吳昆

《醫方考》~ 卷五 (9)

1. 雲母

此物性寒質重而明，寒可以勝熱，重可以鎮心，明可以安神，故紀朋用之湯液，以療開元宮人。

白話文：

此藥物性質寒涼，份量沉重而清晰，寒涼性質可以剋制燥熱，沉重性質可以安穩心神，清晰性質可以安定神魂。因此，紀朋將此藥物用於湯藥中，用來治療開元宮的人。

2. 驚悸怔忡門第五十

敘曰：驚悸怔忡，心疾也。心為一身之主，萬化之源，失而不治，則十二官次第而失職，所謂主不明，則十二官危也。故考古人之方五首，以表大法，欲養其心者，尚酌而劑之。

白話文：

解說：驚悸怔忡，是一種心臟方面的疾病。心臟是一身之主，是萬物化生的源頭。如果心臟出了問題，不加以治療，那麼十二個臟腑就會逐漸失去職能。所謂「主不明，則十二官危」，就是說如果心臟出了問題，那麼十二個臟腑就會受到危害。因此，我參考了古代人的五個方劑，來闡述治療這種疾病的大法。如果想要養護心臟，可以根據這些方劑酌情加減，以達到治療的目的。

3. 養心湯

黃耆，白茯苓，茯神，半夏曲，當歸，川芎（各半兩），柏子仁，酸棗仁（炒），人參，遠志（去心，薑汁炒），五味子，辣桂（各二錢半），甘草（炙，四錢）

每服五錢。

心血虛少，神氣不寧，令人驚悸怔忡者，此方主之。

白話文：

黃耆、白茯苓、茯神、半夏曲、當歸、川芎（各 30 克），柏子仁、酸棗仁（炒）、人參、遠志（去心，薑汁炒）、五味子、肉桂（各 15 克），炙甘草（24 克）

心血虛弱，導致精神不寧，讓人驚恐不安，這帖藥方針對此症狀。每服五錢。

心主血而藏神，故方寸靈臺，名曰神室。神室血少而空虛，則邪氣襲之，令人如有驚悸而怔怔忡忡不自寧也。《內經》曰：陽氣者，精則養神，故用人參、黃耆、茯神、茯苓、甘草以益氣。又曰靜則神藏，燥則消亡，故用當歸、遠志、柏仁、酸棗仁、五味子以潤燥，養氣所以養神，潤燥所以潤血。若川芎者，所以調肝而益心之母。

白話文：

• 心臟主管血液並儲存精神，所以心臟被稱為「神室」。

• 神室血少而空虛，則邪氣就會襲擊它，令人感到驚悸恐懼，心神不寧。

• 《內經》說：陽氣旺盛，精氣充盈，則能養神，所以使用人參、黃耆、茯神、茯苓、甘草來益氣。

• 又說靜則精神內藏，燥則精神消亡，所以使用當歸、遠志、柏仁、酸棗仁、五味子來潤燥。

• 養氣可以養神，潤燥可以潤血。

• 川芎可以調肝而益心之母。

半夏曲所以醒脾而益心之子。辣桂辛熱，從火化也，《易》曰：火就燥，故能引諸藥直達心君而補之，經謂之從治是也。亦有加檳榔、赤茯苓者，因其停水為悸，加之以導利水氣耳。非停水者，不之用也。

白話文：

半夏曲之所以能醒脾而益心，是因為它具有辛辣溫熱的性質，可以溫暖脾陽，化解痰濕，同時也可以溫補心陽，改善心悸症狀。而桂枝辛辣熱性，可以引導其他藥物直達心臟，起到補益心臟的作用。因此，在桂枝湯中加入半夏曲，可以起到醒脾益心的作用，而加入桂枝，可以起到引經直達、溫補心陽的作用。

此外，有些人還會在桂枝湯中加入檳榔和赤茯苓，這是因為檳榔和赤茯苓可以導利水氣，從而改善心悸症狀。然而，如果患者不是水停引起的心悸，就不應該加入檳榔和赤茯苓。

4. 寧志丸

人參，白茯苓，白茯神，酸棗仁（酒浸半日，隔紙炒），當歸，遠志，柏子仁，琥珀（各半兩），乳香，石菖蒲，硃砂（各二錢五分）

蜜丸梧子大。每服三十丸。

氣血虛，夢中多驚者，此方主之。

白話文：

人參、白茯苓、白茯神、酸棗仁（用酒浸泡半天，隔著紙炒乾）、當歸、遠志、柏子仁、琥珀（各半兩）、乳香、石菖蒲、硃砂（各二錢五分）。

氣血虛弱，常在夢中驚醒者，此方適用。

丸劑如梧桐子般大小。每服三十丸。

重可以去怯，故用硃砂。明可以安神，故用琥珀。香可以利竅，故用乳香、菖蒲。氣可以生神，故用參、苓、茯神。仁可以歸心，故用柏仁、棗仁。酸可使養津，故用遠志。潤可以益血，故用當歸。

白話文：

重具有去除膽怯之效，因此使用硃砂。明具有安神之效，因此使用琥珀。香具有疏通竅穴之效，因此使用乳香、菖蒲。氣具有養神之效，因此使用參、苓、茯神。仁具有歸心的效用，因此使用柏仁、棗仁。酸具有生津之效，因此使用遠志。潤具有益血之效，因此使用當歸。