《醫方考》~ 卷四 (21)
卷四 (21)
1. 鐵服丸
大皂角一物，炒焦為末，煉蜜為丸梧子大。每服七丸，白湯下。
少腹急，小便不通，氣不化者，此方亦良！
皂角之氣，能通關開竅。皂角之味，能去垢滌汙，故能化下焦之氣，通膀胱之滯。
白話文：
鐵服丸
將皂角炒焦研成粉末，用蜂蜜煉成梧子大小的丸藥。每次服用七丸，用白開水送服。
對於小腹疼痛、小便不通、氣機阻滯的人，這個藥方也很有效！
皂角的藥性可以疏通經絡、開通竅穴；皂角的味道可以清除污垢，因此可以化解下焦的氣滯，通利膀胱的阻塞。
2. 熨臍法
用炒鹽熱熨臍腹，冷復易之。
咸可以軟堅，熱可以行滯，此炒鹽之意也。然必熨其臍者，臍為吾身之樞，有生之系也，故能進氣以化滯。
白話文：
熨臍法：用炒熱的鹽敷在肚臍和腹部，冷了就換熱的繼續敷。
鹽有軟化堅硬腫塊的作用，熱則能促進氣血運行，去除停滯，這就是用炒鹽來熨貼的原因。而一定要熨貼肚臍，是因為肚臍是人體的中心樞紐，關係到生命的根本，所以能引導氣血運行，化解阻塞。
3. 探吐法
燒鹽（二兩），溫水（二升）
服之探吐。
經云：升降出入，無器不有。故不升則不降，而道器滅矣。是以觀於注水之瓶，上竅通，則下竅自利。此用吐之意也！
白話文：
探吐法
取燒過的鹽二兩，溫水二升，服用後引吐。經書上說：升降出入，沒有器物不存在這個道理。所以不升則不降，方法和器物就都失效了。這就好比觀察注水的瓶子，上方的孔洞暢通，則下方的孔洞自然也就順利。這就是運用吐法治療的道理！
4. 大螺著少腹法
宋季饒醫熊彥誠，年五十五歲，病前後便溺不通五日，腹脹如鼓；同輩環視，皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至訣別。月驚馳而往，於釣橋逢一異客楫之曰：方外高人，何孑孑走趨若是？月曰：一善友久患秘結病危，急欲往問。客曰：易事耳，待奉施一藥。即脫靴入水探一大螺而出曰：事濟矣！抵家以鹽半匙，和殼生搗，置病者臍下一寸三分，用寬帛緊繫之，仍辦溺器以須其通。月未以為然，姑巽謝之。
至熊家，彥誠昏不知人，妻子聚泣。諸醫知無他策，慢使試之，曾未安席而暴下，諸醫愧嘆而散。月歸訪異人，無所見矣。熊後十六年乃終。昆謂便溺不通者，熱秘之也。大螺性寒而善分清，故濁水之中，一著大螺，便能澄澈。劑之以鹽，取其善潤而已。
白話文：
宋朝時期的醫生熊彥誠，五十五歲，因大小便不通五天，腹部脹得像鼓一樣，同行的醫生都束手無策。他與西湖妙果寺的慧月和尚交好，便派人請慧月和尚來告別。慧月和尚急忙趕去，在釣橋遇到一位奇怪的船夫，船夫問他為何如此匆忙。慧月和尚說明情況後，船夫說這很容易，便脫下鞋子下水撈起一個大螺，說事情解決了！抵達熊彥誠家後，船夫指示將半匙鹽和搗碎的螺殼混合，放在病人肚臍下一寸三分的地方，用寬布緊緊綁住，並準備便盆等候通便。慧月和尚起初不信，但還是照做了。
到達熊彥誠家時，熊彥誠已經昏迷不醒，家人痛哭流涕。其他醫生都束手無策，只好試試這個方法，沒想到藥效迅速，熊彥誠很快就排便了，其他醫生都羞愧地離開了。慧月和尚回去找那位船夫，卻已經不見蹤影。熊彥誠又活了十六年才去世。後人認為，大小便不通是熱秘（熱結便秘）引起的。大螺性寒，又能分清濁，所以濁水裡放一個大螺，就能澄清。用鹽一起服用，是為了使其潤滑。
