王旭高

《吳又可溫疫論歌括》~ 補瀉兼施

1. 補瀉兼施

證本應下而失治，緩藥羈遲邪火壅。耗氣搏血精神盡，循衣理線振㤝㤝。補之則邪毒愈甚，攻之則正弱不勝。陶氏黃龍湯可用，樸實硝黃歸地從。因虛急用人參入，（黃龍湯即大承氣湯加當歸、地黃、人參。如方食肉而病適來，致停積在胃，用承氣下之，惟臭水稀糞而已；於承氣湯中，但加人參，雖久停之積亦下，蓋鼓舞胃氣，宿食始動也。）虛如稍退莫頻庸。

此證若但投承氣，必現肢寒心怔忡，眩冒攝空項強直，急進人參湯養營。地歸五味炙甘草，知母陳皮芍麥冬。

陶氏黃龍湯

大黃，厚朴，枳實，芒硝，當歸，生地，人參

人參養營湯

人參，麥冬，五味子，地黃，當歸，白芍，知母，陳皮，甘草

白話文：

[補瀉兼施]

病症本該用下法治療，卻沒有及時施治，導致藥效延遲，邪火壅塞。這會消耗氣血，讓人精神疲憊，甚至出現手腳抽搐的症狀。如果單純補充，反而會讓邪毒更加嚴重；如果直接攻伐，又怕正氣太弱無法承受。這種情況下，可以使用陶氏的黃龍湯，其成分包括厚朴、芒硝、大黃、當歸、生地和人參。如果病情是因為虛弱造成的，應立即加入人參。就像吃肉後生病，食物停滯在胃部，用承氣湯下瀉，可能只會排出臭水和稀糞；但如果在承氣湯中加入人參，即使長期停滯的食物也會被排出，因為人參能鼓舞胃氣，讓食物開始流動。

如果此病症只用承氣湯，可能會出現四肢冰冷、心跳加速、頭暈眼花、頸部僵硬等症狀，此時應該馬上用人參湯來滋養營養。人參湯的配方包括：人參、麥冬、五味子、地黃、當歸、白芍、知母、陳皮和甘草。

陶氏黃龍湯配方

大黃、厚朴、枳實、芒硝、當歸、生地、人參

人參養營湯配方

人參、麥冬、五味子、地黃、當歸、白芍、知母、陳皮、甘草

虛弱狀況稍微改善後，就不要再頻繁服用。