吳昆

《醫方考》~ 卷四 (27)

1. 盜汗門第四十三

敘曰：汗孔謂之鬼門，故盜汗不止，久久令人喪魄。考名方五首，而治盜汗之法，大可知矣。臨證而權度其宜焉可也。

白話文：

汗孔被稱為鬼門，所以盜汗不止，久而久之會使人喪失靈魂。查看名方的五個處方，治療盜汗的方法，大致可以瞭解。可以根據實際情況權衡運用，這樣才合適。

2. 當歸六黃湯

當歸，生地黃，熟地黃，黃芩，黃連，黃柏各等分，黃耆倍用

白話文：

當歸、生地黃、熟地黃、黃芩、黃連、黃柏各以相等的分量混合，而黃耆則使用該等藥材分量的兩倍。

陰虛有火，令人盜汗者，此方主之。

白話文：

陰虛有熱，導致盜汗者，此方專治之。

醒而出汗曰自汗，睡去出汗曰盜汗。自汗陽虛，盜汗陰虛也。曰有火者，謂其證有面赤、口乾、唇燥、便赤、聲音重、脈來數也。然陰虛所以盜汗者，陰虛之人睡去，則衛外之陽乘虛陷入於陰中，表液失其固衛，故濈濈然而汗出。人覺則陽用事，衛氣復出於表，表實而汗即止矣。

白話文：

醒著的時候出汗，叫做自汗；睡著的時候出汗，叫做盜汗。自汗是因為陽氣虛弱，盜汗是因為陰氣虛弱。所謂 „有火者„，是指症狀有臉紅、口乾、嘴脣乾燥、大便赤紅、聲音重、脈搏數數。然而陰虛之所以出現盜汗，是因為陰虛的人睡著後，衛外之陽乘虛陷入陰中，使表皮失去固衛，因此汗液滲出。人醒著的時候，就是陽氣發揮作用的時候，衛氣又重新回到表皮，表皮固實，汗液就不再流出了。

當歸、熟苄，養陰之品也。黃芩、黃連，去火之品也。生芐、黃柏，可以養陰，亦可以去火。而黃耆者，所以補表氣於盜汗之餘也。是盜汗也，與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半裡之邪未盡，雜證盜汗則陰虛而已。彼以和表為主，此以補陰為主。明者辨之。

白話文：

當歸、熟地黃，是養陰血的藥品。黃芩、黃連，是清熱的藥品。生龍骨、黃柏，既可滋陰，又能清熱。而黃耆，是為了在盜汗後補益外表的氣的。這種盜汗，與傷寒時發生的盜汗不同。傷寒盜汗是半表半裡的邪氣沒有完全去除，雜證的盜汗只是陰虛。傷寒盜汗以調和外部為主，雜證的盜汗以補陰為主。明白的人要加以辨別。

3. 黃耆六一湯

黃耆（六兩，炙），甘草（一兩，炙）

虛脫已後盜汗者，此方主之。

白話文：

黃耆（六兩，烤過的），甘草（一兩，烤過的）

虛弱出汗後盜汗的人，可以使用這個方子。

虛脫者，陰虛而形氣將脫，如大病之餘，新產失血之後也。斯時也，更有盜汗，寧不復傷其氣血乎？故用黃耆七之六，甘草七之一，大補其氣而汗自止。或問：何以不用養血之藥？余曰：太極之妙，陰生於陽，故無形能化有形，無形者氣，有形者血耳。若虛脫之際，而責養陰之藥以固脫，是以陰及陰，二女同居，烏能衛外？

白話文：

虛脫的人，體內的陰液虛弱，精氣神即將離散，就像大病初癒或剛生產完，失血過多一樣。這個時候，如果再出現盜汗，不是損傷了氣血嗎，所以用七分黃耆、一分甘草，以此來大補氣血，盜汗自然就會停止。有人問，為什麼不用養血的藥呢？我說，太極之道，陰生於陽，所以無形的可以化為有形的。無形的屬氣，有形的屬血。如果是在虛脫的時候，就想用養陰的藥物來固攝離散的陰精，這就好像是兩個女人同居在一起，怎能護衛外在呢？

