《醫方考》~ 卷三 (32)
卷三 (32)
1. 大黃䗪蟲丸
大黃（十兩，蒸），黃芩（二兩），甘草（三兩），乾漆（炒），桃仁（各一兩），芍藥（四兩），杏仁（去皮尖），虻蟲（去翅足，炒），蠐螬（炒，各一升），䗪蟲（半升，炒），水蛭（百枚，炙黃），乾地黃（半兩）
共為末，蜜丸小豆大。日三服，每五丸。
腹脹有形塊，按之而痛不移，口不惡食，小便自利，大便黃色，面黃肌錯者，血證諦也，此丸與之。
腹脹有形塊，按之而痛移者，氣與火也，今痛不移，則屬有形矣。然食與血皆有形，食而腹脹則惡食，今不惡食，則知其為血矣。小便自利者，血病而氣不病也。大便黑色者，病屬於陰也。面黃肌錯者，血病則不能榮養其容，濡澤其膚，故令萎黃甲錯耳。大黃，攻下之品也，引以乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、䗪蟲、桃仁之輩，則入血而攻血。
芍藥、地黃，生新血於去瘀之際。杏仁、甘草，致新氣於逐敗之餘。而黃芩之苦，又所以厚腸堅胃，而不為攻下所傷耳。
白話文：
大黃䗪蟲丸
配方：大黃（蒸過，10兩）、黃芩（2兩）、甘草（3兩）、乾漆（炒過）、桃仁（各1兩）、芍藥（4兩）、杏仁（去皮尖）、虻蟲（去翅足，炒過）、蠐螬（炒過，各1升）、䗪蟲（炒過，半升）、水蛭（炙黃，100枚）、乾地黃（半兩）。
製法：將所有藥材磨成粉末，用蜂蜜製成小豆大小的藥丸。
用法：每日服用三次，每次五丸。
適用症狀：腹部脹滿，摸得到腫塊，按壓疼痛且疼痛部位不移動，食慾正常，小便通暢，大便呈黃色，面色萎黃、皮膚粗糙者，屬於血瘀證，可服用此丸。
藥理分析：腹部脹滿有腫塊，按壓疼痛且疼痛部位不移動，說明是實證，而非氣滯或火熱導致的疼痛遊走。雖然飲食和血液都會形成腫塊，但飲食引起的腹部脹滿會伴隨食慾不振，而此症食慾正常，因此可判斷為血瘀。小便通暢說明氣機運行正常。大便黃色，而非黑色，說明病情不屬於陰虛。面色萎黃、皮膚粗糙，是因為血瘀導致血液無法滋養皮膚。大黃具有攻下作用，搭配乾漆、虻蟲、蠐螬、水蛭、䗪蟲、桃仁等藥物，可以入血攻破血瘀。芍藥、地黃則可以促進新生血液的生成，杏仁、甘草則可以調理氣血，而黃芩的苦味則可以保護腸胃，避免攻下藥物損傷腸胃。
2. 雞矢醴散
大黃（酒潤），桃仁（去皮尖），雞屎（白者，酒炒，等分）
共為末，每服三錢，薑湯下。
此方治血蠱良。
大黃苦寒，利於攻下。佐以桃仁，逐敗血也。佐以雞屎，殺蠱蟲也。
《腹中論》曰：有病心腹滿，旦食則不能暮食，此為何病？岐伯對曰：名為鼓脹。黃帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之以雞矢醴，一劑知，二劑已。王冰注曰：雞屎利小便，微寒。此注還未妥。
白話文：
雞矢醴散的組成是：酒潤過的大黃、去皮尖的桃仁、以及用酒炒過的白色雞屎，三者份量相等，磨成粉末。每次服用三錢，用薑湯送服。
這個方子治療血蠱效果很好。大黃性味苦寒，能瀉下通便；桃仁能活血化瘀，去除瘀血；雞屎則能殺死蠱蟲。
《腹中論》記載：如果有人心腹部脹滿，早上吃了東西，晚上就吃不下，這是什麼病？岐伯回答說：這叫做鼓脹。黃帝問：怎麼治療？岐伯回答說：用雞矢醴散治療，一劑見效，兩劑痊癒。王冰的註解說：雞屎能利尿，性微寒。這個註解不夠準確。
3. 香棗丸
苦丁香一物為末，熟棗肉作丸梧子大。每三十丸，空心棗湯下。
諸鼓脹內熱者，此方主之。
苦丁香，即苦瓜蒂也。散用之則吐，丸用之則瀉，凡有形之邪無不出之。亦良方也！
白話文：
香棗丸
將苦丁香磨成粉末，和熟棗肉揉成梧桐子大小的丸子。每次服用三十丸，空腹用棗湯送服。
這個方子主要用於治療各種脹滿、內熱的症狀。
苦丁香就是苦瓜蒂。單獨使用會引起嘔吐，做成丸藥服用則會瀉下，凡是看得見的邪氣都能排出體外，是個很好的方子！
4. 大戟棗子
大戟（連根葉一握），大棗（一斗）
二物同煮一時，去大戟不用，旋旋吃棗無時，服盡決效。
此攻水證鼓脹之方也。
大戟氣大寒而味苦甘，有小毒，能下十二經之水。大棗味甘，取其大補脾胃，而不為攻下所傷耳。服此方大忌甘草，以其與大戟相反故也。
白話文：
大戟棗子方：取一把帶根葉的大戟，與一斗大棗一起煮沸，煮好後去除大戟，隨時食用大棗，吃完藥效就會顯現。此方用於治療水腫脹滿的症狀。大戟性寒味苦甘，略帶毒性，能排出十二經絡的水分；大棗味甘，能大補脾胃，且不會被大戟的攻下之性所傷。服用此方需忌服甘草，因甘草與大戟藥性相剋。