《醫方考》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 越鞠丸
香附（醋炒），蒼朮（米泔浸），撫芎，梔子（炒黑），神麯（炒，等分）
水丸小豆大，每服百丸。
諸郁者，此方主之。
白話文：
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香附：以醋炒製。
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蒼朮：以米泔水浸泡。
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撫芎：直接使用。
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梔子：炒至黑色。
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神麯：炒製，各材料等份。
水丸如小豆般大小，每服服用一百丸。
適合治療各種鬱結症狀。
越鞠者，發越鞠郁之謂也。香附理氣鬱，蒼朮開濕鬱，撫芎調血鬱，梔子治火鬱，神麯療食鬱。此以理氣為主，乃不易之品也。若主濕鬱，加白芷、茯苓。主熱鬱，加青黛。主痰鬱，加南星、海石、栝蔞。主血鬱，加桃仁、紅花。主食鬱，加山楂、砂仁。此因病而變通也。如春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸，乃經所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之耳！
白話文：
越鞠：這是指發散鬱結在胃脘之間的藥物。香附理氣鬱結，蒼朮通利濕熱鬱結。撫芎調和血氣鬱結，梔子治療火熱鬱結，神麯治療飲食鬱結。以上都是理氣的藥物，是不可缺少的。如果主要治療濕熱鬱結，可以加入白芷、茯苓。如果主要治療熱鬱結，可以加入青黛。如果主要治療痰鬱結，可以加入南星、海石、栝蔞。如果主要治療血鬱結，可以加入桃仁、紅花。如果主要治療飲食鬱結，可以加入山楂、砂仁。這些都是根據疾病的不同而變通使用的。比如春天加入防風，夏天加入苦參，秋冬加入吳茱萸，這都是根據中醫經書中所說的「升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之」的原則來使用的。
2. 貝母
《詩》曰：陟彼阿丘，言採其虻。朱子曰：虻，貝母也，採之以療鬱結之疾。故療鬱結者每加之！
白話文：
詩經上說：「攀上那座山丘，採集貝母來。」朱熹解釋說：虻，就是貝母，採來可以用來治療憂鬱積滯的疾病。所以治療憂鬱積滯的方劑，常常會加入貝母！
3. 鹽湯探吐法
燒鹽（三兩），溫湯（二升）
和服探吐。
木鬱，兩脅大痛，脈代者，此方主之。
白話文：
以燒鹽（三兩），調和溫熱的湯水（二升）。
服食後會感到作嘔。
如果胸悶氣促，兩側疼痛劇烈，脈搏跳動無力，可以用此方來治療。
木，肝木也，有垂枝布葉之象，喜條達而惡抑鬱。若膈間有停痰宿食，抑其肝氣，不得上達，則肝木自實，兩脅大痛。脈來代者痛盛而脈止也。得吐則生，不吐則死，故主鹽湯探吐。鹽取潤下，吐取肝木之宣暢而已。經曰：木鬱則達之。此之謂也！
白話文：
木就是肝木，有垂枝布葉的形態，喜歡條暢而討厭抑鬱。如果膈肌中間有痰液和宿食停積，壓抑肝氣，不能夠上升通暢，那麼肝木就會充實，兩脅劇烈疼痛。脈搏來得間斷，是因為疼痛劇烈而脈搏停止。能夠吐出痰液和宿食則能生，吐不出來則會死，所以用鹽湯探吐。鹽有潤下通便的作用，吐出痰液和宿食，就能疏暢肝木。《黃帝內經》說：「木鬱就通達它。」就是這個道理。
4. 火鬱湯
羌活，葛根，升麻，芍藥，人參（各七分），柴胡，生甘草（各三分），防風（五分），蔥白（五莖）
火鬱者，內熱外寒，脈沉而數，此方主之。
白話文：
羌活、葛根、升麻、芍藥、人參，各七分；柴胡、生甘草，各三分；防風，五分；蔥白，五莖。
火鬱證的人，內在有熱，外在卻感到寒冷，脈象沉而數，此方可用來治療。
火，心火也，稟炎上之體，喜暢而惡郁。郁之則火無焰，故令身寒。脈沉為在裡，沉而數，為裡熱。是方也，羌活、防風、升麻、柴胡、乾葛、蔥白，皆辛溫升舉之藥，故足以揚無焰之火，而令炎炎。若芍藥、人參、甘草者，乃所以和營衛於升發之餘爾。經曰：火鬱則發之。此之謂也。
白話文：
火，是指心火，它具有著往上炎熱的特性，喜歡舒暢而討厭鬱結。如果鬱結了，火就會沒有火焰，所以就會讓人感到身體寒冷。脈搏沉，說明火在身體的裡面，脈搏沉而且快，說明裡熱。這個方劑中，羌活、防風、升麻、柴胡、乾葛、蔥白，都是辛溫升舉的藥物，所以能夠振奮沒有火焰的火，讓它變得炎炎。芍藥、人參、甘草，則是為了在升發之後調和營衛之氣。經典上說：火鬱結了就要發散它。說的正是這個道理。
5. 大承氣湯
大黃，芒硝，厚朴，枳實
土鬱者，痞、滿、燥、實、堅全俱，脈來有力而實，此方主之。
白話文：
大黃：性質苦寒，歸經大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。常用於治療熱結便祕、痢疾、瘡瘍腫痛等症狀。
芒硝：性質苦寒，歸經胃經、大腸經，具有瀉熱通便、清熱解毒的功效。常用於治療實熱引起的大便不通、痢疾、瘡瘍腫痛等症狀。
厚朴：性質辛溫，歸經肺經、脾經、腎經，具有燥濕健脾、理氣化痰、溫中止痛的功效。常用於治療脾虛濕盛引起的腹瀉、嘔吐、消化不良等症狀。
枳實：性質苦酸，歸經肝經、大腸經，具有行氣導滯、消食導滯的功效。常用於治療肝氣鬱滯引起的腹脹、食慾不振、大便不通等症狀。
土鬱的話，痞結、滿急、燥熱、硬實、堅硬的情況都齊全，脈象有力而堅實，此方可主治之。
土，脾胃土也，為倉廩之官，無物不受，喜傳化而惡停滯。若里邪作實，則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。脈來實者為裡實。是方也，厚朴苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱。經曰：土鬱則奪之。此之謂也。
白話文：
脾胃是土壤，是身體的倉庫，能儲存各種物質，喜愛化生轉運而討厭停滯積蓄。如果體內的邪氣聚集凝結形成實邪，就會令人感到痞悶、腹滿、燥熱、堅實、疼痛等症狀。脈搏來得實大的，是裡實證。這個方子中，厚朴味苦、性溫，能夠消除痞悶；枳實味苦、性寒，能夠瀉除腹滿；芒硝味鹹、性寒，能夠滋潤燥熱、軟堅消痞；大黃味苦、性寒，能夠瀉除實熱。經典中說：土壤鬱結，就要去疏通它。這就是這個道理。