《溫證指歸》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 梔豉湯
豆豉、梔子等分
本方加蔥一握，名「蔥白香豉湯」
白話文：
在梔豉湯這個藥方裡，豆豉和梔子的使用量是相等的。如果在此基礎上再加入一把蔥，那麼這個藥方就叫做「蔥白香豉湯」。
2. 莉防敗毒散
荊芥、防風、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、茯苓、甘草、羌活、獨活、川芎、薄荷各等分，加生薑煎。
本方去荊防，加人參名「人參敗毒散」。
本方加厚朴、陳皮、殭蠶、蟬蛻、藿香名「消風敗毒散」。
白話文：
【莉防敗毒散】
這帖藥包含了荊芥、防風、枳殼、桔梗、柴胡、前胡、茯苓、甘草、羌活、獨活、川芎、薄荷，這些藥材的比例都是一樣的，然後加入生薑一起煎煮。
如果在這帖藥裡去掉荊芥和防風，再加入人參，那就變成「人參敗毒散」了。
而若是在原方基礎上，再加上厚朴、陳皮、殭蠶、蟬蛻、藿香，那這個方子就稱為「消風敗毒散」。
3. 普濟消毒飲
黃芩（酒炒） 黃連（酒炒各五錢） 玄參 甘草 桔梗 柴胡 陳皮 牛蒡 板藍根 馬勃連 翹薄荷（各一錢） 殭蠶 升麻（各七分）
本方加蟬蛻、梔子酒、大黃、蜜酒即增損普濟消盡飲
白話文：
這處方名為「普濟消毒飲」，其藥材包含：黃芩和黃連需經酒炒，兩者各用五錢；玄參、甘草、桔梗、柴胡、陳皮、牛蒡、板藍根、馬勃、連翹、薄荷，這些藥材各使用一錢；殭蠶和升麻則各用七分。
如果要增加或調整此處方，可以再加入蟬蛻、梔子並用酒炒、大黃、以及以蜜和酒調製的混合物，這樣就變成了增減版的「普濟消盡飲」。
4. 歸葛飲
當歸、葛根等分。
白話文：
【歸葛飲】的成分是當歸和葛根，兩者的比例是相等的。
5. 防風通聖散
大黃（酒蒸） 芒硝 防風 荊芥 麻黃（炒） 梔子白芍（妙） 連翹 川芎 當歸 薄荷 白朮（各五錢） 桔梗 黃芩 石膏（各一兩） 甘草（二兩） 滑石（三兩）加薑蔥煎
白話文：
[防風通聖散的配方]
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大黃（經過酒蒸處理）
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芒硝
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防風
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荊芥
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麻黃（炒過）
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梔子
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白芍（炒過）
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連翹
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川芎
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當歸
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薄荷
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白朮（以上每種藥材用量為五錢）
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桔梗
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黃芩
