《醫方考》~ 卷四 (17)
卷四 (17)
1. 嚴氏實脾散
厚朴（薑汁炒），白朮，附子，大腹子，白茯苓，草果仁，木香，木瓜，乾薑（炮，各一兩），炙甘草（半兩）
水氣肢體浮腫，口不渴，大便不秘，小便不澀者，陰水也，此方主之。
脾胃虛寒，不能制水，則水妄行，故肢體浮腫。以無鬱熱，故口不渴而大小皆利。是方也，用白朮、茯苓、甘草之甘溫者補其虛，用乾薑、附子之辛熱者溫其寒，用木香、草果之辛溫者行其滯，用厚朴、腹子之下氣者攻其邪，用木瓜之酸溫者抑其所不勝。名曰實脾散者，實土以防水也。雖其藥味不皆實土，然能去其邪，乃所以使脾氣之自實也。
白話文：
嚴氏實脾散
這方藥用於治療因脾胃虛寒導致的水腫，患者肢體浮腫，但不口渴，大便通暢，小便也不澀痛。
藥方組成：厚朴（用薑汁炒）、白朮、附子、大腹皮、白茯苓、草果仁、木香、木瓜、乾薑（炮製）、炙甘草，各一兩；炙甘草半兩。
之所以會水腫，是因為脾胃虛寒，無法控制水液的運化，導致水液在體內亂跑。由於沒有鬱熱，所以患者不口渴，大便和小便也都正常。此方藥物中，白朮、茯苓、甘草味甘溫，能補益脾胃的虛弱；乾薑、附子味辛熱，能溫暖脾胃的寒邪；木香、草果味辛溫，能疏通體內的阻滯；厚朴、大腹皮能下氣，能攻散邪氣；木瓜味酸溫，能收斂脾胃之氣。此方名為「實脾散」，意思是讓脾土充實以控制水液。雖然方中藥材並非全是補脾土的藥物，但它能去除病邪，從而使脾胃之氣自然充實起來。
2. 舟車丸
牽牛（四兩，炒），大黃（二兩，酒浸），甘遂（麵裹煨），大戟（麵煨），芫花（炒），青皮（炒），陳皮（去白，各一兩），木香（五錢）
水腫證，病氣、形氣皆實者，此方主之。
通可以去塞，牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟，皆通劑之厲者也。辛可以行滯，陳皮、青皮、木香，皆行滯之要藥也。此方能下十二經之水，下咽之後，上下左右無所不至，故曰舟車。
白話文：
舟車丸適用於水腫，且病邪性質屬實證的患者。
方中牽牛、大黃、甘遂、芫花、大戟等藥物都具有通利水道、瀉下通便的功效，能去除體內阻塞。而陳皮、青皮、木香則能行氣消滯，促進藥物運行。此方能有效排出全身十二經絡中的水液，藥效遍布全身，故名為「舟車丸」。
3. 《千金》苦瓠圓
取苦瓠白穰實，捻如大豆，以麵裹煮一沸，空腹吞七枚，至午當出水一升，如此三四日，水自出不止，大瘦乃瘥。三年內慎口味。苦瓠須好，無厭翳細理者。不爾，有毒，不堪用。
大水，頭面遍身腫脹者，此方主之。石水者，亦主之。
經曰：苦能湧泄，故用之在上，則令人湧，用之在下，則令人泄。今以熟麵裹之，空腹而吞，蓋用之於下也，宜乎水自泄矣。石水者，四肢皆瘦，惟有少腹堅硬如石，腫脹而便不利也！
白話文：
取苦瓠的白色果肉，搓成像大豆般大小的丸子，用麵粉包裹後煮沸，空腹服用七枚，到中午就會排出約一升的水，如此服用三四天，水就會持續排出不止，身體消瘦後病就好了。三年內要小心飲食，避免刺激性食物。苦瓠一定要選擇好的，沒有蟲蛀或細小纖維的，否則有毒，不能使用。
此方主要用於治療全身浮腫，尤其面部及四肢腫脹，以及因飲用石水（含礦物質的水）導致的腫脹。
經書記載：苦味具有湧泄的作用，如果在上焦使用，就會引發嘔吐；如果在下焦使用，就會導致腹瀉。現在用熟麵粉包裹後空腹服用，是將其作用於下焦，所以能使水分自然排出。所謂石水症，是四肢消瘦，只有小腹部堅硬如石，腫脹且排便困難的病症。
4. 麥門冬飲
麥門冬（五十枚，去心，姜炒），糧米（五十粒）
水出高源者，此方主之。
肺非無為也，主降下之令焉。凡人飲入於胃之時，脾氣散精，上歸於肺。肺熱失其降下之令，不能通調水道，下輸膀胱，漬於高源，淫於皮膚，則作水腫。諸醫罕明乎此，實土導水，皆不能愈。故用麥門冬清肺，以開其降下之源。糧米益脾，而培乎金之母氣。此治病必求其本也。或問：此證何以辨之？余曰：肢體皆腫，少腹不急，初病便有喘滿，此其候也。
白話文：
麥門冬飲
此方適用於飲水源頭過高所致的水腫。肺臟並非無作用，它主要負責下降之氣的運作。人飲水入胃後，脾氣將精華上輸肺臟。若肺熱，則失去下降之氣的運作功能，無法調節水道，使水液下輸膀胱，反而積聚在高處，浸淫皮膚，導致水腫。許多醫生不明此理，只知用土性的藥物利水，皆無法治愈。因此，此方使用麥門冬清肺熱，以恢復下降之氣的運作；糧米則益脾，培補肺臟的母氣（脾氣）。此法治病必求其根本。有人問：此症如何辨別？答曰：肢體皆腫，小腹部不脹，初期便有氣喘胸悶，便是此症的徵兆。