《醫方考》~ 卷二 (53)
卷二 (53)
1. 十全大補湯
人參，黃耆（蜜炙），茯苓，白芍藥（酒炒），白朮（炒），當歸（酒洗），甘草（炙），熟地黃，川芎（等分），桂枝（少許）
發汗過多，因而致痙者，此方主之。瘡家雖身疼，不可發汗，發汗則痙者，亦此方主之。上件皆是過亡津液，無以養筋，筋牽而急，故令百節強痙耳。經曰：陽氣者，精則養神，柔則養筋。故用人參、白朮、茯苓、黃耆、甘草之甘溫者以益陽氣。又曰：手得血而能握，足得血而能步。故用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝之味厚者以養陰血。
白話文：
十全大補湯
汗出太多導致抽搐的，可以用這個方子。即使是瘡瘍患者身體疼痛，也不可以發汗，發汗後反而抽搐的，也用這個方子。以上情況都是因為津液過度流失，無法滋養筋脈，筋脈牽引收縮，所以導致全身關節強直抽搐。經書上說：陽氣充足則能滋養精神，溫和則能滋養筋脈。所以使用人參、白朮、茯苓、黃耆、甘草等甘溫藥物來益補陽氣。又說：手得到血液才能握物，腳得到血液才能行走。所以使用當歸、川芎、芍藥、地黃、桂枝等滋補藥物來養陰血。
2. 桂枝
《勾玄》云：以桂熬成濃汁，著於諸木嫩苗之上，必致萎謝。故痙者，筋病也，肝木主筋，藥內用桂，可以伐肝緩筋，所謂木得桂而柔也，以故痙病宜之。
白話文：
《勾玄》書中記載：用桂枝熬成濃稠的汁液，塗抹在樹木的嫩芽上，必定會使嫩芽枯萎。因此，痙攣病是筋脈的病症，肝臟屬木，主司筋脈，藥方中使用桂枝，可以瀉肝氣、緩解筋脈痙攣，這就是所謂的木遇到桂枝而變得柔軟的道理，所以痙攣病適合用桂枝治療。
3. 癇門第四十八
敘曰：癇，沉疴也，一月數發者易治，周年一發者難治，此虛實之判也。實者即攻之，虛者先補可也。考方三首，識其大耳，臨證變化，豈曰拘之？
白話文：
癲癇是一種嚴重的疾病，一個月發作好幾次比較容易治癒，如果一年才發作一次，則比較難治，這是虛實之分的判斷。實證就應該積極治療，虛證則應先補益身體。參考這三種方劑的概要即可，臨證時要靈活變通，怎麼能拘泥於方劑呢？
4. 續命湯加紫蘇陳皮方
竹瀝（一升二合），生薑汁（五合），生苄汁（一升），龍齒（末），防風，麻黃（各四兩），防己，附子（炮），石膏，桂枝（各二兩），陳皮（去白），紫蘇（各半兩）
癇疾者，發則仆地，悶亂無知，嚼舌吐沫，背反張，目上視，手足搐搦，或作六畜聲者是也。宜此方主之。
癇疾者，風痰之故也。風，陽氣也，《內經》曰：陽之氣，以天地之疾風名之，故其發也暴。然所以令人仆地者，厥氣並於上，上實下虛，清濁倒置。清濁倒置，故令人僕。悶亂無知者，濁邪干乎天君，而神明壅閉也。舌者心之苗，而脾之經絡連於舌本，陽明之經絡入上下齒縫中，故風邪實於心脾，則舌自挺；風邪實於陽明，則口自噤。一挺一噤，故令嚼舌。
吐沫者，風熱盛於內也，此風來潮洶之象。背反張，目上視者，風在太陽經也。足太陽之經，起於睛明，挾脊而下。風邪干之，則實而勁急，故目上視而背反張也。手足搐搦者，風屬肝木，肝木主筋，風熱盛於肝，則一身之筋牽挈，故令手足搐搦也。搐者，四肢屈曲之名。搦者，十指開握之義也。
或作六畜聲者，風痰鼓其氣竅，而聲自變也，譬之弄笛焉，六孔閉塞不同，而宮商別異是也。是方也，有麻黃、桂枝、防風、紫蘇，則可以泄在經之邪。有竹瀝、薑汁、陳皮，則可以行痰涎之滯。有苄汁、石膏，則可以清心肺之熱。有龍齒可以安魂。有防己可以通塞。其夫沉痼之痰，非附子不足以行其滯，而其大熱之性，又足以益火之源而消陰翳，譬之太陽中天，幽谷之翳障無不消滅。此古人用附子之意也。
白話文：
續命湯加紫蘇陳皮方
此方治療癇疾（癲癇）。癇疾發作時，患者會突然倒地，神志不清，胡言亂語，咬舌吐沫，背部反弓，眼睛上翻，手腳抽搐，甚至發出像動物般的聲音。此方正可用於治療此症。
癇疾是由於風痰引起的。風屬陽氣，《內經》記載陽氣如同天地間疾速的風，所以發作迅速而猛烈。患者倒地是因為厥氣上逆，導致上實下虛，氣血倒置。氣血倒置，故使人仆倒。神志不清是因為濁邪侵犯心神，導致神明閉塞。舌是心的苗，脾的經絡連於舌根，陽明經絡入上下齒縫，所以風邪侵犯心脾則舌頭伸出；風邪侵犯陽明經則口緊閉。舌頭伸出或緊閉，故導致咬舌。
吐沫是因為體內風熱盛，這是風邪盛行的表現。背部反弓、眼睛上翻是因為風邪侵犯太陽經。足太陽經起於睛明穴，沿脊柱而下。風邪入侵，則經絡氣血瘀滯，故眼睛上翻，背部反弓。手腳抽搐是因為風邪屬肝木，肝木主筋，風熱盛於肝，則全身筋脈牽引，故導致手腳抽搐。抽搐是指四肢屈曲，搦是指手指開合握拳。
患者發出像動物般的聲音，是因為風痰阻塞氣竅，導致聲音改變，如同吹笛子，六個孔的開合不同，聲音也就不同。
此方中，麻黃、桂枝、防風、紫蘇可以疏散經絡中的邪氣；竹瀝、生薑汁、陳皮可以行氣化痰；竹瀝、石膏可以清心肺之熱；龍齒可以安神；防己可以通利關竅。對於頑固的痰邪，非附子不足以使其運化，而附子的大熱之性，又能溫煦陽氣，消除陰寒，如同烈日當空，山谷中的陰影都將消散。這就是古人使用附子的用意。