吳昆

《醫方考》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 二十四味流氣飲《和劑》

陳皮,青皮,甘草(炙),厚朴(薑製),紫蘇,香附(各四兩),大腹皮,丁香皮,檳榔木香,草果,莪朮(炮),肉桂,藿香(各一兩半),人參,麥門冬,白朮,赤茯苓,枳殼(炒)石菖蒲,木瓜,白芷,半夏(各一兩),木通

上件每服五錢。

腹中氣滯,痞悶不快,胸膈走痛者,此方主之。

氣,陽也,升降出入,法乾之行健不息,使氣無留滯,斯無痛苦。若人也,以寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁七氣干之,則痞悶痛楚之疾生爾。今夫寒則氣收,收則氣不流矣。故用丁皮、肉桂、草果之屬溫而行之。熱則氣亢,亢則氣不流矣,故用麥門冬、赤茯苓、木通之屬清而導之。

怒則氣逆,逆則氣不流矣,故用檳榔、枳殼、厚朴、木瓜之屬抑而下之。恚則氣積,積則氣不流矣,故用青皮、陳皮、腹皮、木香、莪朮之屬快而利之。喜則氣緩,緩則氣不流矣,故用人參、白朮、甘草之屬補而益之。憂則氣沉,沉則氣不流矣,故用白芷、紫蘇之屬升而浮之。

愁則氣鬱,鬱則氣不流矣,故用香附、菖蒲、半夏、藿香之屬利而開之。或問:七氣之來,豈能並至?方以二十四味,何示人以弗精專也?余曰:氣證與諸證不同。諸證者,痰、血、積、食屬於有形,故著於一處,偏於一隅,可以單方治也。若夫七情之氣,屬於無形,上下左右散聚無常,故集辛香之品而流動之,雖二十四味,不厭其繁,譬之韓侯之兵,多多益善云爾。

白話文:

二十四味流氣飲的組成:陳皮、青皮、炙甘草、薑製厚朴、紫蘇、香附(各四兩),大腹皮、丁香、檳榔、木香、炮莪朮、肉桂、藿香(各一兩半),人參、麥門冬、白朮、赤茯苓、炒枳殼、石菖蒲、木瓜、白芷、半夏(各一兩),木通。每次服用五錢。

此方主要治療腹部氣滯、胸悶不舒、胸膈疼痛等症狀。

氣是陽氣,它在體內升降出入,正常運作如同乾卦的運行,生生不息,使氣體暢通無阻,人就不會感到痛苦。但如果受到寒、熱、怒、恚(憤怒)、喜、憂、愁七情之氣的影響,就會導致胸悶、疼痛等疾病。

寒則氣收縮,氣血運行不暢,所以用丁香、肉桂、草果等溫熱藥物來促進氣血運行。熱則氣盛,氣血運行也不暢,所以用麥門冬、赤茯苓、木通等清熱藥物來疏導。

怒則氣逆,氣血運行不暢,所以用檳榔、枳殼、厚朴、木瓜等藥物來抑制並使其下降。恚則氣鬱積,氣血運行不暢,所以用青皮、陳皮、大腹皮、木香、莪朮等藥物來疏通。喜則氣虛,氣血運行不暢,所以用人參、白朮、甘草等補益藥物來增強氣血。憂則氣沉,氣血運行不暢,所以用白芷、紫蘇等藥物來提升氣血。

愁則氣鬱結,氣血運行不暢,所以用香附、菖蒲、半夏、藿香等藥物來疏通和宣洩。

有人可能會問:七情之氣不可能同時出現,為什麼要用二十四味藥?這樣是不是不夠專注?我的回答是:氣證與其他證候不同。其他證候,如痰、血、積聚、食積等,都是有形的,所以病灶局限於某一部位,可以用單方治療。而七情之氣是無形的,在體內上上下下、左左右右地散佈,變化無常,所以需要用多種辛香藥物來疏通它。雖然用了二十四味藥,但並不嫌多,就像韓信的兵法一樣,「多多益善」。