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石膏（以上每種藥材用量為一兩）
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甘草（用量為二兩）
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滑石（用量為三兩）
在煎煮時，加入薑和蔥。
6. 增損雙解散
溫病主方：溫毒流注無所不至，上干則頭痛而腫，注於皮膚則斑疹瘡瘍，壅於腸胃則毒利膿血，傷於陽明則腮臉腫痛，結於太陰則腹滿嘔吐，結於少陰則喉痹咽痛，結於厥陰則舌卷囊縮，此方解散陰陽內外之毒無所不至矣
白殭蠶（酒炒三錢） 全蟬蛻（十二枚） 廣薑黃（七分） 防風（一錢） 薄荷葉（一錢） 荊芥穗（一錢） 當歸（一錢） 白芍（一錢） 黃連（一錢） 連翹（去心一錢） 梔子（一錢） 黃芩（二錢） 桔梗（二錢） 石膏（六錢） 滑石（三錢） 甘草（一錢） 大黃（酒浸二錢） 芒硝（二錢）水煎去渣，充芒硝，入蜜三匙，黃酒半酒杯，和勻冷服
慄山曰：溫病本末，身涼不渴，小便不赤，脈不洪數者，未之有也。河間以傷寒為雜病，溫病為大病，特立雙解散，以兩解溫病表裡之熱毒，以發明溫病與傷寒異治之秘奧，其見高出千古，深得長沙不傳之秘。且長沙以兩感為不治之證，傷寒病兩感者亦少，一部傷寒論僅見麻黃附子細辛湯一證，惟溫病居多，以溫病咸從三陰發出，三陽乃邪熱亢極之證，即是兩感。
惜長沙溫病方論散佚不傳，倖存刺五十丸穴一法，惟河間雙解散，解鬱散結，清熱導滯，可以救之必要，以雙解為第一方，信然。予加減數味以治溫病，較原方尤覺大驗。惟麻黃春夏不可輕用，古方今病不可過執也。所以許學士有云：讀仲景之書，學仲景之法，不可執仲景之方，乃為得仲景之心也。
旨哉斯言。河間雙解三黃俱用麻黃，仍是牽引叔和書說。蓋溫病熱鬱自里達表，亦宜解散，但以辛涼為妙。
白話文：
【增損雙解散】
主要用於治療溫熱性疾病：當溫毒肆虐，蔓延全身，影響頭部會導致頭痛及腫脹；侵襲皮膚會造成紅斑、疹子或生瘡；若進入腸胃，可能引起血便；影響陽明經絡，腮臉會出現腫痛；若在太陰經絡結聚，會有腹部脹滿和嘔吐的症狀；在少陰經絡結聚，會喉嚨痛和吞嚥困難；若影響到厥陰經絡，可能舌頭蜷縮和睪丸縮小。此處方能有效清除內外陰陽的毒素。
藥材成分包括：酒炒白僵蠶三錢、全蟬蛻十二枚、薑黃七分、防風一錢、薄荷葉一錢、荊芥穗一錢、當歸一錢、白芍一錢、黃連一錢、去心連翹一錢、梔子一錢、黃芩二錢、桔梗二錢、石膏六錢、滑石三錢、甘草一錢、酒浸大黃二錢、芒硝二錢。將所有藥材用水煎煮後去除渣滓，加入芒硝，再混入三匙蜂蜜和半杯黃酒，調勻後冷卻服用。
慄山指出，溫熱性疾病，通常伴隨身體發涼、口不渴、小便不黃、脈搏平穩的現象是很少見的。劉完素認為，傷寒是普通疾病，而溫熱性疾病則是大病，他特別創立雙解散，旨在同時解除溫熱性疾病表面和內部的熱毒，並揭示溫熱性疾病與傷寒的治療方式不同。他的見解超越了時代，深刻理解了張仲景未公開的治療祕密。張仲景認為兩感（即兩種病症同時發生）是無法治癒的，而傷寒病中兩感的情況較少，整本《傷寒論》中只提到麻黃附子細辛湯一例，但溫熱性疾病中兩感的情況較多，因為溫熱性疾病通常由三陰經絡開始，而三陽經絡則是邪熱達到頂峯的表現，也就是兩感。
可惜的是，張仲景關於溫熱性疾病的處方和理論已經散佚，只留下針灸五十穴的方法。然而劉完素的雙解散，能解開鬱結，清除熱毒，緩解滯留，對於治療溫熱性疾病非常重要，因此被視為首要處方。我在此基礎上調整了一些成分，以更有效地治療溫熱性疾病，效果比原本的處方更佳。但需注意，麻黃在春夏季節不宜輕易使用，對於古方和現代疾病，我們不能過度依賴。
許學士曾說，閱讀張仲景的書籍，學習張仲景的理論，但不能死守張仲景的處方，這樣才能真正理解張仲景的思想。這句話非常精闢。劉完素的雙解散中使用了黃連、黃芩和黃柏，但仍然沿用了王叔和的理論。溫熱性疾病是由於熱毒在體內鬱積，然後從內部散發到表面，確實需要進行疏散，但最好使用辛涼的藥材。