馬宗元

《溫病辨症》~ 附：溫病辨症方 (1)

1. 附：溫病辨症方

2. 上焦諸方

蔥豉湯，銀翹散，清露飲，六乙散，益元散，雞蘇散，加減瀉白散，葦莖湯，清心涼膈散，白虎湯，白虎加人參湯，加減玉女煎，竹葉石膏湯，化癍湯，雪梨漿，生脈散，五汁飲清宮湯，清營湯，犀角地黃湯，牛黃清心丸，局方至寶丹，至寶丹，紫雪丹，梔子豉湯，瓜蒂散，導赤散，葶藶大棗瀉肺湯，河間涼膈散，半夏瀉心湯，黃連湯，小陷胸湯，大陷胸湯，（共三十三方）

白話文：

[上焦處方集]

• 蔥豉湯：用蔥和豆豉煮成的湯，用於治療感冒初期的症狀。

• 銀翹散：由多種草藥混合製成的散劑，能解熱、清熱。

• 清露飲：一種草藥飲料，有清熱解毒的功效。

• 六乙散：由六種草藥組成的散劑，用於清熱解毒。

• 益元散：由多種草藥組成的散劑，能補氣養血。

• 雞蘇散：由雞內金和蘇葉等草藥組成的散劑，能消食健胃。

• 加減瀉白散：一種草藥散劑，根據病情增減成分，主要作用為清熱利濕。

• 葦莖湯：以蘆薈為主的草藥湯，用於清熱解毒。

• 清心涼膈散：能清心火，降胃熱的草藥散劑。

• 白虎湯：由石膏、知母、甘草、米等組成，能清熱解毒。

• 白虎加人參湯：在白虎湯基礎上添加人參，能補氣清熱。

• 加減玉女煎：根據病情調整成分的草藥煎劑，能滋陰清熱。

• 竹葉石膏湯：由竹葉、石膏等組成，能清熱解毒。

• 化癍湯：能消除皮膚病變的草藥湯。

• 雪梨漿：由雪梨製成的飲品，能潤肺止咳。

• 生脈散：由人參、麥冬、五味子組成，能補氣養陰。

• 五汁飲：由五種果汁混合而成，能滋陰潤燥。

• 清宮湯：一種草藥湯，能清熱解毒。

• 清營湯：能清熱解毒，滋陰養血的草藥湯。

• 犀角地黃湯：由犀角、地黃等組成，能清熱解毒，滋陰涼血。

• 牛黃清心丸：由牛黃、硃砂等組成，能清心解毒。

• 局方至寶丹：由多種草藥組成，能清熱解毒，安神定驚。

• 至寶丹：由多種珍貴草藥組成，能解毒安神。

• 紫雪丹：由多種草藥組成，能清熱解毒。

• 梔子豉湯：由梔子和豆豉組成，能清熱解毒。

• 瓜蒂散：由瓜蒂和藜蘆等組成，能催吐。

• 導赤散：由木通、車前子等組成，能清熱利尿。

• 葶藶大棗瀉肺湯：由葶藶、大棗等組成，能瀉肺利水。

• 河間涼膈散：由黃芩、山梔等組成，能清熱解毒。

• 半夏瀉心湯：由半夏、黃芩等組成，能調和脾胃。

• 黃連湯：由黃連、乾薑等組成，能清熱止瀉。

• 小陷胸湯：由黃連、瓜萎實、半夏組成，能清熱化痰。

• 大陷胸湯：由大黃、芒硝、甘遂組成，能瀉下逐水。（共三十三方）

3. 中焦諸方

梔子柏皮湯，梔子豉加甘草湯，梔子豉加薑汁湯，茵陳蒿湯，調胃承氣湯，小承氣湯，大承氣湯，陶氏黃龍湯，新加黃龍湯，宣白承氣湯，牛黃承氣湯，增液承氣湯，麻仁丸，增液湯，蜜煎導，豬膽汁方，益胃湯，豬苓湯，五苓湯，冬地三黃湯，（共二十方）

白話文：

[中焦處方集]