5. 小便不禁門第三十九
敘曰：溲溺惟宜，形氣治也。溲溺不禁，形氣病也。輕者脬中有痹氣，重者大氣虛而且絕爾。辯此者以他證合之。姑考四方以志大法。
白話文：
小便失禁的原因，在於形體與氣機是否調和。小便失禁，表示形體與氣機已經生病了。輕微的，是膀胱中有痺氣阻礙；嚴重的，是大氣虛弱甚至衰竭。要判斷病情輕重，必須參考其他症狀綜合判斷。這裡只是簡述大方向的治療方法。
6. 縮泉丸
烏藥，益智仁（等分）
共為末，山藥糊為丸梧子大。每服七十丸，空心鹽湯下。
脬氣虛寒，小便頻數，遺尿不止者，此方主之。
脬氣者，太陽膀胱之氣也。膀胱之氣，貴於沖和，邪氣熱之則便澀，邪氣實之則不出。正氣寒之則遺尿，正氣虛之則不禁。是方也，烏藥辛溫而質重，重者墜下，故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白，白者入氣，故能壯下焦之脬氣。脬氣復其天，則禁固復其常矣。
白話文：
縮泉丸
藥方成分：烏藥和益智仁等量混合研磨成粉末，用山藥糊做成梧子大小的丸藥。每次服用七十丸，空腹用鹽湯送服。
此方主治：膀胱氣虛寒，導致小便頻數、尿失禁的症狀。
原理說明：膀胱之氣，應該充盈和諧。邪氣入侵導致膀胱發熱則小便不通暢；邪氣充實則小便排不出。正氣不足而寒冷則會尿失禁；正氣虛弱則無法控制排尿。此方中，烏藥辛溫且質地沉重，能下行治療腎臟部位的寒氣；益智仁辛熱且顏色潔白，能向上提升，增強下焦膀胱之氣。膀胱之氣恢復正常，則排尿功能也能恢復正常。
7. 八味丸
熟地黃（八兩），山茱萸（去核），山藥（各四兩），牡丹皮，白茯苓（去皮），澤瀉（各三兩）肉桂（炒），附子（炮，去皮臍，各一兩）
腎間水火俱虛，小便不調者，此方主之。
腎具水火，主二便，而司開闔。腎間之水竭，則火獨治，能闔而不能開，令人病小便不出。腎間之火熄，則水獨治，能開而不能闔，令人小便不禁。是方也，以附子、肉桂之溫熱益其火。以熟地、山萸之濡潤壯其水。火欲實，則丹皮、澤瀉之酸鹹者可以收而瀉之。水欲實，則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟，則開闔治矣。正考見虛損勞瘵門、渴門。
白話文：
八味丸
八味丸由熟地黃八錢、山茱萸（去核）、山藥各四錢、牡丹皮、白茯苓（去皮）、澤瀉各三錢、肉桂（炒）、附子（炮，去皮臍）各一錢組成。
此方主要治療腎臟陰陽俱虛，導致排尿異常的疾病。腎臟掌管水液和火氣，主司大小便的排泄與控制。腎臟的水分不足，則火氣獨盛，導致排尿困難。腎臟的火氣不足，則水分獨盛，導致尿液失禁。此方用附子、肉桂的溫熱之性來溫補腎陽；用熟地、山茱萸滋潤以補腎陰。為避免腎陽過盛，使用牡丹皮、澤瀉的酸鹹之性來瀉火；為避免腎陰過盛，使用茯苓、山藥的甘淡之性來利水。使腎臟陰陽調和，則排尿功能恢復正常。此方可參考治療虛損、勞瘵、口渴等症狀。