《醫方考》~ 卷四 (18)
卷四 (18)
1. 鼓脹門第三十七
敘曰：鼓脹是虛中之實，宜分氣、血、蟲、食而治之，以朝寬暮急，能食不能食而辨之。實者可攻，虛者漸磨可也。例之相道焉，國內空虛，則宜惠養元氣，惡能黷武？今考名方七首，示大法耳。或較形氣、病氣而攻補兼施，此在人之妙用，初不必泥也。
白話文：
書上說：鼓脹病是身體虛弱卻表現出實證的病症，應該根據氣、血、蟲、食的不同原因進行治療。判斷病情可以觀察患者早上病情較輕、晚上加重，以及能吃東西還是不能吃東西等情況。如果病情屬實證，可以用攻邪的方法治療；如果病情屬虛證，則應慢慢調理。這就好像國家空虛，應該先修養國力，怎麼能輕易發動戰爭呢？現在我選取七個有名的藥方，展示治療鼓脹病的大致方法。治療時可以根據患者的體質和病情，採用攻補兼施的方法，這是醫者的巧妙運用，不必拘泥於固定的方法。
作者說：鼓脹病是虛中有實的病症，應當分清是氣、血、蟲子、食物引起的，並根據病情在早晨寬緩，傍晚加劇，能吃不能吃的症狀來辨別。實證可以攻伐，虛證可以逐漸地消磨。這就像治國之道一樣，國家空虛，就應該寬惠養護人民的元氣，怎麼能濫用武力呢？現在考證七個名方，只是為了說明大體的治療方法。或者根據形氣、病氣的不同，攻補兼施，這在於醫生的妙用，一開始不必拘泥。
白話文：
鼓脹病是一虛一實的疾病，應當分別是氣、血、蟲、食造成的，根據早上輕微、傍晚加重、能吃或不能吃等症狀來辨別。實症可以攻擊驅逐，虛證可以緩慢地消減。這就像治理國家的道理一樣，國家如果空虛，就應該寬厚地養護人民的生命力，怎麼能夠濫用武力呢？現在考察七個名方，只是為了說明治療的大致方法。或者根據體格、病情的不同，採取攻補兩方面的措施，這在於醫生的妙用，一開始不必拘泥於某種方法。
2. 大安丸
山楂肉（二兩，炒），白朮（炒），神麯（炒），半夏（制），茯苓（各一兩），陳皮（去白），連翹，蘿蔔子（生用各五錢）
飲食傷脾，成鼓脹者，此方主之。
白話文：
山楂肉（二兩，炒）：炒熟的山楂肉，具有消食化積、活血化瘀、降低血壓、血脂等功效。
白朮（炒）：炒熟的白朮，具有健脾益氣、燥濕利尿、消暑化濕等功效。
神麯（炒）：炒熟的神麯，具有健脾益氣、消食化積、活血化瘀等功效。
半夏（制）：製過的半夏，具有化痰止嘔、降逆止咳、燥濕化痰等功效。
茯苓（各一兩）：茯苓，具有健脾益氣、補腎固精、利水滲濕等功效。
陳皮（去白）：去白了的陳皮，具有理氣健脾、燥濕化痰、化痰止咳等功效。
連翹：連翹，具有清熱解毒、消腫止痛、化瘀散結等功效。
蘿蔔子（生用各五錢）：生用的蘿蔔子，具有消食化積、理氣健胃、寬中下氣等功效。
飲食傷害脾臟，導致腹脹者，此方為其主治。
鼓脹者，腹皮虛大，鼓之堅急而有聲也。經曰：陰之五宮，傷在五味。故飲食過其分量，則傷脾，脾傷則不能運化，積其穀氣，虛大而鼓脹矣。然五味之變，酸性甘，腐勝焦，苦勝熱，香勝腐，燥勝濕，淡勝飲，利勝滯，氣勝味。
白話文：
鼓脹病，是腹部皮膚虛胖，鼓之堅緊急促有聲。經書上說：陰的五宮，損傷於五味。所以飲食超過身體負荷，就會損傷脾臟，脾臟受到損傷就不能運化食物，積聚食物之氣，虛胖而鼓脹。然而五味的變化，酸味具有甘甜性，腐敗勝過焦枯，苦味勝過燥熱，香氣勝過腐敗，燥勝過濕，淡味勝過飲水，利性勝過滯留，氣勝過味。
故用山楂之酸以消肥甘，用神麯之腐以化焦炙，用連翹之苦以磨積熱，用陳皮之香以開腐穢，用半夏之燥以勝土濕，用茯苓之淡以利水飲，用蘿蔔子之利以行食滯，用白朮之氣以勝五味。五味能勝，則脾不傷，脾不傷，則中氣運行而無鼓脹矣。此大安之旨也！
白話文：
