《醫方考》~ 卷四 (21)
卷四 (21)
1. 鐵服丸
大皂角一物，炒焦為末，煉蜜為丸梧子大。每服七丸，白湯下。
少腹急，小便不通，氣不化者，此方亦良！
皂角之氣，能通關開竅。皂角之味，能去垢滌汙，故能化下焦之氣，通膀胱之滯。
白話文：
將大皁角炒焦後磨成細末，加入煉製的蜂蜜製成梧桐子大小的丸藥。每次服用七丸，用溫熱的白開水送服。
如果小腹急痛，小便不通，並且出現氣滯的情況，這個方子也很有效！
皁角的氣味能暢通關竅。皁角的味道能去除污垢，因此能化解下焦的氣滯，暢通膀胱的積滯。
2. 熨臍法
用炒鹽熱熨臍腹，冷復易之。
咸可以軟堅，熱可以行滯，此炒鹽之意也。然必熨其臍者，臍為吾身之樞，有生之系也，故能進氣以化滯。
白話文：
鹽具有軟化堅硬物體、熱能使氣血運行暢通的功效，這是炒鹽的用意。然而，為什麼一定要熨貼於肚臍呢？因為肚臍是人體的樞紐，是生命之源，所以能夠引入氣息來化解鬱滯。
3. 探吐法
燒鹽（二兩），溫水（二升）
服之探吐。
白話文：
燒鹽（二兩），用溫水（二升）溶解。
服用後，反覆漱口和吐出。
經云：升降出入，無器不有。故不升則不降，而道器滅矣。是以觀於注水之瓶，上竅通，則下竅自利。此用吐之意也！
白話文：
經書上說：升降出入，沒有器具就不可能。因此不升就不能降，而大道和器具都會消滅。所以觀察注水的瓶子，上面的孔通暢，那麼下面的孔自然就通暢了。這就是吐的意思。
4. 大螺著少腹法
宋季饒醫熊彥誠，年五十五歲，病前後便溺不通五日，腹脹如鼓；同輩環視，皆不能措力。與西湖妙果僧慧月相善，遣信邀至訣別。月驚馳而往，於釣橋逢一異客楫之曰：方外高人，何孑孑走趨若是？月曰：一善友久患秘結病危，急欲往問。客曰：易事耳，待奉施一藥。即脫靴入水探一大螺而出曰：事濟矣！抵家以鹽半匙，和殼生搗，置病者臍下一寸三分，用寬帛緊繫之，仍辦溺器以須其通。月未以為然，姑巽謝之。
白話文：
宋朝末年，有一位有名的醫生，叫做熊彥誠，他今年五十五歲了。最近，他得了便祕的病，已經五天沒有大小便了，肚子脹得像鼓一樣。他的同輩醫生都去看他，但是沒有一個人能夠治好他的病。
熊彥誠和西湖的妙果寺的和尚慧月交情很好，他派人去請慧月來看他，想要跟他告別。慧月接到信後，立刻趕了過來。在釣橋上，慧月遇到了一個奇怪的客人，對他說：“你是一個高人，怎麼走得這麼匆忙？”慧月說：“我的一個好朋友得了便祕的病，病得很嚴重，我想趕快去看望他。”客人說：“這很容易，我給你一個藥方。”說完，他就脫下鞋子，走到水裡，撈出一個大螺絲，然後說：“這樣就可以了！”
慧月回到熊彥誠家，用半匙鹽和螺殼一起搗碎，然後敷在熊彥誠的肚臍下一寸三分處，用寬布緊緊地綁住。熊彥誠準備好了尿壺，等待著排便。慧月心裡還是不放心，所以就婉言謝絕了他的好意。
至熊家，彥誠昏不知人，妻子聚泣。諸醫知無他策，慢使試之，曾未安席而暴下，諸醫愧嘆而散。月歸訪異人，無所見矣。熊後十六年乃終。昆謂便溺不通者，熱秘之也。大螺性寒而善分清，故濁水之中，一著大螺，便能澄澈。劑之以鹽，取其善潤而已。
白話文：
