《醫方考》~ 卷四 (29)
卷四 (29)
1. 肥氣丸息賁丸伏梁丸痞氣奔豚丸五方總考
東垣，百世之師也。其制肥氣丸以治肝積，制息賁丸以治肺積，制伏梁丸以治心積，制痞氣丸以治脾積，制奔豚丸以治腎積，率以攻下溫熱之品類聚為丸，夫五臟積氣，闢在腸胃之外，而用巴霜、厚朴輩峻劑以攻腸胃之內，非其治也。人皆曰東垣方，余直以為非東垣之劑也。借曰東垣為之，則無《脾胃論》矣。明者辨之。
白話文：
東垣，是後世醫學的導師。他配製肥氣丸來治療肝臟積熱；配製息賁丸來治療肺積；配製伏梁丸來治療心積；配製痞氣丸來治療脾積；配製奔豚丸來治療腎積。這些藥丸的製作原則都是把攻下燥熱的藥品分類配製成丸劑。五臟積氣，源於腸胃之外，但卻用巴霜、厚樸等辛辣燥烈的藥物攻下腸胃之內，這不是正確的治療方法。世人皆稱之為東垣的藥方，但我認為這不是東垣真正的藥方。即使是東垣配製的藥方，那也不會出現《脾胃論》一書，有見識的人應該可以辨別清楚。
2. 《三因》散聚湯
半夏，檳榔，川歸（各四分），大黃（酒浸），陳皮，杏仁，桂心，茯苓（各一錢），甘草，附子，川芎（各五分），枳殼，厚朴，吳茱萸（各一錢五分）
聚氣在六腑，隨其上下，發作有時，令人心腹㽲痛，攻刺腰脅，少腹䐜脹，大小便不利者，此方主之。
白話文：
半夏、檳榔、川歸（各四分之一），大黃（用酒浸泡），陳皮、杏仁、桂心、茯苓（各一錢），甘草、附子、川芎（各五分之一），枳殼、厚朴、吳茱萸（各一錢五分）。
聚氣在六腑，隨著氣的上下運行，發作時間不定，讓人心腹疼痛難當，攻刺腰脅，少腹腫脹，大小便不利。此方主治此病。
上件皆六腑之病也。氣之所積名曰積，氣之所聚名曰聚。積者五臟之邪，聚者六腑之病也。是方名曰散聚者，所以散六腑之聚氣耳。蓋中氣之道，熱則施張，施張弗聚也。寒則收引，收引則氣斯聚矣。故桂心、附子、吳朱萸辛熱之品也，半夏、陳皮辛溫之品也，川芎、當歸、杏仁辛潤之品也。辛則能散聚，熱則能壯氣，溫者能和中，潤者能澤六腑。
乃茯苓、甘草之甘平，可以使之益胃。而檳榔、枳殼、厚朴、大黃，則皆推陳之品也。
白話文：
上面說的都是六腑的疾病。氣積聚的地方叫做積，氣聚集的地方叫做聚。積是五臟的邪氣，聚是六腑的疾病。這個方劑的名稱叫做散聚，就是用來散開六腑的聚集之氣的。因為中氣的運行，熱則施放張開，施放張開就不會聚集。寒則收斂緊縮，收斂緊縮則氣就會聚集了。所以，桂心、附子、吳茱萸是辛熱之品，半夏、陳皮是辛溫之品，川芎、當歸、杏仁是辛潤之品。辛能散聚，熱能壯氣，溫能調和中氣，潤能滋潤六腑。
茯苓、甘草等甘平之物，可以滋補胃氣。而檳榔、枳殼、厚朴、大黃等，則都是通利大便的藥物。
3. 伏翼屎
此即天鼠之糞也，又名夜明沙。古人治血積，每用水蛭、虻蟲輩，以其善吮血耳！然其性毒，人多患之。而伏翼屎者，食蚊而化之者也，蚊之吮血，不減蛭、虻，故亦可以攻血積。《本草》稱其能下死胎，則其能攻血塊也何疑？書此以待同志者用之。
白話文：
伏翼屎是天鼠的糞便，也叫夜明沙。古人治血積，常常用水蛭、虻蟲之類的蟲子，因為它們善於吮血。但這些蟲子性毒，很多人因此患病。而伏翼屎是吃蚊子而轉化而來的，蚊子吮血的能力不亞於水蛭、虻蟲，所以也可以用來攻血積。《本草》稱其能下死胎，那麼它能攻血塊還有什麼懷疑呢？我寫下此文，以供志同道者使用。
4. 古方治積聚藥總考
古方有用曲、櫱者，化水穀也、用硇砂、阿魏者，去肉食也、用陳皮、紫蘇、生薑者，化魚蟹也。用丁香、桂心者，腐果菜也。用牽牛、芫花者，攻水飲者。用三稜、鱉甲者，去癥瘕也。用附子、硫黃者，除痼冷也、用水蛭、虻蟲者，攻血塊也。用木香、檳榔者，攻滯氣也。
白話文：
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古時候的中醫方劑中使用曲、櫱等藥物，可以幫助消化穀物。
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使用硇砂、阿魏等藥物，可以幫助消化肉類。
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使用陳皮、紫蘇、生薑等藥物，可以幫助消化魚和螃蟹。
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使用丁香、桂心等藥物，可以幫助消化水果和蔬菜。
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使用牽牛、芫花等藥物，可以幫助排出積水。
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使用三稜、鱉甲等藥物，可以幫助治療癥瘕。
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使用附子、硫黃等藥物，可以幫助驅散體內的寒氣。
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使用水蛭、虻蟲等藥物，可以幫助排出體內的血塊。
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使用木香、檳榔等藥物，可以幫助排出體內的滯氣。
用雄黃、膩粉者，攻涎積也。用礞石、巴豆者，攻痰食也。甘遂、甘草並用者，假其相戰以去積也。但立方之人，未入神妙，鮮有不類聚群毒以為丸者，此之謂獵不知兔，廣絡原野，冀一人獲之，朮亦疏矣。今考古人神異數事於下，以廣見聞。
白話文：
使用雄黃、膩粉的人，是為了攻伐涎積。使用礞石、巴豆的人，是為了攻伐痰食。甘遂、甘草並用的人，是利用它們互相攻伐以去除積垢。只是立方的醫生，沒有達到精妙的境界，很少有人不像收集了很多毒藥來製成丸劑，這就好比獵人不懂得兔子的習性，廣泛地在原野上撒網，希望一個人能夠獲得收穫，這種方法實在是疏忽了。現在把古人神奇的幾件事記錄下來，以開闊見聞。