《醫方考》~ 卷二 (48)
卷二 (48)
1. 六君子湯
人參，白朮，茯苓，半夏（姜煮），陳皮，甘草
脾虛鼓脹，手足倦怠，短氣溏泄者，此方主之。
經曰：脾主行氣於三陰。三陰者，太陰脾、厥陰肝、少陰腎也。其脈皆行於腹裡，脾病則三陰之氣不行，故令鼓脹。手足倦怠者，四肢受氣於脾，脾病則無以受氣，故倦怠。短氣者，脾病而中氣弱也。溏泄者，土弱不能制濕也。是方也，人參、白朮、茯苓、甘草，甘溫益脾之物也。
半夏、陳皮，快脾利氣之物也。然溫者益氣，甘者守中，下咽之後，必增脹滿，此勿疑之。經曰：塞因塞用，故用補劑以治脹滿，初服則脹，久服則通。此惟精達經旨者知之，庸醫未足道也。
白話文：
六君子湯
六君子湯用於治療脾虛導致的腹部脹滿、手腳乏力、呼吸短促、大便稀溏等症狀。
人參、白朮、茯苓、甘草溫和滋補脾胃；半夏（用薑汁炮製）、陳皮則能疏通脾胃之氣。 雖然一開始服用可能會覺得脹滿，但這是藥物發揮作用的正常現象，持續服用就能改善症狀。 只有真正理解經方理論的人才能明白這個道理，庸醫是無法理解的。
2. 小便不通門第三十八
敘曰：溲溺不通，匪細故也。期朝不通，便令人嘔，名曰關格，又日不通而死矣。一見嘔證，便不可救。經曰：出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤危。此之謂也。故考五方以通溲溺。
白話文：
小便不通，可不是小事。如果一天早上小便不通，就會讓人嘔吐，叫做關格，如果再不通，就會死掉。一旦出現嘔吐的症狀，就沒辦法救治了。經書上說：「出入的機能廢壞，神氣的運作就會停止；升降的氣機停止，氣血就會孤立無援而危急。」這就是這個道理。所以要根據五方（指五行）的理論來治療，使小便通暢。
3. 倒換散
大黃（一兩），荊芥（二兩）
每服末二錢。
內熱小便不通者，此方主之。
內熱而小便不通者，郁其少火，而氣不化也。《內經》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。然化氣之道，莫妙於升降。天地以升而降化萬物，奈何而昧於人乎？故用荊芥之輕清者以升其陽。用大黃之重濁者以降其陰。清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而小便隨泄矣。方名倒換者，小便不通，倍用荊芥。大便不通，倍用大黃。顛倒而用，故曰倒換。
白話文：
倒換散
此方用於治療因內熱導致小便不通的症狀。內熱造成小便不通，是因為體內鬱積少許的熱邪，導致氣機不暢無法正常運化。 《內經》說：膀胱是人體輸布津液的器官，津液在此儲存，氣機運化正常就能排出。而氣機運化的關鍵在於升降的平衡。天地萬物皆因升降而生化，人體又怎能違背此理呢？所以此方用輕清的荊芥升發陽氣，用重濁的大黃瀉下陰邪。陽氣上升排出體外，則陰邪自然下降排出，小便就能通暢了。方名「倒換散」的含義是：如果小便不通，就增加荊芥用量；如果大便不通，就增加大黃用量。藥物用量根據症狀顛倒調整，故名「倒換」。
4. 八正散加木香湯
車前子，瞿麥，萹蓄，滑石，山梔子（炒黑），甘草梢，木通，大黃，木香
濕熱下注，少腹急，小便不通者，此方主之。
濕熱下注，令人少腹急，則小便有可行之勢矣。而卒不通者，熱秘之也。陶隱君曰：通可以去滯，瀉可以去秘，滑可以去著。故用木通、瞿麥、萹蓄通其滯，用大黃、山梔瀉其秘。用車前、滑石滑其著。用甘草梢者，取其堅實，能瀉熱於下。加木香者，取其辛香，能化氣於中。
白話文：
八正散加木香湯適用於濕熱下注，小腹疼痛，尿液不通的情況。
濕熱下注會導致小腹疼痛，雖然尿液可能勉強能排出，但完全不通暢則是因為熱邪導致的便秘。古人認為：通利可以去除瘀滯，瀉下可以去除便秘，滑利可以去除阻礙。因此，方中使用木通、瞿麥、萹蓄來通利瘀滯；用大黃、山梔子來瀉去便秘的熱邪；用車前子、滑石來滑利去除阻礙。使用甘草梢是因為其性質堅實，能瀉下體內的熱邪。加入木香則是因為其辛香之性，能化解體內之氣。