《醫方考》~ 卷一 (13)
卷一 (13)
1. 附子瀉心湯
附子（去皮臍，一枚），大黃（酒浸），黃連（去毛，炒），黃芩（炒，各一兩）
傷寒心下痞，汗出惡寒者，此方主之。
心下痞，故用三黃以瀉痞；惡寒，汗出，故用附子以回陽。無三黃，則不能以去痞熱；無附子，恐三黃益損其陽。熱有附子，寒有三黃，寒熱並用，斯為有制之兵矣，張機氏謂醫家之善將將者也。俗醫用寒則不用熱，用熱則不用寒，何以異於膠柱而鼓瑟乎？
白話文：
附子瀉心湯
方劑中包含去皮、去臍的一枚附子，酒浸的大黃，去毛炒過的黃連和炒過的黃芩，各一兩。
治療傷寒導致心下痞滿，同時伴隨出汗和惡寒的症狀，這個方子是主要的治療方法。
因為心下痞滿，所以使用大黃、黃連、黃芩三味藥瀉去痞滿之熱；因為惡寒、出汗，所以使用附子來溫補陽氣。 如果沒有三黃藥，就無法去除痞滿的熱邪；如果沒有附子，則三黃藥會過度損傷陽氣。 附子溫熱，三黃瀉寒，寒熱並用，如同互相制約的軍隊，張仲景認為這是醫家善於用兵的表現。 那些庸醫只用寒藥不用溫藥，或只用溫藥不用寒藥，就像用膠粘住瑟柱然後彈瑟一樣，根本無法奏出好音樂。
2. 生薑瀉心湯
生薑四兩，甘草（炙），人參（去蘆），黃芩（炒，各三兩），半夏（半升，制），黃連（去毛）乾薑（各一兩），大棗（十二枚）
傷寒中風，醫反下之，其人下利日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安者，此方主之。
病在表而反下之，則逆矣。下面虛其中氣，則表邪乘之而入，虛不任邪，故不利日數十行，今人謂之挾熱利也。火性急速，谷雖入而未及化，故穀不化；虛陽奔迫，故令腹中雷鳴；中虛不能化氣，故令痞硬而滿；胃虛客氣上逆，故令乾嘔、心煩不得安。人參、甘草、大棗，胃虛之聖藥也。生薑、半夏、乾薑，嘔逆之聖藥也；黃連、黃芩，痞熱之聖藥也。
白話文：
生薑瀉心湯
傷寒感冒，醫生錯誤地使用下瀉法治療，導致患者每天腹瀉多次，吃進去的食物無法消化，肚子裡咕嚕作響，心窩部脹滿堅硬，乾嘔，心煩意亂、坐立不安，這種情況可以用這個方子治療。
表證未解卻誤用下瀉法，這是治療方法錯誤。下焦虛弱，中氣不足，表邪乘虛而入，虛弱的身體無法抵禦邪氣，所以才會腹瀉多次，現代人稱之為「挾熱洩瀉」。火性急躁，食物雖然吃進去了，卻來不及消化，所以食物無法消化；虛陽上衝，所以肚子裡咕嚕作響；中焦虛弱，無法運化氣機，所以心窩部脹滿堅硬；胃氣虛弱，邪氣上逆，所以乾嘔、心煩意亂、坐立不安。人參、甘草、大棗是治療胃虛的良藥；生薑、半夏、乾薑是治療嘔逆的良藥；黃連、黃芩是治療痞滿發熱的良藥。
3. 十棗湯
芫花（熬），甘遂，大戟（各五分），大棗（十枚）
傷寒表證已去，其人漐漐汗出，心下痞硬，脅痛，乾嘔，短氣者，此邪熱內蓄而有伏飲也，本方主之。
芫花之辛能散飲，戟、遂之苦能泄水。又曰：甘遂能直達水飲所結之處。三物皆峻利，故用大棗以益土，此戎衣之後而發巨橋之意也。是方也，惟壯實者能用之，虛羸之人，未可輕與也。
白話文：
十棗湯
傷寒的表證已經消除，病人卻持續大量出汗，心窩部脹滿堅硬，脅肋疼痛，想吐但吐不出來，呼吸短促，這是因為邪熱停留在體內，導致水液停滯的緣故，這個方子可以用來治療。
芫花辛味可以散開水飲，大戟、甘遂苦味可以瀉去水液。甘遂還能直接到達水飲停滯的地方。這三味藥都峻猛，所以用大棗來滋補脾土，這是指在克敵制勝之後，再修築橋樑的意思。這個方子只能用於身體強壯的人，體虛弱的人不能輕易使用。
4. 三物白散
桔梗，貝母（各三分），巴豆（一錢，炒黑）
傷寒寒實結胸，無熱證者，此方主之。
此證或由表解裡熱之時過食冷物，故令寒實結胸，然必無熱證者為是。桔梗、貝母之苦，用之以下氣；巴豆之辛，用之以去實。又曰：病在膈上則吐，病在膈下則利，此桔、貝主上，巴豆主下之意。服後不行者，益以溫湯；行之過多者，止以涼粥。
白話文：
三物白散
方劑組成：桔梗、貝母各三分，巴豆一錢（炒黑）。
適用於：傷寒導致寒邪實證阻塞胸膈，且沒有發熱症狀者。
此症狀可能是因為表證痊癒，裡熱消退後，又食用過多寒涼食物，導致寒邪凝聚阻塞胸膈，但必須是沒有發熱症狀的情況下才能使用此方。方中桔梗、貝母味苦，能下氣；巴豆味辛，能攻破寒邪實證。藥物作用部位：桔梗、貝母作用於上焦，巴豆作用於下焦，因此病在膈膜以上則會引起嘔吐，病在膈膜以下則會引起腹瀉。服藥後無效者，可服用溫水促進藥效；若瀉下過多者，則應食用涼粥緩解。