《醫方考》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 利驚丸
青黛，輕粉（各一錢），牽牛末（五錢），天竺黃（二錢）
上件為末，蜜丸黍米大，每服一錢。得利止後服。
驚癇氣實者，此丸與之。
癇疾之原，得之於驚。或在母腹之時，或在有生之後，必以驚恐而致疾，故曰驚癇。蓋恐則氣下，驚則氣亂，恐氣歸腎，驚氣歸心，並於心腎，則肝脾獨虛，肝虛則生風，脾虛則生痰，畜極而通，其法也暴，故令風痰上湧，而癇作矣。經曰：實者瀉之，故用竺黃、青黛以瀉肝，牽牛、輕粉以瀉脾。瀉肝所以驅風，瀉脾所以驅涎。
白話文：
利驚丸
藥方組成：青黛、輕粉各一錢，牽牛子末五錢，天竺黃二錢，磨成粉末，用蜂蜜做成黍米大小的丸子。每次服用一錢，等大便通暢後再服用。
適用症狀：驚癇（癲癇）且氣實者。
病因病機說明：驚癇的根本原因是受驚嚇。驚嚇可能發生在母體內，也可能發生在出生後。驚嚇會導致疾病，所以稱為驚癇。因為害怕會導致氣機下陷，受驚嚇會導致氣機紊亂。害怕之氣歸屬於腎，受驚嚇之氣歸屬於心，心腎兩臟同時受損，則肝脾就會虛弱。肝虛則生風，脾虛則生痰，積累到極點就突然發作，風痰就會上衝而導致驚癇發作。醫學典籍記載：「實者瀉之」，所以使用天竺黃、青黛瀉肝，牽牛子、輕粉瀉脾。瀉肝可以驅除風邪，瀉脾可以驅除痰涎。
2. 茶子吐法
癇證宜下、宜吐。茶子苦而善湧，能吐頑痰，用者宜取一升，搗爛煎湯五倍之。令患人先一夕勿食夜膳，次早以帛束其少腹，於無風處飲而行之，得大吐便止，不必盡劑。
白話文：
癲癇症應該瀉下，也應該催吐。茶籽味苦，且善於催吐，能吐出頑固的痰液。使用時，宜取一升茶籽，搗爛後煎煮成五倍量的湯劑。讓患者前一天晚上不要吃夜宵，第二天早上用布條束縛其下腹部，在無風的地方飲用藥湯並行走，能大量嘔吐則停止，不必喝完所有藥湯。
3. 癲狂門第四十九
敘曰：癲狂，皆失心也。經曰：主不明，則十二官危。故視聽言動，皆失其職。初病者宜瀉其實。久病者宜安其神。茲考名方八首，而古人之治法見矣。
白話文：
癲狂都是因為心神失常所致。經書上說：「心神不明，則十二臟腑都會受到危害。」所以，視覺、聽覺、言語、動作等，都會失去正常的運作。疾病初期應該瀉去其過盛的邪氣；久病者則應當安撫其心神。這裡收錄了八首著名的方劑，古代治療癲狂的方法就都在其中了。
4. 大黃一物湯
大黃（四兩）
酒浸一宿，水三升煎之，分三服，不已再作。
癲狂病者，此方主之。
多怒為癲，多喜為狂。癲者，精神不守，言語錯亂，妄見妄言，登高罵詈是也。狂之始發，少臥少飢，自賢自貴，妄笑妄動，登高而歌，棄衣而走是也。癲病者，責邪之並於肝。狂病者，責邪之並於心也。此皆實證，宜瀉而不宜補，故用大黃以瀉之，取其苦寒，無物不降，可以瀉實。
又必數日後方可與食，但得寧靜，便為吉兆，不可見其瘦弱減食，便以溫藥補之，及以飲食飽之，病必再作。戒之戒之！緩與之食，方為得體，故曰損其穀氣，則病易愈。所以然者，食入於陰，長氣於陽故也。
白話文：
大黃一物湯
用四兩大黃，用酒浸泡一夜，加三升水煎煮，分三次服用，如果病情未改善，可以再次服用。
這個方子主要用於治療癲狂病。
