《醫方考》~ 卷四 (18)
卷四 (18)
1. 鼓脹門第三十七
敘曰：鼓脹是虛中之實，宜分氣、血、蟲、食而治之，以朝寬暮急，能食不能食而辨之。實者可攻，虛者漸磨可也。例之相道焉，國內空虛，則宜惠養元氣，惡能黷武？今考名方七首，示大法耳。或較形氣、病氣而攻補兼施，此在人之妙用，初不必泥也。
白話文：
鼓脹病是虛弱的內在蘊藏實邪的疾病，治療應區分是氣、血、蟲、食積哪種原因導致，並根據患者早上症狀較輕、晚上症狀加重，以及能吃東西或不能吃東西等情況來判斷病情。實證可以積極治療，虛證則應循序漸進地調理。這就好比治理國家，如果國力空虛，就應該先滋養國力，怎麼能輕易動武呢？以下列舉七個著名方劑，作為治療鼓脹病的大致方法。也可以根據患者的體質和病理情況，靈活運用攻補兼施的方法，這就需要醫生根據具體情況靈活應用了，不必拘泥於固定的模式。
2. 大安丸
山楂肉（二兩，炒），白朮（炒），神麯（炒），半夏（制），茯苓（各一兩），陳皮（去白），連翹，蘿蔔子（生用各五錢）
飲食傷脾，成鼓脹者，此方主之。
鼓脹者，腹皮虛大，鼓之堅急而有聲也。經曰：陰之五宮，傷在五味。故飲食過其分量，則傷脾，脾傷則不能運化，積其穀氣，虛大而鼓脹矣。然五味之變，酸性甘，腐勝焦，苦勝熱，香勝腐，燥勝濕，淡勝飲，利勝滯，氣勝味。
故用山楂之酸以消肥甘，用神麯之腐以化焦炙，用連翹之苦以磨積熱，用陳皮之香以開腐穢，用半夏之燥以勝土濕，用茯苓之淡以利水飲，用蘿蔔子之利以行食滯，用白朮之氣以勝五味。五味能勝，則脾不傷，脾不傷，則中氣運行而無鼓脹矣。此大安之旨也！
白話文：
大安丸
山楂肉（炒過，40克）、白朮（炒過）、神麴（炒過）、半夏（炮製過）、茯苓（各20克）、陳皮（去白）、連翹、蘿蔔子（生用，各10克）
這個方子主要用於治療因為飲食損傷脾胃而導致的鼓脹。
所謂鼓脹，是指腹部膨大，用手按壓感覺堅硬緊繃，並且能聽到聲音。古籍記載：人體五臟屬陰，容易受到五味的傷害。因此，如果飲食過量，就會傷到脾臟，脾臟受損就不能正常運化食物，導致穀氣積聚，腹部膨脹而形成鼓脹。但是，五味之間也互相克制：酸能制甘，腐能制焦，苦能制熱，香能制腐，燥能制濕，淡能制飲，利能制滯，氣能制味。
所以這個方子用山楂的酸味來消解肥甘厚膩的食物；用神麴的腐敗之性來化解燒烤炙煎的食物；用連翹的苦味來消除積聚的熱氣；用陳皮的香氣來去除腐敗的穢氣；用半夏的燥性來去除脾胃的濕氣；用茯苓的淡味來利水消腫；用蘿蔔子的利水性來通利積滯的食物；用白朮的氣味來調理五臟，使五味平衡。五味平衡了，脾臟就不會受損，脾臟健康了，中氣就能正常運行，自然就不會有鼓脹了。這就是大安丸的功效所在！
3. 導氣丸
青皮（水蛭炒），莪朮（虻蟲炒），三稜（乾漆炒），檳榔（斑蝥炒），吳茱萸（牽牛炒），乾薑（硇砂炒），胡椒（茴香炒），附子（鹽炒），赤芍藥（川椒炒），石菖蒲（桃仁炒）
上件同炒藥熟，去水蛭等不用，研末，酒糊為丸，如梧桐子大。每服五丸至七丸，空心紫蘇湯下。
諸腹脹大，痞塞不通，大便虛秘，此方主之。
青皮、莪朮、三稜、菖蒲，氣積藥也，炒以水蛭、虻蟲、乾漆、桃仁，則逐敗血矣！乾薑、附子、胡椒、茱萸，溫中藥也，炒以硇砂、食鹽、茴香、牽牛，則軟堅而疏利矣。檳榔炒以斑蝥，下氣者得破氣者而益悍。赤芍藥炒以川椒，瀉肝者得疏肝者而益利。制度之工如此，以之而治氣實有餘之證，斯其選矣。
白話文：
導氣丸
將青皮、莪朮、三稜、檳榔、吳茱萸、乾薑、胡椒、附子、赤芍藥、石菖蒲等藥材，分別用特定藥物炒制（例如：青皮用水蛭炒，莪朮用虻蟲炒，以此類推）。炒制完成後，去除水蛭等輔助炒藥的材料，將藥材研磨成粉末，用酒糊做成梧桐子大小的丸藥。每次服用五到七丸，空腹用紫蘇湯送服。
此方主要用於治療腹部脹大、胸腹痞塞不通、大便秘結等症狀。
青皮、莪朮、三稜、菖蒲具有行氣消積的作用；以水蛭、虻蟲、乾漆、桃仁等藥物炒制，可以幫助去除瘀血。乾薑、附子、胡椒、吳茱萸具有溫中散寒的作用；以硇砂、鹽、茴香、牽牛等藥物炒制，可以軟堅散結，促進通暢。檳榔用斑蝥炒制，可以增強其下氣的作用。赤芍藥用川椒炒制，可以增強其瀉肝的作用。此方組方精妙，對於治療氣滯血瘀、積聚較重的病症，是極佳的選擇。