《醫方考》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 升麻葛根湯
升麻，葛根，芍藥（炒），甘草等分
傷寒，目痛鼻乾，不眠，無汗，惡寒發熱者，陽明經證也，此方主之。
足陽明之脈，抵目挾鼻，故目痛鼻乾。其不能眠者，陽明之經屬於胃，胃受邪則不能安臥，此其受邪之初，猶未及乎狂也。無汗、惡寒、發熱者，表有寒邪也。藥之為性，辛者可使達表，輕者可使去實。升麻、葛根，辛輕者也，故用之達表而去實。寒邪之傷人也，氣血為之壅滯，佐以芍藥，用和血也。佐以甘草，用調氣也。
白話文：
升麻葛根湯
傷風感冒，眼睛痛、鼻子乾燥、失眠、不出汗、畏寒發熱，這是陽明經的病症，這個方子可以治療。
足陽明經的經脈循行經過眼睛和鼻子附近，所以會出現眼睛痛、鼻子乾的症狀。睡不著覺是因為陽明經屬於胃經，胃受到邪氣侵犯就無法安穩睡覺，這是在邪氣入侵的初期，還沒有發展到神志不清的地步。不出汗、畏寒、發熱，表示體表有寒邪。藥物的特性，辛味藥能使藥力到達體表，輕劑藥能使邪氣排出。升麻、葛根辛味輕劑，因此用它們來疏通體表、去除邪氣。寒邪侵犯人體，會造成氣血阻塞不通，所以添加芍藥來調和氣血；再加甘草來調和氣機。
2. 白虎湯
石膏（一斤，捶，不見鐵），知母（去浮皮，六兩），甘草（二兩），粳米（六合）
傷寒，傳入於胃，不惡寒，反惡熱，有汗作渴，脈大而長者，此方主之。
傳入於胃，邪入里矣。表無其邪，故不惡寒；里有實熱，故反惡熱；熱越故有汗；里燥故作渴；邪盛故脈大；邪在陽明故脈長。白虎，西方金神也。五行之理，將來者進，功成者退，如秋金之令行，則夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肅之令而除熱也。石膏大寒，用之以清胃；知母味厚，用之以生津；大寒之性行，恐傷胃氣，故用甘草、粳米以養胃。是方也，惟傷寒內有實熱者可用之。
若血虛身熱，證象白虎，誤服白虎者死無救，又東垣之所以垂戒矣。
白話文：
白虎湯
石膏一斤(打碎，避免用鐵器)，知母六兩(去除外皮)，甘草二兩，粳米六合。
治療傷寒傳入胃部，不畏寒反畏熱，出汗且口渴，脈搏有力且快速的症狀。
傷寒傳入胃部，邪氣已入侵內部。體表沒有邪氣，所以不畏寒；內部有實熱，所以反畏熱；熱邪上浮所以出汗；內部乾燥所以口渴；邪氣盛所以脈搏有力；邪氣在陽明經所以脈搏快速。白虎是西方金神，五行理論中，後進者推進，功成者退隱，如同秋天的金氣主令，則夏季的火氣便會消退。此方命名為白虎湯，就是用以行使清肅的功效來去除體內熱邪。石膏性大寒，用它來清泄胃熱；知母味厚，用它來滋生津液；但大寒之性容易傷及胃氣，所以用甘草和粳米來保護胃氣。此方只適用於傷寒內有實熱的患者。
如果患者是血虛而發熱，症狀與白虎湯證候相似，誤服白虎湯則會危及生命，這是李東垣（醫家）的告誡。
3. 小柴胡湯
柴胡（半斤，去蘆），黃芩（三兩），人參（三兩，去蘆），甘草（三兩），半夏（半斤，制），生薑（三兩），大棗（十二枚）
傷寒，寒熱往來，脅痛，口苦，脈弦者，此邪在少陽經，半表半裡之證也，本方主之。
邪在表則惡寒，邪在裡則發熱，邪在半表半裡則惡寒且熱，故令寒熱往來。少陽之脈行於兩脅，故令脅痛；其經屬於膽，膽汁上溢故口苦。膽者，肝之腑，在五行為木，有垂枝之象，故脈弦。柴胡性辛溫，辛者金之味，故用之以平木，溫者春之氣，故就之以入少陽；黃芩質枯而味苦，枯則能浮，苦則能降，君以柴胡，則入少陽矣。然邪之傷人，常乘其虛，用人參、甘草者，欲中氣不虛，邪不得復傳入里耳。
是以中氣不虛之人，雖有柴胡證俱，而人參在可去也。邪初入里，裡氣逆而煩嘔，故用半夏之辛以除嘔逆，邪半在表，則榮衛爭，故用薑、棗之辛甘以和榮衛。
仲景云：胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實一枚；若渴者，去半夏，更加人參一兩五錢、栝蔞根四兩；若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩；若脅下痞硬，去大棗，加牡蠣四兩；若心下悸，小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫覆取微汗；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半斤、乾薑二兩。以上加減法，皆去其所弊，加其所宜，茲惟明者求之，不復贅也。
白話文：
小柴胡湯
組成：柴胡（半斤，去蘆）、黃芩（三兩）、人參（三兩，去蘆）、甘草（三兩）、半夏（半斤，制）、生薑（三兩）、大棗（十二枚）。
適用於：傷寒，寒熱往來，脅肋疼痛，口苦，脈象弦細的人。這是邪氣在少陽經，半表半裡證候，此方主治。
寒熱往來是因為邪氣一部分在體表（惡寒），一部分在裡邊（發熱），所以寒熱交替出現。少陽經脈循行於兩脅，所以肋下疼痛；少陽經與膽經相通，膽汁上逆導致口苦。膽屬肝之腑，五行屬木，有枝條下垂的形象，因此脈象弦細。柴胡辛溫，辛味屬金，可以平抑肝木之氣；溫性屬春氣，可以使藥力進入少陽經。黃芩性苦味寒，苦能瀉降，寒能清熱，配合柴胡，使藥力深入少陽經。但邪氣傷人，往往乘虛而入，因此加入人參、甘草，是為了補益中氣，防止邪氣繼續深入。
所以，如果中氣不虛的人，即使有柴胡證的症狀，也可以去除人參。如果邪氣剛入裡分，出現胃氣逆亂、噁心嘔吐，則用半夏的辛味來止嘔；如果邪氣多在體表，則營衛不和，因此用生薑、大棗的辛甘之味來調和營衛之氣。
另外，張仲景還記載了以下加減方法：胸中煩悶而不嘔吐，去掉半夏、人參，加入栝樓實一枚；如果口渴，去掉半夏，增加人參一兩五錢、栝樓根四兩；如果腹部疼痛，去掉黃芩，加入芍藥三兩；如果脅下腫硬，去掉大棗，加入牡蠣四兩；如果心悸、小便不利，去掉黃芩，加入茯苓四兩；如果不口渴，體表有微熱，去掉人參，加入桂枝三兩，溫暖覆蓋，微微出汗；如果咳嗽，去掉人參、大棗、生薑，加入五味子半斤、乾薑二兩。以上加減方法，都是針對不同情況，去除其弊端，加入所需藥物，詳情需參考原文。