《醫方考》~ 卷三 (36)
卷三 (36)
1. 四君子湯
人參，白朮，茯苓，甘草
陽明虛，宗筋失養，不能束骨而利機關，令人手足痿弱者，此方主之。
陽明者，胃也。胃為土，土者萬物之母。《易》曰：至哉坤元，萬物資生。若胃土一虛，則百骸失養，而絕其生氣矣。故宗筋縱馳，不能束骨而利機關，令人手足痿弱。是方也，人參、甘草，甘溫之品也，甘者土之味，溫者土之氣，故足以益陽明；白朮、茯苓，燥滲之品也，燥之則土不濡，滲之則土不濕，故足以益脾胃。凡人大病之後，手足痿弱者，率是陽明虛也。
能於胃而調養之，則繼東垣之武矣。
白話文：
四君子湯
人參、白朮、茯苓、甘草這四味藥組成的方劑，主要用於治療陽明經虛弱，導致筋骨失養，無法支撐骨骼，使關節活動不利，進而出現手腳無力萎軟的症狀。
陽明經指的是胃經。胃如同泥土，是萬物之母。《易經》說：「偉大的坤元（大地），萬物依靠它而生長。」如果胃（土）虛弱，則全身筋骨都得不到滋養，生命力就會衰竭。因此，筋脈鬆弛，無法支撐骨骼，關節活動也不靈活，導致手腳無力萎軟。這個方子中，人參和甘草性味甘溫，甘味是土的特性，溫性是土的氣，所以能滋補陽明經；白朮和茯苓具有燥濕滲水的功效，能使脾胃既不乾燥也不潮濕，進而增強脾胃功能。一般來說，大病初癒後出現手腳無力萎軟的，大多是陽明經虛弱所致。
能夠調理好胃氣，就能繼承李東垣（金元時期名醫）的醫術精髓。
2. 八味丸
熟地黃（八兩），山茱萸（去核），山藥（各四兩），牡丹皮（去木），白茯苓，澤瀉（各三兩），附子（鹽煮），肉桂（鹽炒，各一兩）
入房太甚，宗筋縱馳，發為陰痿者，此方主之。
腎，坎象也。一陽居於二陰為坎，故腎中有命門之火焉。凡人入房甚而陰事作強不已者，水衰而火獨治也。陰事柔痿不舉者，水衰而火亦敗也。丹溪曰：天非此火不足以生萬物，人非此火不能以有生，奈之何而可以無火乎？是方也，附子、肉桂，味厚而辛熱，味厚則能入陰，辛熱則能益火，故能入少陰而益命門之火。熟地黃、山茱萸，味厚而質潤，味厚則能養陰，質潤則能壯水，故能滋少陰而壯坎中之水。
水欲實，則澤瀉、丹皮之鹹酸，可以引而瀉之。水欲實，則山藥、茯苓之甘淡，可以滲而制之。水火得其養，則腎官不弱，命門不敗，而作強之官得其職矣。
白話文：
八味丸
配方：熟地黃八兩，山茱萸（去核）、山藥各四兩，牡丹皮（去木）、白茯苓、澤瀉各三兩，附子（鹽煮）、肉桂（鹽炒）各一兩。
此方主要治療因房事過度，導致腎氣虛損、陽痿的症狀。
腎臟屬坎卦，一陽爻居於二陰爻之中，代表腎中藏有命門之火。房事過度，導致陽事亢進不止，是因為腎水不足，而命門真火獨盛；而陽痿不舉，則是因為腎水不足，命門真火也衰敗了。朱丹溪說：「天地萬物之生，離不開這真火；人體生命之維持，也離不開這真火，怎麼能沒有這真火呢？」本方中，附子、肉桂味厚性辛熱，味厚能深入腎臟，辛熱能滋補腎陽，因此能溫補腎陽，益壯命門之火。熟地黃、山茱萸味厚質潤，味厚能滋養陰液，質潤能充實腎水，因此能滋養腎陰，壯大坎卦之水。
為了避免腎水過盛，配方中加入澤瀉、牡丹皮的鹹酸之性，可以引導多餘的水分排出體外；為了防止腎水過盛，配方中也加入山藥、茯苓的甘淡之性，可以滲利水濕，調節水液平衡。腎水腎火得到滋養，腎臟功能就不會衰弱，命門之火也不會衰敗，性功能自然就能恢復正常。
3. 天雄附子川烏硫黃蜀椒蛇床子韭子小茴香八物考
痿證大都主熱，痹證大都主寒。然痿證亦有寒者，痹證亦有熱者，此不可泥也。《內經》曰：淫氣喘息，痹聚在肺。淫氣憂思，痹聚在心。淫氣遺溺，痹聚在腎。淫氣之竭，痹聚在肝。淫氣肌絕，痹聚在脾。此五證者，非溫藥不足以療之也，宜於天雄、附子、川烏、硫黃、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香輩消息之。
白話文：
痿證大多是因為陽氣不足，痹證大多是因為寒邪入侵。但是，痿證也可能因為寒邪導致，痹證也可能因為熱邪導致，所以不能一概而論。《內經》說：過度房事導致呼吸困難，痹證則停留在肺部；憂思過度導致痹證停留在心臟；遺精遺尿導致痹證停留在腎臟；肝氣耗損導致痹證停留在肝臟；脾氣虛弱導致痹證停留在脾臟。這五種情況，都必須用溫熱的藥物治療，因此可以使用天雄、附子、川烏、硫黃、蜀椒、蛇床子、韭子、小茴香等藥物來調理。