《溫證指歸》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 治溫證不急去邪膠執養陰胎誤論
溫病熱毒之邪薰灼臟腑，為害最烈。急早涼下，乘其賊勢萌動，羽翼未成，使賊不能猖獗，一鼓而先滅凶首。不但賊勢易潰，而城郭倉庫亦無受傷之處，豈不萬全！奈人不能見真守定，視羔黃芩連如蛇蠍，守養陰化邪為良方，不知溫邪如火，人身如釜，津液如油，煎熬臟腑，勢不焦枯不已。若不急抽其薪，徒事揚湯止沸，實與養癰無異。
更有扶正祛邪，似屬穩當。然此為正氣虛者立言，非為邪氣實者立法。如果體質素弱，陰陽久虧，或言不由衷，後或亡血，自當救虛為急，養陰扶元之法所必需，豈可一例論哉？譬如空城遇寇，必先措置糧響，先實倉廒，然後開門拒敵，自無不利。若溫病初起，邪氣方盛，急行攻逐，使邪不傷陰傷元，而養陰扶元之意即在其中。
倘遽投滋補，是猶遺敵兵而資盜糧，害莫大焉。余歷此證十有餘年，得心應手之處，指不勝屈，故不憚反復詳述，誠以生命為至重也。
白話文：
【對於溫病不立即清除病邪，過度強調滋養陰氣的錯誤觀點】
溫病中的熱毒侵蝕內臟，對身體造成的傷害極為嚴重。應盡早使用清熱解毒的藥物，趁病邪剛開始活動、尚未壯大的時候，將其徹底消滅，就像在敵人還未壯大時就擊敗其領導者。這樣不僅能容易地瓦解病邪的力量，而且身體的各個部位也不會受到損傷，這纔是最安全的做法！然而，許多人無法辨別病情，將黃芩、黃連等藥視為毒藥，堅持認為滋養陰氣和化解病邪是最佳治療方式，卻不知溫病如同火災，人體猶如鍋爐，體內的津液就像是油，一旦被高溫煎熬，內臟必然遭受破壞，除非消除火源，否則這種煎熬不會停止。如果不立即除去火源，只是徒勞地舀水來撲滅沸騰的鍋，這與養癰沒有什麼兩樣。
有人認為補充正氣和驅除病邪的方法比較穩妥。然而，這種說法是針對體質虛弱的人而言，並不是為了那些病邪實力強大的人設立的。假如一個人本來體質就很弱，長期陰陽失調，或是因病出血，當然應該首先補充虛弱，滋養陰氣和扶助元氣是必要的，怎麼可以一概而論呢？這就好比一座空城遭遇了敵軍，必須先準備好糧食，填滿糧倉，然後再開門迎敵，這樣纔不會不利。如果溫病剛開始，病邪力量正盛，應立即進行攻擊，使病邪不致傷害到陰氣和元氣，滋養陰氣和扶助元氣的意圖就在這個過程中實現。
倘若在這種情況下突然給予滋補，就如同把糧食留給敵人，危害更大。我從事這種病症的治療已經十多年，許多成功的案例多得數不清，因此我願意反覆詳細地陳述，因為生命是最珍貴的。
2. 治溫證誤投辛溫香燥重竭真陰論
病有正治有反佐。正治者，治寒以熱，治熱以寒。反佐者，治寒病以涼藥為嚮導，治熱病以溫藥為先鋒。若溫病則治可反佐，不可誤治，更不可蓋。溫病本屬陽邪，治陽邪以陰勝則真陰不傷，舍正治之法，無弍策也。若泥於古法，或任意反佐，真陰受傷，終歸必敗。更有甚者，辛溫迭投，香燥頻進，或日事先防祛風發表，或連投蒼樸燥濕溫中。
其尤甚者，姜附香蔻種種溫燥，不止一端。是何異火上加油，豈不益助其焰哉？吾見舌乾起刺者有之，舌赤如絳者有之，脈象細數，皮膚甲錯，筋抽直視者又有之。噫！真陰已竭，病者死矣。問何以致此？曰非溫燥藥之過，乃治溫病者誤投之過也。夫辛溫香燥應於寒濕之證，原屬神丹，用為溫病之方，何殊戈戟？此亦如羔黃芩連不宜於治寒而宜於治熱。使治溫病者省心自悟，無誤治之懲，庶幾赫赫炎威頓變清涼福地，豈不快哉？
白話文：
這段文字討論的是治療溫熱性疾病時，使用辛溫香燥藥物的錯誤做法及其後果，以及正確的治療原則。
在醫學上，有些疾病適合直接對症下藥，稱為「正治」；而有些情況下，則需要採用相反的藥物作為引導，稱為「反佐」。例如，治療寒病時可用涼藥來輔助，治療熱病時則可用溫藥作為開路。對於溫熱性疾病來說，可以考慮使用反佐的策略，但絕對不能胡亂施治，更不能掩飾病情。
溫熱性疾病是由陽性邪氣引起的，對付這種邪氣，應當讓陰性成分佔優勢，這樣纔不會傷害到體內的真正陰性成分。除了正確的治療方法外，沒有其他選擇。如果固守古法，或是隨意使用反佐的策略，最終會導致真正陰性成分受損，結果必然失敗。
更糟糕的情況是，不斷使用辛溫藥物，頻繁服用香燥藥物，或者每天先進行祛風解表，或連續使用燥濕溫中的藥物。這些做法等同於往火上澆油，只會讓火勢更加旺盛。我親眼見過舌頭乾燥、舌色鮮紅，脈搏細弱快速，皮膚出現裂紋，肌肉抽搐、目光呆滯的患者。唉！這都是因為真正陰性成分已經耗盡，病人就這樣去世了。問他們為何會走到這一步？答案並不是因為辛溫香燥藥物本身的問題，而是治療溫熱性疾病的人誤用了這些藥物。
辛溫香燥的藥物應該用於治療寒濕類型的疾病，那樣它們就像神丹一樣有效。但如果用來治療溫熱性疾病，就好比拿著武器去傷人。這就像黃芩、黃連這些藥物，不適用於治療寒性疾病，卻適合治療熱性疾病一樣。
如果治療溫熱性疾病的人能夠反省自悟，避免誤治的懲罰，那麼就能夠將酷熱的威脅轉變成清涼的福地，這不是很令人高興嗎？