和之氣,其氣味平和,能補益中氣。白朮味甘性微燥,能健脾;當歸質地潤澤,性味辛溫,能滋潤脾土。白朮略偏燥,當歸略偏潤,二者配合,使脾土的氣機不偏不倚,達到平和的狀態。再加入升麻、柴胡,是為了升提清陽之氣,使之運行於全身。因為天地之氣上升,萬物才能生長;天地之氣下降,萬物就會衰敗。從天地之氣的升降,可以理解升麻、柴胡的功效。有人說,李東垣認為脾胃虛弱,肺氣就會首先衰竭,所以用黃耆來補益皮毛,避免自汗損耗肺氣,他的說法很精闢。
我參考古人的方劑,卻對其理論進行了修改,為什麼呢?我認為,李東垣是將脾胃視為肺的根本,而我則認為脾胃是全身的根本,五臟六腑、四肢百骸、九竅都依靠脾胃之氣來維持,我的說法是對李東垣理論的進一步闡述和拓展,並非是推翻他的理論。