《南病別鑑》~ 卷下 (4)
卷下 (4)
1. 辨腹痛第三十
腹痛是虛喜揉按，虛者必寒，病涉陰脈遲緩兮，或虛大，諸多虛象，察其因，理中桂附可施行。熱者面黃澤，加以長滑脈，宜用黃連，苦清熱，少佐姜萸亦相得。治脾寒泄瀉腹痛，仿仲景溫下之法，先去其滯，而後調補，勿畏虛以養病。 更有欲嘔不嘔，腹痛多寒熱，其如錯雜何，黃連湯內乾薑桂好共參，甘兩下和食痛，應消食。
凡治傷寒，須按其腹痛與不痛，硬與不硬，若腹中痛與硬者，此燥屎也，臍下硬而痛者，此燥屎與蓄血也，臍下築築然痛，上衝於心者，此奔豚氣也，腹中氣響下趨者，欲作瀉也，燥也。燥屎者，小便不利，而臍下如疙瘩狀，蓄血者，小便利，而臍下如懷孕狀。 難在虛寒，兼仿積學士溫脾法可宗。
許學士有[溫脾湯](/formula/646)，見本事方。 許叔微溫脾湯，乾薑[肉桂](/herb/1148)心熟[附子](/herb/1037)炙[甘草](/herb/4)[枳實](/herb/1246)[厚朴](/herb/1068)[大黃](/herb/1002)。 化為煎法尤慰貼。有虛寒之人患腹痛，服溫補藥而相安，時止時作痛，仍不解，甚則清水或白沫，此虛中有實，或先有宿食在腸不曾去，或病中腸胃虛不能運化，所食之物停於腸中，即一二塊宿糞亦能作楚，宜用溫補藥煎好去渣，人大黃一錢，不甚虛者，可加一錢五分，滾四五沸服之，宿食自下，正氣不傷，而病隨愈，此屢試屢驗之妙法也。 蟲痛面黃吐涎沫，食酸即安甜即劇，虛實寒熱要分曉，殺蟲方中求配合。
氣痛因郁惱，心運脘與兩病久，人必虛，滋補兼疏郁。痛不可近者，按之濡軟為蓄血，不比硬滿為熱結，重則桃仁承氣湯，輕者宣通微下奪。別有吞痧現，濕熱薰蒸邪變幻，急刺委中出血良，磨服玉樞丹亦善。最怕是三陰寒症，認為痧不飲溫湯，飲冷茶，亂進丹丸並放刮，臨危空自悔前差。
2. 辨脈脫第三十一
六脈俱脫者，大命垂危矣。『神昏脈脫者死，神清脈脫者亦死』。通脈四逆急服之。『仲景四逆湯中姜附草，三陰厥逆太陽沉，或益蔥姜參芍桔，通陰復脈力能任』。還怕脈因暴出死，但得脈來微續生，更需附子四五枚，人參小半周時服盡休間斷，隨進米粥始回春，參力偶不繼，前功必盡棄。平時無學力，到此滋疑懼。
每見虛寒之極，服溫補躁亂不寧『換陽也』。嘔且吐，此為藥力尚未全切，莫心疑換別路。大約三陰病症露危劇，急則六日三日，緩則行期十二日，幸而君火未全衰，反見舌乾等症出，更須姜附助其陽，漸得陰回舌生液。『景岳六味回陰飲，又增地歸姜附草人參。諸虛則甚陰陽脫，此劑扶危力可任。
四味回陽用理中，以術易附力加雄元，虛虛脫垂危頃溫服，徐徐定有功』。若見舌乾投涼劑壞，『切戒切戒』。乃百年人壽事，起手果然認行真，斷不朝三與暮四。君不見景岳全書用法精，十補一清巧相濟。又不見嘉言寓意重叮嚀，寧陰症轉陰必自愈，濟困扶顛道在斯。一有遊移去，更有虛寒服藥來，溫補不安涼適意，兩寒相得從其類，正氣敗壞決不治。
至於實熱失汗下，脈伏似脫君休怕，大承十棗用即安神，氣分明現真假。須知實熱治可緩涼瀉，一投撥便轉，不比虛寒救濟難。仁術全馮思與辨。
3. 司天在泉歌
子午少陰君火，天陰明燥金應在泉。丑未太陰太陰治寅審少陰厥聊。卯酉劫與子午倒，辰戍巳亥亦皆然。每歲天泉四間氣，上下分統各半年。卯酉與子午倒，辰戍與丑未倒，巳亥與寅申倒。
子午年少陰君火司天陽明燥金在泉；丑未年太陰濕土司天太陰寒水在泉；寅申年少陰相火司天厥陰風木在泉；卯酉年陽明燥金司天少陰君火在泉；辰戍年太陽寒水司天太陰土在泉；巳亥厥陰風木司天少陰相火在泉。