• 用梔子和柏皮煮製的湯劑。
• 梔子、豆豉加上甘草一起熬煮的湯。
• 在梔子與豆豉基礎上添加薑汁的湯品。
• 製作茵陳蒿為主要成分的湯藥。
• 調節胃部功能的承氣湯。
• 功效較小的承氣湯。
• 功效強大的承氣湯。
• 陶氏的黃龍湯配方。
• 新改良的黃龍湯。
• 以清肺為主的宣白承氣湯。
• 含有牛黃的承氣湯。
• 增加體液的承氣湯。
• 麻仁丸，一種丸狀藥物。
• 用於增加體液的湯劑。
• 蜂蜜煎製的導瀉藥。
• 豬膽汁作為主要成分的方劑。
• 益胃湯，滋養胃部的湯藥。
• 豬苓湯，以豬苓為主要成分的湯劑。
• 五苓湯，包含五種不同苓類的湯藥。
• 冬地三黃湯，冬季適用，含有三種黃色草藥的湯。

總共有二十種不同的方劑。

4. 下焦諸方

黃芩湯，炙甘草湯，加減復脈湯，救逆湯一甲煎，三甲復脈湯，青蒿鱉甲湯，黃連阿膠湯，小定風珠，大定風珠，竹葉玉女煎，加減桃仁承氣湯，桃仁承氣湯，抵當湯，桃花湯，桃花粥，（共十六方）

白話文：

這些都是下焦病症所使用的各種藥方名稱。在古代中醫學中，"下焦"通常指的是人體腰腹部以下的部分，與泌尿、生殖系統及消化系統的下半部有關。

1. 黃芩湯：主要成分為黃芩的一種湯劑。
2. 炙甘草湯：以炙甘草為主料熬製的湯劑。
3. 加減復脈湯：根據患者情況調整配方的復脈湯。
4. 救逆湯一甲煎：用於急救逆證的湯劑，經過一次煎煮。
5. 三甲復脈湯：含有三種主要藥材的復脈湯。
6. 青蒿鱉甲湯：以青蒿和鱉甲為主要成分的湯劑。
7. 黃連阿膠湯：由黃連和阿膠等組成的湯劑。
8. 小定風珠：適用於輕微風濕症狀的藥物。
9. 大定風珠：適用於嚴重風濕症狀的藥物。
10. 竹葉玉女煎：含有竹葉的調理湯劑。
11. 加減桃仁承氣湯：根據病情調整配方的桃仁承氣湯。
12. 桃仁承氣湯：以桃仁為主要成分的調理湯劑。
13. 抵當湯：一種具有強烈效果的湯劑。
14. 桃花湯：含有桃花的調理湯劑。
15. 桃花粥：含有桃花的調理粥品。 以上共有十六種不同的藥方。

5. 救逆諸方

六味地黃湯，知柏地黃湯，三才湯，六君子湯，歸脾湯，天王補心丹，磁朱丸，小建中湯，理中湯，附子理中湯，千金溫脾湯，獨參湯，參附湯，四逆湯，人參四逆湯，白通加人尿加豬膽汁湯，通脈四逆加豬膽汁湯，金匱腎氣湯，（共十八湯）

上中下共計八十七方

白話文：

這些都是用來急救各種虛脫狀況的各種藥方：

1. 六味地黃湯：主要用於滋補肝腎，治療肝腎陰虛的症狀。
2. 知柏地黃湯：在六味地黃湯的基礎上添加了知母和黃柏，用於治療肝腎陰虛導致的火熱症狀。
3. 三才湯：滋補肺、脾、腎，調節氣血，用於治療虛弱、氣短、乏力等症狀。
4. 六君子湯：健脾益氣，適用於脾胃虛弱，食少便溏等症狀。
5. 歸脾湯：補血養心，適用於心脾兩虛，心悸失眠等症狀。
6. 天王補心丹：滋養心臟，改善心悸失眠，健忘等症狀。
7. 磁朱丸：安神定驚，適用於心悸不安，失眠多夢等症狀。
8. 小建中湯：溫中散寒，緩急止痛，適用於脾胃虛寒，腹痛泄瀉等症狀。
9. 理中湯：溫中健脾，適用於脾胃虛寒，腹痛泄瀉等症狀。
10. 附子理中湯：溫中散寒，壯陽固表，適用於脾胃虛寒，四肢冰冷等症狀。
11. 千金溫脾湯：溫中散寒，補脾益氣，適用於脾胃虛寒，腹痛泄瀉等症狀。
12. 獨參湯：補氣養血，適用於氣血兩虧，面色蒼白等症狀。
13. 參附湯：補氣壯陽，適用於氣虛陽衰，肢冷乏力等症狀。
14. 四逆湯：回陽救逆，適用於陽氣衰微，四肢厥冷等症狀。
15. 人參四逆湯：補氣壯陽，適用於氣虛陽衰，四肢厥冷等症狀。
16. 白通加人尿加豬膽汁湯：溫中散寒，回陽救逆，適用於陽氣衰微，四肢厥冷等症狀。
17. 通脈四逆加豬膽汁湯：活血通絡，溫中散寒，適用於陽氣衰微，四肢厥冷等症狀。
18. 金匱腎氣湯：補腎壯陽，適用於腎虛腰痛，夜尿頻繁等症狀。

