《醫方考》~ 卷四 (27)
卷四 (27)
1. 盜汗門第四十三
敘曰：汗孔謂之鬼門，故盜汗不止，久久令人喪魄。考名方五首，而治盜汗之法，大可知矣。臨證而權度其宜焉可也。
白話文：
盜汗不止，時間久了會讓人損傷精氣神。參考五種著名的方劑，就能大致了解治療盜汗的方法了。在實際診治時，要根據病人的情況靈活運用。
2. 當歸六黃湯
當歸，生地黃，熟地黃，黃芩，黃連，黃柏各等分，黃耆倍用
陰虛有火，令人盜汗者，此方主之。
醒而出汗曰自汗，睡去出汗曰盜汗。自汗陽虛，盜汗陰虛也。曰有火者，謂其證有面赤、口乾、唇燥、便赤、聲音重、脈來數也。然陰虛所以盜汗者，陰虛之人睡去，則衛外之陽乘虛陷入於陰中，表液失其固衛，故濈濈然而汗出。人覺則陽用事，衛氣復出於表，表實而汗即止矣。
當歸、熟苄，養陰之品也。黃芩、黃連，去火之品也。生芐、黃柏，可以養陰，亦可以去火。而黃耆者，所以補表氣於盜汗之餘也。是盜汗也，與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半裡之邪未盡，雜證盜汗則陰虛而已。彼以和表為主，此以補陰為主。明者辨之。
白話文：
當歸六黃湯
此方用於治療陰虛火旺導致盜汗的症狀。
盜汗是指睡著時出汗，與醒著時出汗（自汗）不同。自汗是陽虛，盜汗則是陰虛。所謂「有火」，指的是患者出現面紅、口乾、嘴唇乾燥、大便乾燥、聲音嘶啞、脈搏快速等症狀。陰虛導致盜汗的原因是：陰虛體質的人睡著時，體表的陽氣趁虛而入陰分，體表津液失去保護，所以就會盜汗。人醒來後，陽氣在外表活動，衛氣回到體表，體表充足，汗自然就止住了。
方中當歸、熟地黃滋陰；黃芩、黃連清熱；生地黃、黃柏既能滋陰又能清熱；黃耆則用量加倍，以補益因盜汗而虛損的體表之氣。需要注意的是，此方治療的盜汗與傷寒導致的盜汗不同。傷寒引起的盜汗是表裡俱病，邪氣未盡；而本方治療的盜汗純粹是陰虛。傷寒盜汗需以調和表裡為主，而此方則以滋陰補虛為主，需仔細辨別。
3. 黃耆六一湯
黃耆（六兩，炙），甘草（一兩，炙）
虛脫已後盜汗者，此方主之。
虛脫者，陰虛而形氣將脫，如大病之餘，新產失血之後也。斯時也，更有盜汗，寧不復傷其氣血乎？故用黃耆七之六，甘草七之一，大補其氣而汗自止。或問：何以不用養血之藥？余曰：太極之妙，陰生於陽，故無形能化有形，無形者氣，有形者血耳。若虛脫之際，而責養陰之藥以固脫，是以陰及陰，二女同居，烏能衛外？
白話文：
黃耆六一湯
服用黃耆六兩(炙烤過)，甘草一兩(炙烤過)。
這方劑是用於大病初癒或產後失血導致虛脫，並且伴隨盜汗的症狀。
所謂虛脫，是指陰虛導致元氣將要耗盡的狀態，例如大病之後或產後失血。此時如果再有盜汗，豈不是更加損傷氣血嗎？因此，本方使用大量的黃耆(七份中的六份)和少量的甘草(七份中的一份)，來大力補益元氣，使盜汗自然停止。
有人可能會問：為什麼不用養血的藥物？我說：太極的奧妙之處在於陰從陽生，所以無形的氣可以化生有形的血。在虛脫的時候，如果還用滋陰的藥物來止脫，那就是陰上加陰，如同兩個女人住在一起，哪能抵禦外邪？
4. 正氣湯
黃柏（炒），知母（炒，各二錢五分），甘草（炙，五分）
此治陰虛有火，令人盜汗之方也。
陰虛，則陽獨治，故令有火。火益亢則陰益虧。陰虧則睡去之時，衛外之陽乘虛而入，衛虛無以固表，故令盜汗。經曰：壯水之主，以制陽光。故用黃柏、知母苦寒質潤之品以主之，苦能瀉火，寒能勝熱，質潤能滋陰。佐以甘草者，和其陰陽耳。
白話文：
正氣湯
此方治療陰虛火旺，導致盜汗的症狀。
陰虛則陽氣偏盛，所以會出現火旺的現象。火旺則陰液更加虧損；陰液虧損，睡眠時體表的陽氣乘虛而入，衛氣不足以固護肌表，因此就會盜汗。經書上說：「壯水之主，以制陽光。」所以用寒涼滋潤的黃柏、知母來治療，苦味能瀉火，寒性能清熱，滋潤的藥性能滋養陰液。加入甘草是用來調和陰陽的。
5. 麥煎散
知母，石膏，人參，白茯苓，赤芍藥，滑石，葶藶，杏仁，地骨皮，麻黃根，甘草
共為末，浮小麥煎湯調下二錢。
濕熱內淫，肺病喘急，以致皮毛之氣不充，令人盜汗，四肢煩疼，肌肉消瘦者，此方主之。
《內經》曰：肺主皮毛。《靈樞經》曰：衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。今肺以喘而虛，故皮毛之氣不充，氣不充，則腠理失肥，開闔失宜，而令盜汗。是方也，滑石、茯苓，可以瀉濕；石膏、知母，可以消熱；杏仁、葶藶，可以瀉喘；人參、甘草，可以益肺。地骨皮、赤芍藥，可以去熱於裡。麻黃根、浮小麥，可以止汗於表。
白話文：
麥煎散
此方由知母、石膏、人參、白茯苓、赤芍藥、滑石、葶藶子、杏仁、地骨皮、麻黃根、甘草研磨成粉末，用煮熟的小麥湯調服，每次二錢。
適用於體內濕熱鬱積，導致肺部疾病，出現喘息急促，皮膚毛髮營養不足，盜汗、四肢煩痛、肌肉消瘦等症狀。
根據《內經》記載，肺臟主司皮膚毛髮；《靈樞經》也說，衛氣能溫暖肢體肌肉，充盈皮膚，使肌膚豐滿，並調節開合功能。 現在因為肺部喘息而虛弱，所以皮膚毛髮得不到滋養，氣血不足，導致肌膚鬆弛，開合失調，於是出現盜汗。 本方中，滑石、茯苓能利濕；石膏、知母能清熱；杏仁、葶藶子能止咳平喘；人參、甘草能益氣補肺；地骨皮、赤芍藥能清裡熱；麻黃根、浮小麥能止表汗。