容易發怒的叫癲，容易高興的叫狂。癲病患者，精神失常，說話語無倫次，胡言亂語，看見不存在的東西，還會爬到高處大罵；狂病剛發作時，睡眠少，食慾差，自以為了不起，胡亂笑、胡亂動，會爬到高處唱歌，脫掉衣服亂跑。癲病是邪氣入侵肝臟引起的，狂病是邪氣入侵心臟引起的。這些都是實證，應該瀉而不是補，所以用大黃瀉火，因為大黃苦寒，具有極強的下降作用，可以瀉去體內的實邪。
服用藥物後，必須數日後才能進食。如果病人平靜下來，就是好兆頭。但如果病人消瘦、食慾減退，千萬不能用溫補的藥物或強迫病人進食，否則病情一定會復發。一定要謹慎！慢慢地讓病人進食才是正確的做法。因為減少食物攝入，可以使病情更容易痊癒。這是因為食物進入脾胃（陰），才能滋養全身（陽）的緣故。
5. 麻仁煎
麻仁（四升）
水六升，煎七合，空心服。
癲風者，此方與之，三劑效。
麻仁，潤藥也，多與之令人通利，故足以瀉癲風。然可以濟火，可以澤肝，可以潤脾，可以濡腎，有攻邪去病之能，無虛中壞氣之患，足稱良也。
白話文：
麻仁煎
使用四升麻仁，加六升水煎煮至七合，空腹服用。
對於癲癇患者，服用此方三劑即可見效。
麻仁是潤滑的藥物，服用較多會讓人通便，因此能有效瀉去癲癇的病邪。而且它能滋補心火，滋養肝臟，潤澤脾胃，滋潤腎臟，具有攻邪治病的功效，且不會傷及元氣，可謂良藥。
6. 苦參丸
苦參一物為末，蜜丸梧子大。每服十五丸，薄荷湯下。
發狂無時，披頭大叫，欲殺人，不避水火者，此方主之。
上件諸證，皆神明內亂也，故古人病狂謂之失心。苦參主心腹結氣，故足以治時熱狂言。
白話文：
苦參丸
將苦參研磨成粉末，用蜂蜜做成梧桐子大小的藥丸。每次服用十五丸，用薄荷湯送服。
對於時常發狂，披頭散髮大喊大叫，想要殺人，不畏懼水火的人，這個方子可以治療。
上述症狀，都是神志內在紊亂造成的，所以古人把發狂稱為失心。苦參可以治療心腹積聚的氣滯，因此能夠治療因時疫引起的狂言妄語。
7. 生鐵落
黃帝問曰：有病怒狂者，此病安生？岐伯對曰：生於陽也。帝曰：陽何以使人狂？岐伯曰：陽氣者，暴折而難決，故善怒也，病名曰陽厥。帝曰：何以知之？岐伯曰：陽明者常動，巨陽、少陽不動，不動而動大疾，此其候也。治之奈何？岐伯曰：奪其食即已，夫食入於陰，長氣於陽，故奪其食即已。
使之服以生鐵落為飲。夫生鐵落者，下氣疾也。昆謂怒者，肝木之志也。鐵落，金之體也。木欲實，金當平之，此其所以用鐵落也。
白話文：
黃帝問道：有些人會患上暴怒狂躁的疾病，這種病是怎麼產生的呢？岐伯回答說：它產生於陽氣。黃帝問道：陽氣怎麼會讓人發狂？岐伯回答說：陽氣的特性是暴烈而難以控制，所以容易發怒，這種病叫做陽厥。黃帝問道：怎麼知道是這種病呢？岐伯回答說：陽明經脈（指陽明經脈的氣血）總是活躍的，而巨陽、少陽經脈卻不活躍，不活躍的經脈卻出現活躍的現象，這就顯示病情嚴重了。那該怎麼治療呢？岐伯回答說：停止他的飲食就可以了，因為食物進入脾胃（陰），滋養陽氣，所以停止飲食就能控制病情。 讓他服用生鐵落製成的飲料。生鐵落能瀉下體內壅滯的氣體。發怒是肝木的特性，而鐵落是金的屬性，肝木想要亢盛，金則能抑制它，所以要用鐵落治療。