以上共有十八種湯劑。總計有八十七種藥方可用於治療各種不同症狀。

6. 上焦諸方

蔥豉湯（葛洪《肘後方》）

蔥白（一握），香豉（三錢）

上二味煎水服。

銀翹散

連翹（一兩），銀花（一兩），苦桔梗（六錢），薄荷（六錢）竹葉（四錢），生甘草（五錢），芥穗（四錢），豆豉（五錢），牛蒡子（六錢）

上杵為散，每服六錢，鮮葦根湯煎，香氣大出即取服。重者日三服，夜一服；輕者日二服，夜一服。

清露飲（自制）

連翹殼（二錢），銀花露（八錢，兌服），苦桔梗（一錢）苦杏仁（錢半，去皮尖），生甘草（五分），竹葉（六片）

上五味水煎，去渣，兌入銀花露溫服。

加減法：風溫，原方加薄荷八分，牛蒡子錢半；冬溫，原方去杏仁，加鮮北沙參二錢，麥冬三錢；若風溫溫熱、冬溫挾濕者，於本方再加蘆根一兩，滑石三錢；如濕溫，濕居二三，溫居六七，不可用燥濕，而宜淡滲者，亦可持此法以治之。其餘加減之法，散見各條，茲不復贅。

六乙散

滑石（六錢，水飛），生甘草（一兩）

上為細末，新汲水一碗，調服三錢。

益元散

即六乙散加辰砂。

雞蘇散

即六乙散加薄荷。

加減瀉白散

桑白皮（一錢），地骨皮（二錢），冬瓜仁（四錢），薏苡仁（三錢），蘆根汁（八錢，兌服），竹瀝（五分）

上六味水煎溫服。

葦莖湯

葦莖（二兩），苡仁（八錢），桃仁（三十五枚），瓜瓣（八錢）

水五升，先煮葦莖煎得二升五，去渣，納諸藥煮取服。

清心涼膈散

連翹（四兩），薄荷（一兩），黃芩（一兩，酒炒），山梔（一兩），桔梗（一兩），甘草（二兩），竹葉（七片）

上藥服法見上。

白虎湯

石膏（一兩，綿裹），知母（四錢），甘草（一錢），粳米（四錢）

上四味，水八杯煮取三杯，去渣溫服。

白虎加人參湯

即白虎湯內加人參一錢。

服法見上。

加減玉女煎

細生地（六錢），元參（四錢），石膏（三兩），麥冬（六錢）白知母（四錢）

水八杯，煮取三杯，分二次服，渣再煮一杯服。

竹葉石膏湯

竹葉（廿片），石膏（八錢），麥冬（三錢），人參（錢半），半夏（二錢），甘草（一錢），粳米（四錢）

水八杯，煮取五杯，去渣，納粳米，煮米熟湯成，去米溫服。

化癍湯

石膏（一兩），知母（四錢），元參（三錢），犀角（二錢）生甘草（二錢），粳米（三錢）

水八杯，煮取三杯，日三服，渣再煮一杯，夜一服。

雪梨漿

甜水梨（一枚）

新汲涼水內浸半日，時時頻飲。

生脈散（真人）

麥冬（三錢），人參（三錢），五味子（一錢）

上三味煎水服。

五汁飲

梨汁，荸薺汁，鮮葦根汁，麥冬汁，藕汁（或用蔗漿）

臨時斟酌多少，和勻涼服，不喜涼者，重湯燉溫服。

白話文：

上焦諸方

• 蔥豉湯（出自葛洪《肘後方》） 用蔥白（一把）和香豆豉（十二克），加水煎煮後服用。

• 銀翹散 用連翹（三十七點五克）、金銀花（三十七點五克）、桔梗（二十二點五克）、薄荷（二十二點五克）、竹葉（十五克）、生甘草（十八點七五克）、荊芥穗（十五克）、豆豉（十八點七五克）、牛蒡子（二十二點五克）等藥材，研磨成粉末。每次服用十八點七五克，用新鮮的蘆葦根湯煎煮，在藥香濃郁時立即服用。病情嚴重的，一天服用三次，晚上一次；病情較輕的，一天服用兩次，晚上一次。

