《南病別鑑》~ 卷下 (3)
卷下 (3)
1. 辨小便不通第二十二
小便不通分虛實虛則三焦失其職，屢經利水不相合，此宜金匱腎氣丸治其三焦決瀆官，象牙生煎服亦安。實者人素強或好食熱物，肺熱不能通水道，以致膀胱成熱結，宜用豬芩、澤瀉、梔、滑石。用後仍不效，須向膀胱尋外竅。經說毫毛是其應。`經曰：三焦膀胱才腠理毫毛其應。
是三焦主腠理，膀胱主毫毛。膀胱有出竅而無入竅，濟泌別汁而滲入膀胱者也。毫毛是其外竅。譬如水注塞其上竅則水不能出矣。如人不虛利小水而仍不通者，宜發其汗。外竅通而內竅亦通。此所謂開鬼門也。` 改從發汗最為妙。又有動其胞中血，虛寒實熱隨症別。虛寒便溫補，熱則而養血。
因症施方，不可執。
2. 辨嘔第二十三
其人受暴寒（審問）; 或食生冷物吐酸（證據）; 並乾嘔平胃正氣合脈滑（主腦）; 胃有餘飲冷不喜熱（證據）; 服溫熱藥嘔愈甚黃連竹茹佐薑汁（溫熱症）; 肺胃不和每有嘔吐用黃連四分蘇葉五分泡湯吃即止（兼虛參以參加入脈）; 或虛大數（主腦）; 無力嘔吐清涎（虛寒嘔證據）; 及冷沫胃虛不能容穀食聞食即哎（胃陽竭矣）; 食反出人參理中最為良丁得附子加亦得脈滑有力（主腦）; 症不虛胸滿按之痛（證據）; 愈劇全、合用樸實與二陳此謂中焦之嘔（東垣語）; 從乎積
3. 辨吐蛔第二十四
熱厥吐蛔，蛔必多。凡屬吐蛔，無論熱與寒，切忌涼藥。人情清楚，脈形和，隨生隨吐，無煩燥，瀉其濕熱，勿蹉跎。厥陰傷寒屬風木，吐蟲兼吐水清，緣手足厥冷，主腦。煩躁甚，烏梅丸義君須讀。
4. 辨汗第二十五
虛汗須分陰與陽最虛凡服發汗藥不可太過，過則反致陽虛。如服一劑無汗，再作湯與之後無汗，此營衛乏絕，法當義陰轉正而再汗之。三治無汗者死。自汗補其衛`其人素虛或勞傷或大病後，腠理虛陽不能衛外而為固，則自汗宜用參者、五味、芩、術，甚則加桂、附。如乾薑、半夏、陳皮，開達之功皆不可用。
盜汗歸之陰氣虛，參、甘、歸、地從其類人臥則血歸於肝，陰虛而不能為守，則盜汗宜參、芩、耆、術、五味、歸、芍、生熟地之類。惟有陰、明邪並來，熱氣薰蒸毛竅開，汗出溱溱常不止，但宜涼解得和諧。汗有心家血液之汗、太陽津液之汗俱不可出，惟陽明水穀，陽明水穀之汗雖出無害。
故陽症傷寒熱氣薰蒸毛竅開發，溱溱而自出，亦猶滾湯盛於器中，熱氣上蒸而外濕也。若汗不出，熱氣不得泄，必鬱而發黃，即宜用清涼以解其熱，而汗自水必用止汗之藥。`更有傷寒病久無汗出，大劑參、耆、柴、桂合，頓然出汗退其熱，景岳書中亦曾說。
5. 辨讝語第二十六
讝語是多言，皆因胃液干就中。讝語有實象，讝字從嚴侃侃然，旋轉風輪難自主，才呼四便張三。鄭聲氣短，神蕭索。`鄭聲者，聲如鄭衛之音，不能正也。孔子曰：惡鄭聲之亂。雅樂經曰：虛則鄭聲。蓋因汗下過多，表裡虛竭，以致陽脫陰勝，其人正氣衰而本音失，精神奪而語句重，手足並冷，神昏舌短，音響模糊，與譫語迥不相同。此症十無一治，不得已姑與獨參湯或白通湯。
` 鄭重頻煩，不厭復一樣，逢人講話多，不曾說南又道北。設使讝語鄭，大半屬無稽，是則名為妄。虛實皆有之。若夫似睡非睡間，隱隱約約如交談，此為獨語未全亂，各從脈症細詳參。
6. 辨面目赤第二十七
面目赤有三，須從脈症參。陽氣鬱於表，辛涼可散焉。裡熱薰於上，白虎及黃連。無根火外浮，盯是內真寒。八味生脈煎，冷飲假對假，兮古所傳。
7. 辨下利第二十八
下清穀者為虛寒，下清水者為實熱。惟在膿血、稀溏和汁沫，此三件中細詳別。假如作嘔不食，腹痛喜按，心恍惚而煩，或動悸與頭眩，燥而不欲飲，頭眩耳鳴而口淡，後重逼迫，既解而仍不減，脈弦數而虛大，皆虛寒之外現。苟脈症之反是，即實熱之證驗。
8. 辨厥第二十九
手足冷時為四逆厥才，其冷過肘膝，仲景傷寒俱禁汗，無論陽厥與陰厥。陽厥是傳經病，自三陽迸入陰，熱極必兼勝化行。還有始熱終寒，因藥誤也能轉入陰寒路，執定傳經亦是錯。陰厥是直中，喻氏中寒論當誦，寒邪斬關直入來急救，直陰休夢夢還怕熱邪深入血，頓然厥冷身無熱，君不見吞痧樣子，忌熱湯不比中寒一例說。總之脈症要詳，參莖草拈來生殺間。
陰厥譫渴陰吐涎，陰者身輕陰者踡復，看其人唇爪甲青紫為熱，青黑寒。又有痰厥食厥和屍厥，病久陰陽二氣虛亦厥，各等各樣在淮繩，步步須求脈症合。