到了熊家，彥誠昏迷不醒，妻子圍在一起哭泣。其他醫生知道沒有其他辦法，隨便讓慢使試試，還沒有安頓好牀位就突然排泄，其他醫生羞愧嘆息後就散去了。月歸去找那個異人，但沒有找到。十六年後熊彥誠纔去世。昆說小便不通暢的人，是熱祕引起的。大螺性寒，善於分清，所以混濁的水中，只要放進大螺，就能澄清。用鹽來調配，取其善於滋潤的作用而已。
5. 小便不禁門第三十九
敘曰：溲溺惟宜，形氣治也。溲溺不禁，形氣病也。輕者脬中有痹氣，重者大氣虛而且絕爾。辯此者以他證合之。姑考四方以志大法。
白話文：
說的是，排泄大小便要合乎規律，這是調養身體氣血的關鍵。如果放任不節制，就會損傷身體氣血，導致疾病。輕則膀胱有寒氣阻滯，重則會導致氣虛甚至氣絕。判斷病情要結合其他症狀，並綜合考量各方面的因素才能制定正確的治療方案。
6. 縮泉丸
烏藥，益智仁（等分）
共為末，山藥糊為丸梧子大。每服七十丸，空心鹽湯下。
脬氣虛寒，小便頻數，遺尿不止者，此方主之。
白話文：
烏藥、益智仁（等量）
研磨成粉末，加入山藥糊，製成梧桐子大小的藥丸。每次服用 70 顆，空腹時用鹽湯送服。
適用於腎氣虛寒，小便頻繁，遺尿不止的患者。
脬氣者，太陽膀胱之氣也。膀胱之氣，貴於沖和，邪氣熱之則便澀，邪氣實之則不出。正氣寒之則遺尿，正氣虛之則不禁。是方也，烏藥辛溫而質重，重者墜下，故能療腎間之冷氣。益智仁辛熱而色白，白者入氣，故能壯下焦之脬氣。脬氣復其天，則禁固復其常矣。
白話文：
脬氣，是太陽膀胱的氣。膀胱的氣，需要保持通暢和協調，如果邪氣過熱，排尿就會困難，如果邪氣過實，尿液就排不出來。正氣過寒，就會遺尿，正氣虛弱，就會尿失禁。這個方劑中，烏藥辛溫而質地厚重，厚重的藥物可以往下墜降，所以能夠治療腎臟的寒氣。益智仁辛熱而顏色白色，白色的藥物可以入氣，所以能夠壯盛下焦的膀胱之氣。膀胱之氣恢復常態，就能夠控制小便，恢復正常了。
7. 八味丸
熟地（八兩），山茱萸（去核），山藥（各四兩），牡丹皮，白茯苓（去皮），澤瀉（各三兩）肉桂（炒），附子（炮，去皮臍，各一兩）
腎間水火俱虛，小便不調者，此方主之。
白話文：
熟地（320公克），山茱萸（去核），山藥（各160公克），牡丹皮，白茯苓（去皮），澤瀉（各120公克）肉桂（炒），附子（炮，去皮臍，各40公克）
腎臟間水分與陽氣皆虛弱，而導致小便異常，此方藥可用來治療。
腎具水火，主二便，而司開闔。腎間之水竭，則火獨治，能闔而不能開，令人病小便不出。腎間之火熄，則水獨治，能開而不能闔，令人小便不禁。是方也，以附子、肉桂之溫熱益其火。以熟地、山萸之濡潤壯其水。火欲實，則丹皮、澤瀉之酸鹹者可以收而瀉之。水欲實，則茯苓、山藥之甘淡者可以制而滲之。水火既濟，則開闔治矣。正考見虛損勞瘵門、渴門。
白話文：
腎臟擁有水火，負責兩便，同時掌控開闔。如果腎臟中的水消耗殆盡，則只剩下火，只能關閉而不能開啟，導致患者小便不出。如果腎臟中的火熄滅，則只剩下水，只能開啟而不能關閉，導致患者小便不禁。這個方劑使用附子、肉桂的溫熱性質來增強腎火。使用熟地、山萸的滋潤性質來增強腎水。如果希望腎火充實，則可以使用丹皮、澤瀉的酸鹹性質來收斂和瀉火。如果希望腎水充實，則可以使用茯苓、山藥的甘淡性質來制約和滲利腎水。腎水腎火平衡之後，開闔功能就能恢復正常。可以參照《正考》中的虛損勞瘵門和渴門。