• 清露飲（自製） 用連翹殼（七點五克）、金銀花露（三十克，兌服）、桔梗（三點七五克）、苦杏仁（五點六克，去皮尖）、生甘草（一點八克）、竹葉（六片）等藥材，加水煎煮，去除藥渣，再加入金銀花露，溫熱服用。

• 加減法：

• 風溫： 原方基礎上，加入薄荷三克、牛蒡子五點六克。

• 冬溫： 原方基礎上，去除苦杏仁，加入新鮮的北沙參七點五克、麥冬十一點二五克。

• 風溫溫熱、冬溫夾濕： 在原方基礎上，再加入蘆根三十七點五克、滑石十一點二五克。

• 濕溫，濕邪佔二、三成，溫邪佔六、七成： 不宜用燥濕的方法，而應該用淡滲利濕的方法，也可以用此方來治療。其他加減的方法，散見於各個條文中，這裡就不再重複敘述。

• 六乙散 用滑石（二十二點五克，水飛）和生甘草（三十七點五克），研磨成細末。用剛打上來的井水，調服九克。

• 益元散 就是六乙散的基礎上，加入辰砂（硃砂）。

• 雞蘇散 就是六乙散的基礎上，加入薄荷。

• 加減瀉白散 用桑白皮（三點七五克）、地骨皮（七點五克）、冬瓜子（十五克）、薏苡仁（十一點二五克）、蘆根汁（三十克，兌服）、竹瀝（一點八克）等藥材，加水煎煮後溫服。

• 葦莖湯 用葦莖（七十五克）、薏苡仁（三十克）、桃仁（三十五枚）、冬瓜瓣（三十克），加水十杯，先煮葦莖，煮到剩五杯，去除藥渣，再加入其他藥材煮後服用。

• 清心涼膈散 用連翹（一百五十克）、薄荷（三十七點五克）、黃芩（三十七點五克，酒炒）、梔子（三十七點五克）、桔梗（三十七點五克）、甘草（七十五克）、竹葉（七片）等藥材，服用方法同上。

• 白虎湯 用石膏（三十七點五克，用布包）、知母（十五克）、甘草（三點七五克）、粳米（十五克），加水八杯煮到剩三杯，去除藥渣後溫服。

• 白虎加人參湯 就是在白虎湯的基礎上，加入人參三點七五克。服用方法同上。

• 加減玉女煎 用生地黃（二十二點五克）、玄參（十五克）、石膏（一百一十二點五克）、麥冬（二十二點五克）、知母（十五克），加水八杯煮到剩三杯，分兩次服用，藥渣再煮一杯服用。

• 竹葉石膏湯 用竹葉（二十片）、石膏（三十克）、麥冬（十一點二五克）、人參（五點六克）、半夏（七點五克）、甘草（三點七五克）、粳米（十五克），加水八杯煮到剩五杯，去除藥渣，加入粳米煮到米熟湯成，去除米後溫服。

• 化癍湯 用石膏（三十七點五克）、知母（十五克）、玄參（十一點二五克）、犀角（七點五克）、生甘草（七點五克）、粳米（十一點二五克），加水八杯煮到剩三杯，一天服用三次，藥渣再煮一杯晚上服用。

• 雪梨漿 將甜水梨（一個）浸泡在剛打上來的涼水裡半天，時常頻繁飲用。

• 生脈散（出自《醫學啟源》） 用麥冬（十一點二五克）、人參（十一點二五克）、五味子（三點七五克），加水煎煮後服用。

• 五汁飲 用梨汁、荸薺汁、新鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁（或用甘蔗汁）等，臨時根據情況調整用量，混合均勻後涼服，不喜歡涼的，隔水加熱溫服。