《醫方考》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 越鞠丸
香附（醋炒），蒼朮（米泔浸），撫芎，梔子（炒黑），神麯（炒，等分）
水丸小豆大，每服百丸。
諸郁者，此方主之。
越鞠者，發越鞠郁之謂也。香附理氣鬱，蒼朮開濕鬱，撫芎調血鬱，梔子治火鬱，神麯療食鬱。此以理氣為主，乃不易之品也。若主濕鬱，加白芷、茯苓。主熱鬱，加青黛。主痰鬱，加南星、海石、栝蔞。主血鬱，加桃仁、紅花。主食鬱，加山楂、砂仁。此因病而變通也。如春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸，乃經所謂升降浮沉則順之，寒熱溫涼則逆之耳！
白話文：
越鞠丸
這款藥丸用香附（醋炒）、蒼朮（米泔水浸泡）、川芎、梔子（炒黑）、神麴（炒），五味等量製成。
藥丸大小如小豆，每次服用一百丸。
各種鬱結症，都可以用這個方子治療。
「越鞠」的意思，就是疏通、排除鬱結。香附理氣解鬱，蒼朮疏通濕氣引起的鬱結，川芎調和血瘀引起的鬱結，梔子清瀉火熱引起的鬱結，神麴消食化積引起的鬱結。這個方子以理氣為主，是經久不衰的良方。
如果主要是濕邪引起的鬱結，可以加白芷、茯苓；如果是熱邪引起的鬱結，可以加青黛；如果是痰濕引起的鬱結，可以加南星、海石、栝樓；如果是血瘀引起的鬱結，可以加桃仁、紅花；如果是食積引起的鬱結，可以加山楂、砂仁。這些都是根據病情變化而調整用藥。 此外，春天可以加防風，夏天可以加苦參，秋冬可以加吳茱萸，這是根據四季的變化以及中醫的升降浮沉、寒熱溫涼的理論來調整用藥。
2. 貝母
《詩》曰：陟彼阿丘，言採其虻。朱子曰：虻，貝母也，採之以療鬱結之疾。故療鬱結者每加之！
白話文：
《詩經》裡說：「登上那座小山丘，來說採集虻草。」朱熹說：「虻草就是貝母，採集它來治療鬱結的疾病。」所以治療鬱結的病症，常常會加入貝母。
3. 鹽湯探吐法
燒鹽（三兩），溫湯（二升）
和服探吐。
木鬱，兩脅大痛，脈代者，此方主之。
木，肝木也，有垂枝布葉之象，喜條達而惡抑鬱。若膈間有停痰宿食，抑其肝氣，不得上達，則肝木自實，兩脅大痛。脈來代者痛盛而脈止也。得吐則生，不吐則死，故主鹽湯探吐。鹽取潤下，吐取肝木之宣暢而已。經曰：木鬱則達之。此之謂也！
白話文：
鹽湯探吐法
用三兩燒過的鹽，加入二升溫水，混合後服用以催吐。
這方法適用於肝氣鬱結，兩脅劇痛，脈搏時有時無的人。
肝屬木，像樹木一樣有枝葉伸展的特性，喜歡舒暢，厭惡鬱結。如果膈膜處有痰飲或宿食停滯，就會抑制肝氣，使其不能上升宣洩，導致肝氣鬱結，產生兩脅劇痛。脈搏時有時無，表示疼痛劇烈到脈象都停止了。這種情況，必須催吐才能活命，不吐則會死亡，因此使用鹽湯催吐。鹽有潤下通便的作用，催吐則是為了讓肝氣得以宣洩暢通。經書上說：「肝氣鬱結就要疏通它。」這就是這個方法的依據。
4. 火鬱湯
羌活，葛根，升麻，芍藥，人參（各七分），柴胡，生甘草（各三分），防風（五分），蔥白（五莖）
火鬱者，內熱外寒，脈沉而數，此方主之。
火，心火也，稟炎上之體，喜暢而惡郁。郁之則火無焰，故令身寒。脈沉為在裡，沉而數，為裡熱。是方也，羌活、防風、升麻、柴胡、乾葛、蔥白，皆辛溫升舉之藥，故足以揚無焰之火，而令炎炎。若芍藥、人參、甘草者，乃所以和營衛於升發之餘爾。經曰：火鬱則發之。此之謂也。
白話文：
火鬱湯
方中羌活、葛根、升麻、芍藥、人參各七分，柴胡、生甘草各三分，防風五分，蔥白五莖。
症狀是火鬱，內熱外寒，脈象沉而數，此方可以治療。
所謂「火」，指的是心火，其特性是向上升騰，喜歡暢通，厭惡鬱結。如果鬱結不通，心火就無法正常發揮作用，所以會出現畏寒的症狀。脈象沉而數，說明裡頭有熱。這方子裡的羌活、防風、升麻、柴胡、葛根、蔥白，都是辛溫升散的藥物，能疏通鬱結，使心火上升，恢復其正常功能。芍藥、人參、甘草則是用來調和營衛之氣，在藥物升散之後，使氣血平衡。《經方》裡說：「火鬱則發之。」就是指這個道理。
5. 大承氣湯
大黃，芒硝，厚朴，枳實
土鬱者，痞、滿、燥、實、堅全俱，脈來有力而實，此方主之。
土，脾胃土也，為倉廩之官，無物不受，喜傳化而惡停滯。若里邪作實，則令人痞、滿、燥、實、堅全俱。脈來實者為裡實。是方也，厚朴苦溫以去痞，枳實苦寒以瀉滿，芒硝鹹寒以潤燥軟堅，大黃苦寒以瀉實去熱。經曰：土鬱則奪之。此之謂也。
白話文：
大承氣湯適用於脾胃積滯（土鬱）的症狀，例如腹部痞塞、脹滿、乾燥、堅硬等，且脈象有力而實的情況。
脾胃是人體的消化系統，負責消化吸收營養。如果裡面的邪氣壅塞，就會造成腹部痞塞、脹滿、乾燥、堅硬等症狀，脈象也會表現為有力而實。
此方中，厚朴性味苦溫，可以消除痞塞；枳實性味苦寒，可以瀉去脹滿；芒硝性味鹹寒，可以潤澤乾燥、軟化堅硬；大黃性味苦寒，可以瀉去積滯、清除裡熱。 古籍記載：「脾胃積滯，就要把它瀉掉。」此方正是遵循這個原則。