吳昆

《醫方考》~ 卷五 (1)

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卷五 (1)

1. 痿痹門第四十五

敘曰:痿、痹,二病也。今詳《內經》,亦有稱痹為痿者。故合而為一。考方八首,舉其略耳,盡其變化,則在醫之方寸焉。

白話文:

旁白說:痿、痹,是兩種疾病。我現在仔細地研究《內經》,也有人把痹症稱為痿的。所以把這兩種疾病合併成一種。我考察使用八首治病的藥方,只能舉出它們的大略,要完全理解它們的變化,那就在醫生的一顆心思裡了。

2. 肺熱湯

羚羊角,玄參,射干,薄荷,芍藥,升麻,柏皮(各三錢),生地黃(一合),梔子仁(四錢),竹茹(二錢)

肺鳴葉焦,令人色白毛敗,發為痿躄,脈來短數者,宜此方主之。

白話文:

羚羊角、玄參、射干、薄荷、芍藥、升麻、柏皮(各12克),生地黃(240克),梔子仁(16克),竹茹(8克)。

肺鳴葉焦,令人面色蒼白、毛髮脫落,化為痿痺不遂之症,脈象來得短促且數,宜用此方為主。

痿,猶萎也。痿躄者,手足不用之義。肺鳴者,火來乘金,不得其平而自鳴,今之喘急是也。葉焦者,火盛金衰,故葉焦也。色白者,肺病而色自見也。毛敗者,肺主皮毛,病故折敗也。發為痿躄者,肺主氣,氣者萬物之父,肺者五臟之天,所以出納天地衝和之氣,而百骸資始者也。肺病則百骸失其天,而無以資始矣,故令人手足痿躄。

白話文:

痿:萎縮不振的狀態。痿躄:手腳不靈活,不能自由活動。肺鳴:肺部的聲音異常,像喘鳴聲。葉焦:樹葉枯黃。色白:皮膚、口脣等部位呈現白色。毛敗:毛髮枯萎、脫落。發為痿躄:發展為手腳萎縮、不靈活。肺主氣:肺是主管氣的臟器。氣者萬物之父:氣是構成和維持萬物的基本物質。肺者五臟之天:肺是五臟六腑之首,是人體的宗主之官。所以出納天地衝和之氣,而百骸資始者也:肺臟能夠吸入清氣,排出濁氣,調節人體的氣機平衡,是人體各組織器官賴以生存的根本。肺病則百骸失其天,而無以資始矣:肺臟有病,導致氣機不調,各組織器官失去肺臟的滋養,從而導致手腳萎縮、不靈活。

脈來短者,肺之真臟脈也。脈來數者,火來乘金也。斯證也,持於冬,死於夏,十有九危。然而主是方者,冀其為十中之一爾。羚羊、玄參、射干,涼膈之品也。肺居膈上,故能清肺熱。薄荷、升麻者,辛涼之品也。金鬱則泄之,故用其辛涼以解肺中鬱熱。柏皮能益腎水,腎水益,則子可以救母。

白話文:

脈搏來得短促的人,那代表的是肺的真實臟脈。脈搏來得頻數的,則代表的是火來乘克金。這樣的證狀,到了冬天就能控制住,到了夏天就死了,十分危險,然而用這個方法來治病的人,總是希望自己能是十個病患中能治好的那一例。羚羊、玄參、射干這些草藥都是涼膈的藥品,肺部在膈肌之上,所以纔能夠清除肺熱。薄荷、升麻,都是辛涼的藥品,金元素鬱滯時便要瀉掉,所以用它們辛涼的性質來解除肺中的鬱熱。柏樹樹皮能夠增益腎水,腎水增加,就能夠生出孩子來救母親。

生地能涼心血,心君涼,則火不之乘金。梔子、竹茹,能泄肝腎中相火,相火熄,則肺金可清。芍藥味酸,和肝之品也,肝和則不至於侮肺。侮肺者,謂金本以制木,今肺金自病,肝木乘其虛而輕侮之,臣強之象,勢使然也。

白話文:

生地黃能清涼心血,心君清涼了,那麼火就不會凌犯金了。梔子、竹茹,能夠瀉出肝腎中的相火,相火熄滅了,那麼肺金就可以清淨了。芍藥味道酸,是和肝的藥品,肝和順了就不會欺侮肺了。欺侮肺,是指金本用以剋制木,如今肺金自己生病了,肝木趁其虛弱而輕蔑欺侮它,這是臣子強盛的情象,是由勢力造成的。

3. 人尿

肺痿者,取人尿無時呷之,良於諸藥。蓋天一生水,地二生火。人尿潤下鹹寒,人身之天地一也,故可以交吾身之坎離,濟吾身之水火。或者因其穢而拒之。悲夫!未聞道者也。

白話文:

肺結核的人,服用尿液沒有時間限制,比其他藥物都更好。因為天一生水,地二生火。人尿潤下、鹹寒,人體的天地就合一了,所以可以溝通人體的腎和心,調和人體的水火。有人因為它骯髒而拒絕它,真悲哀!是不懂養生道理的人。

4. 三補丸

黃連,黃芩,黃柏(等分,為丸)

心氣熱,下脈厥而上,色赤,絡脈滿溢,樞紐折挈,脛縱而不任地者,名曰脈痿,宜此方主之。

白話文:

黃連、黃芩、黃柏(等份,製成丸劑)

心氣太熱,下脈逐漸中衰,上脈過盛,面色發紅,經脈充滿溢出,樞紐節點折斷,小腿肌肉發虛站立困難,這種病症稱為脈痿,適用於這種情況的藥方如下。

心者,君主之官也。《內經》曰:君火以名,相火以位。言君火正其名而無為,相火守其位以聽命。故心氣熱,下脈厥而上者,此相火聽命於君也。色赤者,心病而色自見也。絡脈滿溢者,孫絡充滿而溢於表,炎上作火之象也。樞紐折挈者,言肢節折挈而不便,乃陽光用事,邪居百節故耳。

白話文:

心臟是人體的主宰,就像君王統領百官一樣。《內經》裏說:君火以名,相火以位。就是說,君火的名義是正統,相火的位置是輔佐。君火端正名號,無所作為,相火守護自己的位置,聽候君火的命令。所以,心氣燥熱,下而脈搏微弱,上而脈搏旺盛,這是相火聽命於君火。臉色發紅,是因為心臟有病,而臉色自然會反映出來。絡脈滿溢,是孫絡(絡脈的別稱)充滿而溢於體表,出現炎熱上火的情況。樞紐折挈,是指肢節折曲拘緊而不方便,這是由於陽光過於強盛,邪氣侵襲百節造成的。

脛縱不任地者,脈溢於上則下脈空虛而痿弱,故脛縱而不任地也。脈空而痿,故曰脈痿。是方也,黃連瀉心火,黃柏瀉相火,黃芩瀉五臟之遊火,火去則脈不厥逆,各循其經,而手足用矣。正考見火門。

白話文:

如果小腿縱向痿弱,無法負重走路,這是因為脈氣不能遍及下肢,下肢血脈空虛,所以萎弱無力,因此小腿縱向痿弱,承擔不了體重。脈氣空虛萎弱,所以說脈痿。應用此方,用黃連瀉降心火,黃柏瀉降相火,黃芩瀉降五臟之遊火,火祛除了,脈氣就不會逆亂,各循其經,手足就能正常使用了。正解見「火」門。