《醫方考》~ 卷一 (54)
卷一 (54)
1. 調胃承氣湯
大黃（四錢），芒硝（五錢），甘草（二錢）
中消者，善食而溲，此方主之。
經曰：癉成為消中。癉者，熱也。消中者，善食而溲也。大黃苦寒，可以攻熱。芒硝鹹寒，可以潤燥，甘草甘平，可以調中。
白話文：
調胃承氣湯
大黃四錢、芒硝五錢、甘草二錢，適用於消化不良但食慾好、小便多的人。
經書記載：積熱導致消中，積熱就是指體內有熱。消中是指食慾好、小便多。大黃苦寒，能清熱；芒硝鹹寒，能潤燥；甘草甘平，能調和脾胃。
2. 大黃甘草飲子
大黃（一兩五錢），甘草（四兩），大豆（五升，先煮二三沸，去苦水再煮）
三物用井花水一桶煮熟，冷服無時。
此治中、上二焦消渴之方也。
大黃能去胃中實熱，甘草能緩燥急之勢，大豆能解諸家熱毒，而必冷服者，寒因寒用也。
白話文：
大黃甘草飲子
此方用大黃一兩五錢、甘草四兩、大豆五升治療中焦、上焦的消渴症。先將大豆煮沸兩三次，去除苦味後再煮。然後將三味藥材用井水一桶煮熟，放涼後隨時服用。大黃能清除胃裡的實熱，甘草能緩解大黃的燥急之性，大豆能解各種熱毒。必須冷服的原因，是採用寒性藥物治療寒症。
3. 六味地黃丸
熟地黃（八兩），山茱萸，山藥（各四兩），白茯苓，牡丹皮，澤瀉（各三兩）
下消者，煩渴引飲，小便如膏，此方主之。
先有消渴善飲，而後小便如膏者，名曰下消。懼其燥熱漸深，將無水矣！故用此方以救腎水。熟地、山萸，質潤味厚，為陰中之陰，故可以滋少陰之腎水。丹皮、澤瀉，取其鹹寒，能制陽光。山藥、茯苓，取其甘淡，能療膏濁。
白話文：
六味地黃丸
配方：熟地黃八兩，山茱萸、山藥各四兩，白茯苓、牡丹皮、澤瀉各三兩。
適用於下消症狀：口渴想喝水，小便黏稠像膏狀，此方可治療。
下消的成因：先出現口渴多飲，之後小便黏稠像膏狀，稱為下消。擔心燥熱加重，身體會缺水，所以用此方滋補腎水。熟地黃、山茱萸質地滋潤，味道厚重，是陰中之陰，能滋養腎陰。牡丹皮、澤瀉性味鹹寒，能抑制陽熱。山藥、茯苓性味甘淡，能治療黏稠的尿液。
4. 八味丸
熟地黃（八兩），山茱萸肉，山藥（各四兩），白茯苓，牡丹皮，澤瀉（各三兩），肉桂（炮）附子（炮，去皮臍，各一兩）
渴而未消者，此方主之。
此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。渴而未消，謂其人多渴，喜得茶飲，不若消渴之求飲無厭也。此為心腎不交，水不足以濟火，故令亡液口乾。乃是陰無陽而不升，陽無陰而不降，水下火上，不相既濟耳。故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。真陰益則陽可降。
少火壯則陰自生。故灶底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，至聖玄關，今猶可想。
白話文：
八味丸
方中用熟地黃八兩，山茱萸肉、山藥各四兩，白茯苓、牡丹皮、澤瀉各三兩，炮製過的肉桂、炮製後去皮臍的附子各一兩。
這個方子適用於口渴但喝水後症狀仍未減輕的人。
它其實是六味地黃丸加了附子、肉桂。口渴但喝水後仍未減輕，意思是患者很渴，喜歡喝茶水，但不像消渴症患者那樣喝水也喝不夠。這是因為心腎不交，水不能滋潤火，所以才會導致體液不足、口乾舌燥。根本原因是陰氣不足，陽氣無法上升；陽氣不足，陰氣無法下降，導致水在下，火在上，陰陽不能調和。因此，用肉桂、附子的辛熱之性來溫補不足的陽氣，再用六味地黃丸滋補腎陰。腎陰充足，陽氣就能下降；陽氣充足，陰氣就能滋生。就像灶底添柴，濕籠蒸騰，乾枯的禾苗得到雨水，重新煥發生機一樣。只有聰明的人才能明白，愚昧的人往往覺得這是迂腐的做法。據說漢武帝曾患口渴症，張仲景就用這個方子治療他，其效果如同到達聖賢的玄妙境界，至今仍令人稱道。