《醫方考》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 痞門第三十一
敘曰：痞，虛中之實也。許學士云：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實。故治痞者，一補一消。考方二首，表昔人之法爾。
白話文：
痞症的成因是虛弱的體內累積了實邪。許學士認為，邪氣之所以會停留在體內，是因為人體本身的正氣虛弱；邪氣停滯不去，就會導致病情呈現實證的現象。因此治療痞症的方法，需要同時顧及補益虛損和消除邪氣。以下列出兩個古代的治療方劑，作為參考，以示古人治療此症的方法。
2. 枳實消痞丸
枳實（麩炒），黃連（炒，各五錢），厚朴（姜炒，四錢），半夏曲，人參，白朮（各三錢），乾生薑，甘草，茯苓，麥芽（各二錢）
心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦者，此方主之。
痞，與「否」同，不通泰也。《易》曰：天地不交而成痞。故肺氣不降，脾氣不運，升降不通，而名痞也。脾為邪氣乘之，不足以勝谷，故令惡食。脾者卑臟，役氣於四肢，而後肢體強健，脾病則不能致氣於肢體，故令懶倦。肝脈也，木來剋土，故令右關脈弦。是方也，枳實、黃連、厚朴之苦，可以下氣。
半夏曲、乾生薑之辛，可以行滯。人參、甘草、白朮、茯苓之甘，可使健脾。麥櫱善消，則可以推陳而致新矣。是疾也，功在慎口。經曰：陰之五宮，傷在五味，奈何不慎乎。
白話文：
枳實消痞丸治療的是心下痞滿、食慾不振、倦怠、右關脈弦細等症狀。
所謂「痞」，就是氣機不通暢的意思，就像《易經》所說「天地不交而成痞」，指的是肺氣下降、脾氣運化失調，升降失衡造成的。因為脾胃受邪氣侵犯，運化功能不足，所以導致食慾不振。脾臟是人體下焦的臟器，負責供給四肢氣血，脾虛則四肢無力，所以出現倦怠。而右關脈弦細，則可能是肝氣過盛克伐脾土所致。
此方中，枳實、黃連、厚朴味苦，能瀉氣降逆；半夏曲、乾薑味辛，能溫中行氣消滯；人參、甘草、白朮、茯苓味甘，能健脾益氣；麥芽則能消食導滯，促進新陳代謝。總之，治療這種疾病，關鍵在於飲食調養。經典醫籍記載，五臟的病變都與飲食失節有關，所以一定要謹慎飲食。
3. 木香化滯湯
木香，生薑，陳皮（各六分），柴胡（七分），當歸梢，枳實（各四分），半夏（一錢五分），紅花（二分），草豆蔻，炙甘草（各二錢）
憂氣鬱結，腹皮里微痛，心下痞滿，不思飲食，此方主之。
上件病證，即六朝之醫所謂氣膈也，今人謂之氣痞耳。經曰：脾主行氣於三陰，三陰之脈皆行腹裡，今憂氣鬱結，營衛之行澀，故令腹皮里微痛，心下痞滿者，升降之道乖也。不思飲食者，憂氣傷脾也。
辛香可以化氣，故用木香、豆蔻、生薑、陳皮、半夏之輩以主之，升降者，交泰之道也，故用柴胡之辛以升之，枳實之苦以降之，營衛澀而後腹皮痛，故用歸尾、紅花以和營，炙甘草以和衛。
白話文：
木香化滯湯
這個方子用於治療憂鬱氣滯導致的腹部隱痛、心窩部脹滿、食慾不振等症狀。
古代醫家把這種病症稱為「氣膈」，現在則稱為「氣痞」。經書上說，脾臟主管氣血運行於三陰經，而三陰經脈都循行於腹部內臟，憂鬱之氣滯結，導致氣血運行不暢，因此腹部隱痛，心窩部脹滿，這是升降失調造成的。食慾不振則是憂鬱之氣損傷脾臟所致。
方中使用辛香之品，如木香、草豆蔻、生薑、陳皮、半夏等，來疏通氣機；柴胡辛溫，能使氣機上升；枳實苦寒，能使氣機下降，這是利用升降調和的原理；由於氣血運行不暢導致腹部疼痛，因此用當歸尾和紅花來調和營血，炙甘草來調和衛氣。
4. 治男婦痞塊方
白鴿（一對，不落水，去毛腸雜，小破），急性子（炒），藜花子（水炒），大黃（曬），朴硝（各五錢）
只為細末，入鴿腹紮緊，砂鍋陳酒煮熟，待冷取出藥，將鴿肉風曬半日，打碎炙炒，不宜焦枯。同前藥磨細末篩淨，將糯米粉掬為丸，桐子大。空心服五錢。其塊化為膿血，為魚凍，為黏膠，從大便出，潛消默化，妙難盡述。
白話文：
治療男女痞塊的藥方：
取白鴿一對（需活捉，勿讓其沾水，去除羽毛及內臟，略為切破），急性子（炒過）、藜蘆子（水炒過）、大黃（曬乾）、朴硝（各五錢），研磨成細粉，填入鴿腹中紮緊，用砂鍋加陳酒燉煮至熟透，待涼後取出藥鴿，將鴿肉風乾半日，打碎後再炒一下，注意不要炒焦。然後將炒好的鴿肉與之前的藥粉混合，磨成細粉過篩，再用糯米粉揉成桐子大小的藥丸。空腹服用五錢。藥效能使痞塊化膿出血，或變成像魚凍、黏膠狀的物質，從大便排出，藥效潛移默化，其神奇療效難以盡述。