吳昆

《醫方考》~ 卷四 (14)

1. 調胃承氣湯

大黃（四錢），芒硝（五錢），甘草（二錢）

白話文：

大黃（20 公克），芒硝（25 公克），甘草（10 公克）

中消者，善食而溲，此方主之。

白話文：

消水者，擅長飲食且小便時有滲出，此方劑主治。

經曰：癉成為消中。癉者，熱也。消中者，善食而溲也。大黃苦寒，可以攻熱。芒硝鹹寒，可以潤燥，甘草甘平，可以調中。

白話文：

《黃帝內經》上說：癉病會導致消渴症，癉就是熱的意思，消渴症就是會吃卻很瘦的症狀。大黃苦寒，可以攻克熱症，芒硝鹹寒，可以潤燥，甘草甘平，可以調和身體。

2. 大黃甘草飲子

大黃（一兩五錢），甘草（四兩），大豆（五升，先煮二三沸，去苦水再煮）

白話文：

大黃（75克），甘草（200克），大豆（2500克，先煮沸兩三次，去除苦味後再煮）。

三物用井花水一桶煮熟，冷服無時。

此治中、上二焦消渴之方也。

大黃能去胃中實熱，甘草能緩燥急之勢，大豆能解諸家熱毒，而必冷服者，寒因寒用也。

白話文：

這副方劑用於治療中焦、上焦的消渴症。

大黃可以清除胃中的實熱，甘草可以緩解大黃的燥急之性，大豆可以解諸家的熱毒，而之所以要冷服，是根據因寒用寒的原則。

3. 六味地黃丸

熟地（八兩），山茱萸，山藥（各四兩），白茯苓，牡丹皮，澤瀉（各三兩）

白話文：

熟地黃（八兩），山茱萸、山藥（各四兩），白茯苓、牡丹皮、澤瀉（各三兩）

下消者，煩渴引飲，小便如膏，此方主之。

白話文：

症狀：小便如膏，煩渴多飲。 方劑：此方主治上述症狀。

先有消渴善飲，而後小便如膏者，名曰下消。懼其燥熱漸深，將無水矣！故用此方以救腎水。熟地、山萸，質潤味厚，為陰中之陰，故可以滋少陰之腎水。丹皮、澤瀉，取其鹹寒，能制陽光。山藥、茯苓，取其甘淡，能療膏濁。

白話文：

首先出現消渴症狀，經常飲水，然後小便像膏狀一樣的人，叫做下消。害怕熱度逐漸加深，體內將沒有水了！因此使用這個方劑來拯救腎水。熟地、山茱萸，性質滋潤，味道濃鬱，是陰中之陰，因此可以滋養少陰的腎水。丹皮、澤瀉，取其鹹寒的特性，能夠抑制陽光。山藥、茯苓，取其甘淡的特性，能夠治療膏濁。

4. 八味丸

熟地黃（八兩），山茱萸肉，山藥（各四兩），白茯苓，牡丹皮，澤瀉（各三兩），肉桂（炮）附子（炮，去皮臍，各一兩）

白話文：

• 熟地黃（八兩）：生地黃經過蒸煮、烘乾而成的中藥。

• 山茱萸肉（四兩）：山茱萸的果實，去除種子後的果肉。

• 山藥（四兩）：薯蕷科植物薯蕷的根莖，又稱淮山。

• 白茯苓（三兩）：茯苓的白色部分，是多孔菌科真菌茯苓的菌核。

• 牡丹皮（三兩）：牡丹的樹皮，是毛茛科植物牡丹的根皮。

• 澤瀉（三兩）：澤瀉科植物澤瀉的塊莖。

• 肉桂（炮，一兩）：肉桂經過炮製後的中藥，具有溫熱、補血、活血的功效。

• 附子（炮，去皮臍，一兩）：附子經過炮製後的中藥，具有溫補、止痛、除濕的功效。

渴而未消者，此方主之。

白話文：

口渴無法緩解者，用此方治療。

此即前方六味地黃丸加附子、肉桂也。渴而未消，謂其人多渴，喜得茶飲，不若消渴之求飲無厭也。此為心腎不交，水不足以濟火，故令亡液口乾。乃是陰無陽而不升，陽無陰而不降，水下火上，不相既濟耳。故用肉桂、附子之辛熱壯其少火，用六味地黃丸益其真陰。真陰益則陽可降。

白話文：

此藥方是前方六味地黃丸加上附子、肉桂。患者感到口渴但未消，說明他很渴，喜歡喝茶，和消渴症患者那種求飲無厭的情況不同。這是由於心腎不交，水不足以滋潤火，所以導致體液耗竭、口乾舌燥。這是因為陰無陽而不升，陽無陰而不降，水在下面，火在上面，不能相互協調。所以用肉桂、附子的辛熱來壯旺少火，用六味地黃丸來滋補真陰。真陰得到滋補後，陽氣自然可以下降。

少火壯則陰自生。故灶底加薪，枯籠蒸溽，槁禾得雨，生意維新，惟明者知之，昧者鮮不以為迂也。昔漢武帝病渴，張仲景為處此方，至聖玄關，今猶可想。

白話文：

保持身體火氣微微向上，陰津自然生長。所以竈底加柴，枯枝在蒸汽中活躍，乾草得到雨水，重新煥發生機，只有聰明的人才能知道，糊塗的人很少不認為這方法迂腐。以前漢武帝生病口渴，張仲景為他治療此方，是極聖的玄妙關竅，如今仍然讓人嚮往。