4. 正氣湯

黃柏（炒），知母（炒，各二錢五分），甘草（炙，五分）

白話文：

黃柏（炒），知母（炒），各五公克，甘草（炙）二公克。

此治陰虛有火，令人盜汗之方也。

白話文：

此方用於治療陰虛火旺，導致盜汗的症狀。

陰虛，則陽獨治，故令有火。火益亢則陰益虧。陰虧則睡去之時，衛外之陽乘虛而入，衛虛無以固表，故令盜汗。經曰：壯水之主，以制陽光。故用黃柏、知母苦寒質潤之品以主之，苦能瀉火，寒能勝熱，質潤能滋陰。佐以甘草者，和其陰陽耳。

白話文：

陰氣不足，則陽氣獨任其事，所以出現火氣。火氣太旺則陰氣更弱。陰氣虛弱，則睡著的時候，衛外之陽乘虛而入，衛氣虛弱無法鞏固體表，所以產生盜汗。經典上說：壯水之主，用來制服陽光。所以用黃柏、知母這種苦寒質潤的藥物為主藥，苦味能瀉火，寒性能勝熱，質潤能滋陰。輔佐以甘草，用來調和陰陽。

5. 麥煎散

知母，石膏，人參，白茯苓，赤芍藥，滑石，葶藶，杏仁，地骨皮，麻黃根，甘草

白話文：

• 知母：一種中藥，具有清熱、滋陰、降火的作用。

• 石膏：一種中藥，具有清熱、涼血、解毒的作用。

• 人參：一種中藥，具有補氣、益血、生津的作用。

• 白茯苓：一種中藥，具有健脾、利水、滲濕的作用。

• 赤芍藥：一種中藥，具有活血化瘀、散結消腫的作用。

• 滑石：一種中藥，具有清熱、利尿、解毒的作用。

• 葶藶：一種中藥，具有利尿、通淋、消腫的作用。

• 杏仁：一種中藥，具有潤肺、止咳、平喘的作用。

• 地骨皮：一種中藥，具有清熱、涼血、滋陰的作用。

• 麻黃根：一種中藥，具有發汗、解表、平喘的作用。

• 甘草：一種中藥，具有補氣、益脾、和胃的作用。

共為末，浮小麥煎湯調下二錢。

濕熱內淫，肺病喘急，以致皮毛之氣不充，令人盜汗，四肢煩疼，肌肉消瘦者，此方主之。

白話文：

濕熱之邪侵襲體內，導致肺部疾病，氣喘急促，造成皮毛氣血不足，讓人盜汗、四肢痠痛、肌肉消瘦，此方主治此症。

《內經》曰：肺主皮毛。《靈樞經》曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。今肺以喘而虛，故皮毛之氣不充，氣不充，則腠理失肥，開闔失宜，而令盜汗。是方也，滑石、茯苓，可以瀉濕；石膏、知母，可以消熱；杏仁、葶藶，可以瀉喘；人參、甘草，可以益肺。地骨皮、赤芍藥，可以去熱於裡。麻黃根、浮小麥，可以止汗於表。

白話文：

《內經》說：肺主管皮毛。《靈樞經》說：衛氣是溫暖肌肉，充盈皮膚，滋潤腠理，控制開闔的作用。現在肺因喘息而虛弱，所以皮毛之氣不足，氣不足，則腠理失去滋潤，開闔不當，而導致盜汗。這個方子中，滑石、茯苓可以祛除濕氣；石膏、知母可以清熱；杏仁、葶藶可以祛除喘息；人參、甘草可以補益肺氣。地骨皮、赤芍藥可以清裡熱。麻黃根、浮小麥可以止表汗。