因此使用山楂的酸味，來消除肥甘的積滯；用神曲的腐化作用，來改變積食的焦灼；用連翹的苦味來消除堆積的熱氣；用陳皮的香氣來去除腐敗的穢氣；用半夏的燥熱來克服身體的濕氣；用茯苓的平淡來幫助水液的運化；用蘿蔔子的辛辣來通利飲食積滯；用白朮的氣味來勝過五味。五味能夠被勝過，那麼脾臟就不會受到傷害；脾臟不受到傷害，那麼中氣就會運行順暢，而沒有脹滿的情況發生。這就是大安丸的作用原理啊！
3. 導氣丸
青皮（水蛭炒），莪朮（虻蟲炒），三稜（乾漆炒），檳榔（斑蝥炒），吳茱萸（牽牛炒），乾薑（硇砂炒），胡椒（茴香炒），附子（鹽炒），赤芍藥（川椒炒），石菖蒲（桃仁炒）
白話文：
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青皮：以水蛭炒製而成。
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莪朮：以虻蟲炒製而成。
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三稜：以乾漆炒製而成。
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檳榔：以斑蝥炒製而成。
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吳茱萸：以牽牛炒製而成。
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乾薑：以硇砂炒製而成。
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胡椒：以茴香炒製而成。
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附子：以鹽炒製而成。
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赤芍藥：以川椒炒製而成。
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石菖蒲：以桃仁炒製而成。
上件同炒藥熟，去水蛭等不用，研末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五丸至七丸，空心紫蘇湯下。
諸腹脹大，痞塞不通，大便虛秘，此方主之。
白話文：
把上文列出的藥材炒到熟透，去掉水蛭等無用藥材，將藥材磨成細末，用酒調成糊，製作成梧桐子大小的藥丸。每次服用五到七顆藥丸，空腹時用紫蘇湯送服。
諸般腹脹膨大，鬱結塞不通，大便乾燥難解，此方主治。
青皮、莪朮、三稜、菖蒲，氣積藥也，炒以水蛭、虻蟲、乾漆、桃仁，則逐敗血矣！乾薑、附子、胡椒、茱萸，溫中藥也，炒以硇砂、食鹽、茴香、牽牛，則軟堅而疏利矣。檳榔炒以斑蝥，下氣者得破氣者而益悍。赤芍藥炒以川椒，瀉肝者得疏肝者而益利。制度之工如此，以之而治氣實有餘之證，斯其選矣。
白話文：
青皮、莪朮、三稜、菖蒲，這些藥材具有行氣消積的功效，如果炒製後加入水蛭、虻蟲、乾漆、桃仁等藥材，則具有活血化瘀的功效。乾薑、附子、胡椒、茱萸，這些藥材具有溫中散寒的功效，如果炒製後加入硇砂、食鹽、茴香、牽牛等藥材，則具有軟堅散結、疏利氣滯的功效。檳榔炒製後加入斑蝥，具有破氣功效的藥材遇到具有利氣功效的藥材，其功效更加強勁。赤芍藥炒製後加入川椒，具有瀉肝功效的藥材遇到具有疏肝功效的藥材，其功效更加顯著。藥物配伍的精妙之處就在於此，用這些藥材來治療氣實有餘證，是最合適的選擇。