《醫方考》~ 卷四 (20)
卷四 (20)
1. 六君子湯
人參，白朮，茯苓，半夏（薑煮），陳皮，甘草
脾虛鼓脹，手足倦怠，短氣溏泄者，此方主之。
白話文：
人參：具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。
白朮：具有健脾益氣、止瀉利水、固表止汗等功效。
茯苓：具有健脾益氣、寧心安神、利水滲濕等功效。
半夏（薑煮）：具有化痰止咳、平喘降逆、和胃止嘔等功效。
陳皮：具有理氣健脾、化痰止咳、燥濕化痰等功效。
甘草：具有益氣補中、清熱解毒、調和諸藥等功效。
脾虛腹脹，手腳無力，呼吸急促，大便稀軟，此方治之。
經曰：脾主行氣於三陰。三陰者，太陰脾、厥陰肝、少陰腎也。其脈皆行於腹裡，脾病則三陰之氣不行，故令鼓脹。手足倦怠者，四肢受氣於脾，脾病則無以受氣，故倦怠。短氣者，脾病而中氣弱也。溏泄者，土弱不能制濕也。是方也，人參、白朮、茯苓、甘草，甘溫益脾之物也。
白話文：
《傷寒雜病論》上說：脾臟主導運送氣血於三陰。三陰分別是太陰脾、厥陰肝、少陰腎。它們的脈絡都貫穿於腹部內。脾臟有病時，三陰之氣運行不暢，所以會導致鼓脹。手腳倦怠，是因為四肢的氣血要靠脾臟來供給，脾臟有病時，四肢就無法獲得充足的氣血供給，所以會出現倦怠。胸悶氣短，是脾臟有病，中氣虛弱所致。腹瀉稀溏，是因為脾土虛弱，無法約束水濕所致。這個方子中，人參、白朮、茯苓、甘草都是甘溫之品，有益於脾臟，可以補益脾氣。
半夏、陳皮，快脾利氣之物也。然溫者益氣，甘者守中，下咽之後，必增脹滿，此勿疑之。經曰：塞因塞用，故用補劑以治脹滿，初服則脹，久服則通。此惟精達經旨者知之，庸醫未足道也。
白話文：
半夏、陳皮，都是能使脾胃舒暢、消解氣鬱的中藥。然而，性溫的中藥可以增強元氣，性甘的中藥則能維持中氣，服用之後，必定會導致腹脹、腹滿，這是無庸置疑的。經典上說：堵塞的原因在於堵塞本身，因此使用補益藥物來治療腹脹、腹滿，一開始服用會感到脹氣，但服用久了就會通暢。這只有精通經旨的醫生才能理解，庸醫就不足為道了。
2. 小便不通門第三十八
敘曰：溲溺不通，匪細故也。期朝不通，便令人嘔，名曰關格，又日不通而死矣。一見嘔證，便不可救。經曰：出入廢，則神機化滅，升降息，則氣立孤危。此之謂也。故考五方以通溲溺。
白話文：
解說：小便不通，不是小事。如果一天小便不通，就會讓人嘔吐，稱為關格，又叫不通而死。一見到嘔吐症狀，就沒有辦法救了。經書上說：出入廢除，那麼神機就會消失，升降停止，那麼元氣就會孤立危險。說的就是這個道理。所以要考量五方，來通利小便。
3. 倒換散
大黃（一兩），荊芥（二兩）
每服末二錢。
內熱小便不通者，此方主之。
白話文：
大黃（一兩），荊芥（二兩）
每次服用研磨成粉末二錢。
針對內熱導致小便不通的症狀，此方為主要治療方法。
內熱而小便不通者，郁其少火，而氣不化也。《內經》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。然化氣之道，莫妙於升降。天地以升而降化萬物，奈何而昧於人乎？故用荊芥之輕清者以升其陽。用大黃之重濁者以降其陰。清陽既出上竅，則濁陰自歸下竅，而小便隨泄矣。方名倒換者，小便不通，倍用荊芥。大便不通，倍用大黃。顛倒而用，故曰倒換。
白話文：
內熱而導致小便不通的人，是體內少陰心火鬱結，導致氣機不化。經典《內經》說：膀胱是人體的貯水庫，津液都儲存在膀胱中，氣上升就可以使小便排出體外。所以，氣化膀胱的津液是氣機升降。天地以陽氣上升，陰氣下降的方式來化生萬物，人體怎麼可能悖離這種規律呢？因此，方中使用荊芥具有升發清陽的作用，可升發陽氣；大黃具有瀉熱通便的作用，可降泄陰火。清陽之氣上升至上竅，濁陰之氣便自然從下竅排出體外，這樣小便就會通暢了。方名「倒換」的意思是，小便不通時就加倍用荊芥，大便不通就加倍用大黃。顛倒調換用藥，所以叫做「倒換」。
4. 八正散加木香湯
車前子，瞿麥，萹蓄，滑石，山梔子（炒黑），甘草梢，木通，大黃，木香
濕熱下注，少腹急，小便不通者，此方主之。
白話文：
車前草：利尿、清熱、明目。
瞿麥：清熱、涼血、解毒。
萹蓄：清熱、利尿、消腫。
滑石：清熱、利尿、解毒。
山梔子（炒黑）：清熱、涼血、止血。
甘草梢：清熱、補中、益氣。
木通：利尿、通淋。
大黃：瀉熱、通便、清腸。
木香：理氣、止痛、止瀉。
濕熱下注，少腹部急痛，小便不通者，可以用這個方子治療。
濕熱下注，令人少腹急，則小便有可行之勢矣。而卒不通者，熱秘之也。陶隱君曰：通可以去滯，瀉可以去秘，滑可以去著。故用木通、瞿麥、萹蓄通其滯，用大黃、山梔瀉其秘。用車前、滑石滑其著。用甘草梢者，取其堅實，能瀉熱於下。加木香者，取其辛香，能化氣於中。
白話文：
濕熱下注，令人少腹急，則小便有排出的趨勢了。但是最終又排不出來，是熱祕造成的。陶隱君說：通可以去除滯留，瀉可以去除祕結，滑可以去除粘滯。因此，用木通、瞿麥、萹蓄來通暢其滯留，用大黃、山梔瀉其祕結。用車前、滑石滑去其粘滯。使用甘草梢，是取其堅實，能夠瀉下熱氣。再加木香，是取其辛香，能夠化解中焦的氣。