《醫方考》~ 卷四 (30)
卷四 (30)
1. 蟯瘕
《史記》曰：臨菑女子薄吾病甚，眾醫以為寒熱篤，當死。臣意診其脈，曰蟯瘕，為病腹大，上膚黃粗，循之慼慼然。臣意欲以芫花一撮，即出蟯可數升，病已，三十日如故。病蟯得之於寒濕，寒濕氣鬱篤不發，化為蟲。所以知薄吾病者，切其脈，循其尺，索刺粗而毛美奉發，是蟲氣也。
其色澤者，中臟無邪氣及重病。昆謂倉公以病蟯得之寒濕者，謂寒水濕土之氣也。寒水濕土之氣，鬱極而不能宣發，則化為蟲，所謂濕熱生蟲是也。芫花氣身寒而味苦辛，有毒，能下十二經之水而攻積聚，故能下水土生化之蟯。
白話文：
臨菑有個女子名叫薄吾，病情嚴重，許多醫生都診斷為寒熱病危在旦夕。我診斷她的脈象，認為是蟯蟲病，症狀是腹部腫大，皮膚發黃粗糙，觸摸時感覺腫脹。我想用一點芫花，就能排出大量的蟯蟲，病情就能痊癒，一個月後恢復如常。蟯蟲病是因寒濕之邪引起的，寒濕之氣鬱結不通，就會化生為蟲。我之所以知道薄吾患的是蟯蟲病，是因為切脈時，沿著尺脈循行，感覺到脈象粗大而毛髮潤澤，這就是蟲氣的表現。
她的面色紅潤，說明內臟沒有邪氣和重病。有人問倉公，蟯蟲病是怎麼得的？是因為寒濕之氣造成的。寒濕之氣鬱結到極點，無法宣洩排出，就會化生為蟲，這就是「濕熱生蟲」的道理。芫花性寒味苦辛，有毒性，能瀉十二經之水，攻破積聚的病邪，所以能排出因寒濕化生的蟯蟲。
2. 雞子致積
北齊褚澄，善醫術，建元中為吳郡太守，民有李道念者，以公事至郡。澄遙見謂曰：汝有奇疾。道唸曰：果得冷疾五年矣。澄診其脈曰：非冷也，由多食雞子所致。令取蒜一升，服之即吐物如升許，涎裹之動，抉涎出視，乃一雞雛，翅距已具而能走。澄曰：未也，盍服其餘？從之，又吐十三枚，疾乃瘳。
昆謂蒜性辛熱，可以壯氣，正氣壯，則病邪不能容，故上湧而出，乃君子道長，小人道消之象。經曰：壯者氣行則愈，怯者著而成病。此之謂也。
白話文：
北齊的褚澄，醫術高明，建元年間擔任吳郡太守。當地有個叫李道念的人，因為公事來到郡衙。褚澄遠遠看見他就說：「你患有奇特的疾病。」李道念說：「的確得了五年寒疾。」褚澄診了他的脈搏，說道：「不是寒疾，而是因為吃太多雞蛋引起的。」於是讓李道念取一升大蒜吃下去，李道念立刻嘔吐出約莫一升的東西，其中裹著許多唾液，撥開唾液一看，竟然是一隻小雞雛，翅膀和腳趾都已長全，還能走動。褚澄說：「還沒完，要不要把剩下的蒜也吃下去？」李道念照做了，又吐出十三枚雞蛋，病就好了。
後來有人說，大蒜性辛熱，可以增強人體的正氣，正氣強盛，邪氣就無法存在，所以才會向上湧出，這是正氣旺盛壓制邪氣的表現。醫書上說：「身體強壯的人，氣血運行順暢就能痊癒；身體虛弱的人，邪氣就會入侵致病。」李道念的病就是這個道理。
3. 發瘕
劉宋時，徐文伯者，徐嗣伯之兄也，篤好醫術。宮人有患腰痛牽心者，發則氣絕，眾醫以為肉瘕。文伯視之曰：此發瘕也。以油灌之，即吐物如發，引之長三尺，頭已成蛇，又能搖動，懸之柱上，水盡瀝，惟餘一發而已。昆謂發者，血氣之餘也，入腹成蛇者，乃無情而化有情，離形而自成形也。
無情而化有情，一腐草可以為螢，離形而自成形，一折枝可以植林。文伯治之以油者，投其先天之宜也，油性善泛，故哇之而出矣。或問：文伯何以便知其為發瘕？余曰：人患藝弗精耳，精藝自然入神。
白話文：
劉宋時期，有一位醫生叫徐文伯，是徐嗣伯的哥哥，醫術非常高明。宮中一位宮女患病，腰痛且痛到心臟，發病時還會氣絕，許多醫生都診斷為肉瘕（腹部腫塊）。徐文伯診察後說：這是「發瘕」！他用油灌入宮女體內，宮女立刻吐出一團東西，像頭髮一樣長達三尺，頭部竟然像蛇一樣，還會動，將它掛在柱子上，油水瀝乾後，只剩下單純的一根頭髮。徐文伯認為頭髮是血氣的殘餘，在腹中變成蛇形，說明無情之物可以化為有情之物，脫離原形又能自行成形。
就像無情之物可以化為有情之物一樣，一棵腐爛的草可以變成螢火蟲；脫離原形又能自行成形，就像折斷的樹枝可以長成一片樹林。徐文伯用油治療，是因為油的特性能上浮，所以才能將頭髮排出體外。有人問：徐文伯怎麼知道是「發瘕」？我說：那是因為那些醫生醫術不精湛，醫術精湛的人自然就能達到入神的境界。
4. 蛇瘕
隋有患者，嘗病吐食，醫作噎氣、膈疾、翻胃三疾治之，無驗。任度視之曰：非此三疾，蓋因食蛇肉不消而致斯病，但揣心腹上有蛇形是也。病者曰：素有大風，常求蛇肉食，風稍退，復患此疾矣。遂以芒硝、雄黃治之愈。芒硝取其軟堅、雄黃解其蛇毒。此《本草》之論，世人之所共識也。
白話文：
隋朝時有位病人，經常嘔吐食物，醫生診斷為噎氣、膈疾、胃反等三種疾病治療，但都沒有效果。任度醫生診察後說：這不是這三種疾病，而是因為吃了蛇肉沒有消化導致的，只要摸摸他的心腹部就能感覺到蛇的形狀。病人說：我以前有患過風疾，經常吃蛇肉，風疾稍微減輕後，就又犯了這個病。於是任度醫生用芒硝和雄黃治療，病就好了。芒硝能軟堅散結，雄黃能解蛇毒，這是《本草》裡記載的，也是世人皆知的。