《溫證指歸》~ 卷二 (14)
卷二 (14)
1. 口苦口甘
口苦、口甘同為熱證。口苦在傷寒為少陽證。傷寒傳足，時邪傳手。手少陽、三焦也。時邪困伏三焦，無有不口苦者。當於神解方中倍加芩連、知柏，或三黃石膏湯選用。至口甘為中焦熱鬱。蓋脾胃屬土，稼穡作甘，熱邪薰蒸，故甘味上溢於口。此證每每舌多不燥，或口不大渴。萬不可用溫燥之藥。於解時邪方中加芩連、梔子可也。
白話文：
【口苦與口甜】
口苦和口甜都是身體有熱象的表現。口苦，在中醫傷寒學說中，通常表示身體的少陽經絡有問題。中醫認為，傷寒疾病會影響到足部的經絡，而時間久了也會影響到手部的經絡。特別是手少陽經絡，也就是三焦經。如果時邪困擾三焦，就會出現口苦的症狀。對於這種情況，我們可以選擇在清熱解毒的方劑中，加大黃芩、黃連、知母和黃柏的比例，或者使用三黃石膏湯。
至於口甜，這通常表示中焦（即脾胃區域）有熱鬱。因為脾胃在五行中屬土，土能生出甘味，所以當熱邪燻蒸脾胃，甘味就可能上泛到口中。這種情況下，舌頭往往不會太乾燥，或者口渴的感覺不會太嚴重。因此，絕對不能使用溫燥的藥物。在治療時邪的方劑中加入黃芩、黃連和梔子，就能有效改善這種情況。
2. 齒燥
溫邪齒燥，有邪重陰枯之分。邪重必兼口渴，三黃石膏合雙解。陰枯者，或屢下後，或素本不足，非大劑六味地黃不可。
白話文：
【牙齒乾燥】
若是因溫熱病邪導致的牙齒乾燥，可分為兩種情況：一種是邪氣較重，身體陰液受損。若邪氣重，通常會伴隨口渴的症狀，治療上可用三黃與石膏結合的藥方來清熱解毒。
另一種是身體陰液枯竭，這種情況可能是因為多次瀉下後，或是原本體質就陰液不足。對於這種情況，必須用大劑量的六味地黃丸，以滋補腎陰，恢復體內陰液平衡。
3. 咽乾咽痛
時邪咽乾乃熱淫上焦，涼膈散、清化湯。若痛甚，當視其有無結否？無結以甘桔湯、清化湯。有結用涼膈散加牛子、射干之類。或起紫白泡，是為乳蛾。甚有急喉風、急喉痹證，旦發夕死，夕發旦死，不可不慎。內治時邪，雙解合甘桔法治。之外證，另延專司參看可也。
白話文：
[咽喉乾燥與疼痛]
這是關於外感病毒導致咽喉乾燥的情況，是因為上呼吸道受到了過度的熱量影響。可以使用涼膈散或清化湯來治療。如果疼痛非常嚴重，需檢查咽喉是否有腫塊。若沒有腫塊，可用甘桔湯和清化湯治療。如果有腫塊，則在涼膈散中加入牛蒡子和射幹等草藥。
有時候，咽喉可能出現紫色或白色的水泡，這可能是扁桃腺炎的症狀。更嚴重的可能是急性的喉風或喉痹，這種情況病情迅速惡化，有可能在一天之內從發病到死亡，所以必須要非常小心。對於由外感病毒引起的疾病，我們可以使用雙解法配合甘桔湯的療法治療。對於其他的外部症狀，最好請專科醫生進一步診斷。
4. 汗法
溫證之汗與傷寒不同，傷寒邪在三陽，近於肌表，每多汗解在前；溫病邪伏三焦，近於內臟，每多汗解在後。煞亦有不發汗而汗自出者，或其人素本陽虛或濕盛，往往有汗而熱仍不退者。大約溫邪發汗，宜辛涼，不宜辛溫。所有應汗之證，條列於左：
發熱、惡寒、無汗、頭項痛、背痛、腰痛、肩臂痛、遍身肢節痛。吐法
吐法古制也，今罕用之。在溫病中，如邪拒上焦喘滿者，可吐；痰湧膈上者，可吐。此外更有血結胃、口水停心下及膈間飲證，無不可吐。成方具在，特備於後，以見古法之不可廢焉。
壯盛之人痰壅氣促，脈滑胸高，胸滿脈芤，胸滿拒按
以上用瓜蒂散吐之；虛人參蘆吐之。
白話文：
[汗法]
溫熱病的出汗與感冒風寒的出汗狀況不同。風寒病邪主要在身體表面的三陽經絡，通常會先透過出汗來緩解病情；但溫熱病的邪氣則藏匿於三焦，較接近內臟，所以病情常會在後期才透過出汗來得到緩解。當然，也有不必刻意發汗，身體自然會出汗的情況，這可能是患者原本就體質偏寒或濕氣過重，即使出了汗，熱度仍不會消退。大致而言，對於溫熱病的治療，發汗應使用辛涼藥物，而不應使用辛溫藥物。以下列舉了一些需要發汗的症狀：
發燒、怕冷、不出汗、頭頸部疼痛、背部疼痛、腰部疼痛、肩膀手臂疼痛、全身關節疼痛。
吐法
吐法是古時候的療法，現在較少使用。在溫熱病中，如果邪氣阻塞上焦導致呼吸困難且胸悶，可以使用吐法；或者有大量痰液堆積在膈膜上方，也可以使用吐法。除此之外，還有血液凝結在胃部、口水滯留在心臟下方或是橫膈膜之間的飲食相關症狀，這些情況也都適合使用吐法。古代的療法都有明確的配方，特別在此列出，以示古法不可廢棄。
對於身體健壯、痰多呼吸急促、脈象滑順且胸部突出、胸部滿悶脈象芤弱、胸部滿悶且按壓有抵抗感的人，
以上這些情況都可以使用瓜蒂散來進行吐法；體虛的人則可以使用人參蘆來進行吐法。